酪氨酸激酶抑制剂抑制骨髓瘤细胞的增殖及Rac1的表达

目的:观察酪氨酸激酶抑制剂STI571对骨髓瘤细胞系RPMI8226细胞增殖、细胞周期以及Rac1 mRNA表达的影响。方法:采用MTT法检测STI571对骨髓瘤细胞增殖的影响;流式细胞仪检测对细胞周期的影响;半定量RT-PCR研究Rac1mRNA水平的变化。结果:STI571明显抑制RPMI8226细胞的增殖,24、48、72 h IC50值分别为(34.52±2.31)μmol/L、(28.46±1.58)μmol/L、(25.74±2.44)μmol/L。25μmol/L STI571处理24 h,G1期细胞由55.8%增加至72.4%,S期细胞由34.8%减至15.6%。半定量RT-PCR显示,Rac1 mRNA水平在25μmol/L STI571处理24 h后明显下降。结论:STI571能抑制RPMI8226细胞的增殖,并可下调其Rac1 mRNA水平。     

大剂量青霉素治疗急性淋菌性尿道炎29例

1988～1991年我们在门诊治疗男性被确诊为急性淋菌性尿道炎患者56例,分别用大剂量青霉素及常规剂量青霉素加丙磺舒进行治疗,效果明显不同,大剂量青霉素治疗淋病明显优于常规剂量。     

PAD序贯自体造血干细胞移植治疗难治多发性骨髓瘤(附22例)

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)至今仍不可治愈,几乎所有病人均会出现复发或难治,本文初步探讨硼替佐米应用于难治性MM患者PAD化疗并序贯自体外周血造血干细胞移植(autologous pe-ripheral blood stem cell t ransplantation,APBSCT)的可行性和疗效。方法:采用PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)方案治疗复发或难治性MM。结果:22例中3例难治MM患者给予PAD方案化疗4-6个疗程后,2例达到接近完全缓解(nCR),1例达到部分缓解(VGPR),并随后行APBSCT,动员方案PAD+CTX(PAD,环磷酰胺1.5g/m2,d15)联合G-CSF。预处理方案为马法兰140mg/m2。移植后采用沙利度胺100mg/天。所有患者在移植前均达到CR或VGPR,干细胞采集充分,安全有效,移植后造血功能均快速顺利重建。无1例死亡。移植后采用沙利度胺维持,随访3-12个月,病情稳定。结论:PAD用于难治MM患者的治疗达CR后,继续序贯进行APBSCT不仅可行,而且PAD不影响正常造血干细胞动员,故采用PAD和序贯用PAD+CTX动员方案的APBSCT的治疗手段,为难治MM患者的治疗提供新的治疗手段。但对长期生存的改善作用需进一步研究。     

琼脂集落形成实验检测造血生长因子集落刺激活性方法的改进

改进经典的集落形成实验，使造血生长因子集落刺激活性的检测方法更加简便易行。方法在２４孔板中培养，采用琼脂半固体培养，根据培养体系中细胞因子的不同适合于多种造血因子集落刺激活性的检测，固定制片徨适于多种染色并可长期保存。     

贲门癌经腹与经胸手术的对比分析

目的 探讨治疗贲门癌的最佳径路,以降低手术并发症的发生率。方法 回顾性分析422例贲门癌患者临床资料,经腹手术210例（经腹组）,经胸手术212例（经胸组）,比较分析两组手术时间、手术费用、术中术后输血、围术期并发症、住院时间、术后复发率、5年生存率等。结果经腹组：手术时间（4．4±0．3）h,术中和术后输血56例（26．70％）,手术费用7362．8元,肺部感染6例（2．86％）,围术期死亡1例（0．48％）,无吻合口漏,切口感染2例（0．95％）,反流性食管炎12例（5．71％）,住院时间（10．0±2．0）d,术后复发率20．00％,5年生存率38．60％。经胸组：手术时间（5、6±0．3）h,术中和术后输血212例（100％）,手术费用12359．9元,肺部感染21例（9．91％）,围术期死亡3例（1．42％）,吻合口漏2例（0．94％）,切口感染5例（2．36％）,反流性食管炎62例（29．20％）,住院时间（12．0±1．5）d,术后复发率40．57％,5年生存率34．00％。结论经腹手术手术时间短、费用低、住院时间短、围术期并发症少,差异有统计学意义。5年生存率高于经胸组,但差异无统计学意义。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨曲美他嗪配合血府逐瘀汤对冠心病(CHD)稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择在1周的时间内经2次运动试验阳性且运动持续时间变异低于10%的CHD稳定性劳力型心绞痛患者40例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪20 mg口服,3次/d;并配合血府逐瘀汤口服,1剂/d。4周为1个疗程。治疗前后均行平均运动试验,观察下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率与收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降1 mm所需的时间;⑥运动持续时间;⑦总工作量。结果曲美他嗪配合血府逐瘀汤应用4周后,患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量明显下降(P均<0.05)。与治疗前相比,患者运动耐量和总工作量显著提高(P均<0.01),运动诱发心绞痛发作时间及ST段下降1 mm的时间均明显延长(P均<0.01)。不良反应较少。结论曲美他嗪配合血府逐瘀汤对CHD稳定性劳力型心绞痛患者能增加运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,且安全有效,易于耐受。     

