先天性胆总管囊肿癌变3例

1病例资料例1男,2 8岁。因反复上腹痛1个月,皮肤巩膜黄染半个月入院。伴恶心、纳差、乏力、体重减轻、精神不振等症状。体查:右上腹稍膨隆,轻压痛,未扪及肿块,肝肋下三横指,质偏硬。实验室检查:血清总胆红素1 4 6.7μmol/L,结合胆红素5 1.0μmol/L,碱性磷酸酶4 0 6U/L,谷丙转氨酶2 1 3U/L,谷氨酰转肽酶7 3 3U/L。甲胎蛋白<2 0μg/L,癌胚抗原3.9μg/L,乙肝表面抗原阴性,血淀粉酶1 5 6U/L,尿淀粉酶3 7 6U/L,尿胆原阳性,尿胆红素阳性。B超检查示胆总管囊肿。手术探查见胆总管扩张1 4 0mm×9 0mm×8 0mm,张力较大。打开囊肿见后壁肿块,质…     

泰力特治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

目的 :观察泰力特治疗小儿急性呼吸道感染的疗效。方法 :将 35 8例小儿急性呼吸道感染患儿分为两组 ,治疗组 2 5 4例 ,给予泰力特干混悬剂治疗 ;对照组 10 4例 ,给予阿莫西林干混悬剂治疗。观察退热时间、疗效及不良反应。结果 :治疗组退热时间显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的疗效显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的不良反应显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :泰力特是一种治疗小儿急性呼吸道感染的理想、安全、有效的口服抗生素     

microRNA与结核病相互关系的研究进展

microRNA（miRNA）是一类广泛存在于各种生物体内的小分子非编码单链RNA,主要在转录后水平调控靶基因的表达。越来越多的证据表明它在细胞分化与沟通、机体发育、免疫反应等诸多方面都发挥着重要作用。尤其在疾病相关研究中,miRNA更是具有广泛的用途和美好的前景。本文主要针对miRNA的相关特性、与结核病（tuberculosis,TB）相互关系的研究进展以及应用前景等做综述。     

医学本科科研教学一体化模式

高等教育主要以提高学生创新意识和探索精神为目的,以提高学生在日后的临床工作中发现问题、解决问题的能力.传统的照本宣科的教学方式难以满足这种要求,为此有学者提出科研教学一体化模式,并认为这种科研教学一体化模式有利于提高医学生学习兴趣,提高医学生自主能动性,促进医学生创新能力和探索精神,最终达到促进医学发展的目的.但这种教...     

胆囊结石伴胆囊癌的诊治分析

目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系及胆囊结石伴胆囊癌的诊断和治疗特点。方法对1993年1月至2004年12月间收治的27例胆囊癌合并胆囊结石患者进行回顾性临床分析。结果27例胆囊癌合并胆囊结石患者,男10例,女17例,男女之比为1:1.7。平均年龄68.5岁,其中60岁以上22例。临床症状最常见为腹痛(85.2%)。既往有明确胆结石病史患者15例,入院后发现胆结石的有12例。行B超检查的23例,诊断胆囊癌的有12例(52.2%)。CT结合增强扫描检查12例,诊断胆囊癌的有8例(66.7%)。行肿瘤根治切除者8例,根治率29.6%。随访13例,随访期为3个月~7年,获随访者的平均存活时间为12个月。结论胆囊结石是胆囊癌的发病因素之一,胆囊癌早期诊断困难,晚期治疗效果差,伴胆囊结石的胆囊癌关键是要引起重视,不能满足胆囊结石的诊断而遗漏胆囊癌。对胆囊结石患者要密切随访,高危患者要尽早手术。     

