3D打印技术辅助下经导管封堵主动脉窦瘤破裂一例

3D （3-dimensional,3D）打印技术属于快速成型技术的一种,是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层堆叠累积的方式来构造物体的技术。目前,该技术主要应用于航天工业、建筑设计、汽车制造、文物保护等领域。医学上则多见于人工肝、人工耳及人工骨骼等方面,而该技术在结构性心脏病上的应用,国外虽有不少研究,但在国内尚处于起步阶段。本文就3D打印技术辅助下经皮导管封堵主动脉窦瘤破裂一例报告如下。     

双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损

目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2～3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其疗效。结果 17例术中超声测量ASD大、中和小缺损直径分别为(13.94±3.21)mm、(9.65±2.64)mm及(4.80±1.92)mm。16例获得成功(16/17,94.12%),1例因第2个ASD不适于封堵而放弃,改行外科手术后痊愈出院。16例植入封堵器32枚,共闭合缺损37个,所植入大、小封堵器直径分别为(20.75±4.07)mm和(16.94±3.75)mm,较术中超声所测大孔及中孔ASD径分别增大(7.06±2.65)mm、(7.44±3.25)mm。术后3例残余微或少量分流(2例为3孔ASD),分别于术后第2、3天及3个月复查时消失。1例发生股动静脉瘘,1个月后消失。随访X线胸片测心胸比及超声测右心室前后径均较术前明显下降(P均<0.01)。结论采用双封堵器介入治疗多孔性ASD安全、有效。     

间歇性血液滤过对多器官功能障碍综合征作用的探讨

目的 观察和探讨间歇性血液滤过对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效.方法 选择我院34例MODS患者,行间歇性血液滤过治疗,比较治疗前后BUN、CRE、K+、血pH水平的变化以及治疗前后平均动脉压、中心静脉压、心率的变化并进行APACHⅡ评分.结果 间歇性血液滤过治疗后患者上述指标均有显著变化,治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性血液滤过能有效清除溶质,调整离子和酸碱平衡,稳定血液动力学,改善APACHEⅡ评分,是一种有效的器官功能支持方法.     

老年心房颤动左心耳血流淤滞介入治疗一例

目前研究的热点是非瓣膜性心房颤动(房颤)的治疗.对栓塞并发症的主要预防措施为口服抗凝药物和左心耳封堵术.大量的研究证实,左心耳封堵术在预防栓塞方面的有效性不劣于口服抗凝药.但是,围术期的手术相关并发症导致左心耳封堵术临床应用受限,故左心耳封堵术主要用于出血风险较高不能耐受抗凝治疗或抗凝治疗情况下仍存在栓塞高风险的患者....     

有病切莫自“开”药

好久没有去看妈妈,正准备周末回家与老人相聚,就接到弟弟打来的电话说,母亲因心动过缓已住进医院。妈妈退休后虽身体欠佳,但年年体检从未发现过心脏疾患,怎么会突得心脏疾病呢? 原来妈妈高血压病复发,不愿麻烦子女回家陪她去看医生,就自己到附近药店买了曾服过的降压乐片。按说明书服用两天后,感觉效果不好,就在每晚加服了一次,导致精     

老年急性肾功能衰竭25例临床分析

本文总结了我院１９９２～１９９６年住院的６０岁以上老年急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）２５例的诊断、治疗及转归情况,并进行了讨论。１临床资料１１住院患者确诊为ＡＲＦ者２５例,男２０例,女５例,年龄６３～８２岁（平均７０５岁）。其原发病分别为：肺部感染５例...     

乳酸性酸中毒的危险因素分析

目的 分析乳酸性酸中毒发生的危险因素,警示临床工作.方法 回顾性分析2008年5月-2010年12月收治的32例乳酸性酸中毒患者的临床资料.结果 32例患者均合并2型糖尿病,其中老年患者27例(占84.6%);20例有服用双胍类降糖药物史(占62.5%);12例合并肺部疾病(占37.5%);9例合并心脏疾病(占28.1...     

体外膜肺氧合辅助下75岁以上高危冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗观察

目的 观察体外膜肺氧合(ECMO)辅助在年龄≥75岁的高危冠心病患者PCI中的应用效果.方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心心内科ECMO辅助PCI的年龄≥75岁的高危冠心病患者25例临床资料,包括基本情况、冠状动脉病变特点、PCI经过、ECMO辅助过程、术后合并症、并发症和预后.结果 在25例高危冠心病患者中,单...     

一套输送系统送入两枚封堵器成功封堵三处房间隔缺损一例

近年来随着先心病介入治疗的发展,介入治疗单发性房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)已经被证实是一种安全有效的方法[1],但是,在日常工作中往往会遇见多发性ASD的情况,现就一例多发性ASD的介入治疗情况汇报如下。患者男,15岁。20天前因上呼吸道感染就诊于当地医院。查X线胸片发现肺动脉高压,超声心动图诊断为ASD