原粒细胞瘤致梗阻性黄疸一例

患者 ,男 ,5 9岁。 1993年诊断为急性髓细胞白血病ＡＭＬ Ｍ4ｂ,化疗后持续缓解近 3年。 1996年 6月渐出现右上腹隐痛。 2个月后 ,在另一医院因Ｂ超检查提示胆囊肿大而行胆囊切除术。术中发现胆囊壁增厚 (约 1.0ｃｍ) ,其内无结石 ,胆总管无增粗 (直径约 1.0ｃｍ) ,周围无炎症反应。术后 2周 ,患者渐出现恶心、上腹不适、全身黄染及皮肤瘙痒 ,无发热及腹痛 ,抗炎治疗无效 ,黄疸进行性加重 ,于 1996年 9月转入我院。体温 36 .8℃ ,皮肤、粘膜重度黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常。腹软无压痛 ,肝脾肋缘下 2～ 3ｃｍ ,叩痛阴…     

急性早幼粒细胞白血病治疗中并发肝脾真菌感染一例

 目的　提高对急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导缓解治疗中少见并发症的认识。方法　报道1 例APL治疗中出现的肝、脾真菌感染（HSF）病例，并对相关文献进行复习总结。结果　APL治疗中可以导致HSF，采用积极有效抗真菌治疗和手术治疗，疗效显著。结论　在APL的治疗中出现发热要高度重视侵袭性真菌感染（IFI）的可能性，尤其是继发HSF，手术切除感染灶对于预后可能是有效的。     

80岁以上老年人腹部手术的临床分析和围手术期治疗策略

目的 分析高龄腹部手术患者临床特点,探讨围手术期的治疗策略,采取多种综合措施以提高高龄腹部外科手术患者治疗成功率.方法 回顾性分析我院2000年～2007年6月80岁以上资料完整的老龄患者腹部手术122例.结果 我院2000年～2007年6月共收治80岁以上资料完整的老龄病人共122例,其中男84例,女38例,年龄80～88岁,平均年龄85.5岁.急诊手术28例,择期手术94例.胆道手术73例,急诊胆囊切除10例,腹腔镜胆囊切除30例,胆总管切开取石33例.胃肠肿瘤根治术20例,胃癌根治术12例,大肠癌8例.疝修补术20例,其中嵌顿10例,行右半结肠切除1例,小肠切除2例,无张力疝修补术6例,Bassini修补术11例,3例行高位结扎术.小肠肿瘤1例,行小肠部分切除术.阑尾炎5例,行急诊阑尾切除术.自发性肠破裂3例,行乙状结肠造口术.术前检查有一种合并病者95例,二种合并病76例,二种以上55例.死亡3例,切口感染20例,肺部感染32例.合并病加重62例.结论 80岁以上老年病人合并病多,术后并发症较多,但加强围手术期的监测和支持,注重合并病和并发症的治疗,可提高其手术的治愈率.     

培养人骨髓基质细胞接种多孔陶瓷再造骨组织

为探讨人骨髓基质细胞作为骨组织工程种子细胞的可行性，作者观察了体外培养的人骨髓基质细胞复合多孔珊瑚羟基磷灰石在体内的成骨能力。穿刺抽吸入髂骨区骨髓基质细胞，体外培养扩增、诱导后，与多孔珊瑚羟基磷灰石复合，植入裸鼠皮下。术后4、8周取材，通过组织学检查了解植入物体内成骨情况。结果显示，复合物在体内成骨活跃，说明人骨髓基质细胞可以作为骨组织工程的种子细胞，珊瑚羟基磷灰石可作为一种细胞种植基质材料。