DNA甲基转移酶抑制剂5-杂氮-2′-脱氧胞苷对人食管癌细胞株Eca109的影响

目的:探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-杂氮-2′-脱氧胞苷(5-aza-CdR)对人食管癌细胞株Eca109增殖作用的影响。方法:应用不同浓度(10-7、10-6、10-5、10-4mol/L)的特异性DNA甲基转移酶抑制剂5-aza-CdR,于不同作用时间(24～168h)处理人食管鳞癌细胞株Eca109,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定5-aza-CdR作用下Eca109细胞株的生存率,倒置显微镜观察细胞的形态学变化。结果:不同药物浓度组在同一作用时间下,细胞株生存率差异有统计学意义(P<0.05);同一药物浓度不同作用时间组之间(24～96h)的细胞生存率差异也有统计学意义(P<0.05),且96h时对人食管鳞癌细胞株Eca109生长抑制作用最明显。形态学观察显示:癌细胞体积缩小,核固缩,染色质凝聚成块。结论:5-aza-CdR有抑制人食管癌细胞株Eca109生长的作用,抑制作用呈时间依赖性及浓度依赖性;并且干预后癌细胞呈现典型的凋亡细胞形态改变。     

GLS/IL-12对黑色素瘤细胞B16的增殖及凋亡的影响

目的:体外检测人GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达产物对黑色素瘤细胞B16的增殖及凋亡的影响.方法:用脂质体将含GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达质粒转染黑色素瘤细胞B16并用RT-PCR检测其表达,再用MTT试验、Hoechst33258染色、AO/EB染色和Annexin V-FITC流式细胞分析检测基因表达产物对B16细胞的增殖抑制与促凋亡作用.结果:GLS活性肽和小鼠IL-12基因能在B16细胞中表达,MTT法观察到表达产物对B16有明显的细胞增殖抑制作用,经Hoechst33258染色、AO/EB染色和流式细胞分析观察到细胞核浓缩、深染、细胞膜改变等凋亡特征,凋亡指数明显高于对照组.结论:GLS活性肽和小鼠IL-12基因的共表达产物对黑色素瘤细胞B16具有明显的增殖抑制作用及促凋亡作用.     

骨质疏松发病机制的研究进展

骨质疏松（osteoporosis,OP）系由于骨吸收和骨形成之间失衡所引起的骨破坏超过骨生成的临床中最常见的一种慢性代谢性骨疾病。OP的发病机制至今尚未完全阐明,本文从细胞、分子、基因水平综述氧化应激（OxS）、雌激素缺失以及骨免疫学异常在骨质疏松发病机制中的研究进展,以期为OP防治寻找新靶点,并为抗OP新药的研发提供新的思路。     

心衰1号方联合常规治疗对老年慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者心功能及炎症因子的影响

目的：探讨心衰1号方联合常规治疗对老年慢性心力衰竭（气虚血瘀证）患者心功能及肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor,TNF）-α、白细胞介素（Interleukin,IL）-6的影响。方法：选取2018年12月-2020年12月在如皋市中医院心内科住院与门诊老年慢性心力衰竭患者120例为研究对象,按随机数字表法分成试验组和对照组,每组60例。两组均予以控制原发病和心力衰竭诱因的治疗,并予强心、利尿、扩血管等常规治疗,试验组在基础治疗上加用心衰1号方,比较两组用药4周后心功能指标和炎症因子（TNF-α、IL-6）水平。结果：治疗后,试验组心功能分级疗效总有效率、中医证候疗效均显著高于对照组（P <0.05,P <0.05）;试验组心功能指标中均低于对照组（P> 0.05,P <0.05）,高于对照组（P <0.05,P <0.05）;试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P <0.05,P <0.05）。结论：心衰1号方对老年慢性心力衰竭患者心功能的改善效果明显,并可下调患者的炎症因子水平,值得临床进一步推广研究。     

穴位注射治疗慢性湿疹疗效观察及护理

笔者于1999～2002年期间采用穴位注射及身心整体护理治疗慢性湿疹45例,疗效满意,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 男性25例,女性20例;年龄最小22岁,最大61岁:病程最短6个月,最长8年:其中,耳、面部2例,阴囊部9例,四肢部14例,躯干部18例,多发者4例.