影响群体高原习服主观认知因素调查

影响高原习服的主要因素有个体因素、精神因素、营养因素、体力负荷、海拔高度、登高速度及生活习惯等[1].这主要是从个体角度来讲的,也是高原医学以个体研究为主时期的硕果.但从群体预防的角度出发,研究此问题则应借助于流行病学方法加以解决.高原医学的任务最终全然是从促进个体习服走向促进群体习服.而对群体习服尤其是象青藏铁路修建者这样前所未有的巨大并具有迁流性的初入人群,影响其高原习服水平的因素是什么呢?弄清这个问题其极为重大现实和未来意义是显见的.     

Ⅱ型糖尿病与生长激素,皮质醇的关系

对８０例Ⅱ型糖尿病患者血清ＧＨ，Ｆ进行了测定和分析。未合并血管病变的糖尿病组血清ＧＨ水平较对照组明显降低；皮质醇水平较对照组明显升高。合并血管病变的糖尿病血清ＧＨ，Ｆ水平对照组明显增高，两组糖尿病组间血清ＧＨ，Ｆ水平亦有显著差异。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床评价

腹腔镜结直肠癌手术历经10余年的发展,显示出良好的临床效果并逐渐被接受。现将腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤根治性、切口复发和远期生存率等问题作一综述,表明腹腔镜结直肠癌手术是安全、可行的,临床结果不逊于开腹手术,有望成为结直肠癌手术的主要方法。     

低场的磁共振对脊柱转移瘤诊断价值

目的：探讨低场的磁共振(MRI)在椎体转移瘤的诊断及鉴别诊断价值，提高对本病MRI诊断的正确性，并与X线、CT及ECT比较。方法：对69例椎体转移瘤分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描．部分病例加用脂肪抑制技术(STIR)，17例作Gd-DTPA增强扫描。结果：69例中，肿瘤侵犯腰椎36例、胸椎24例、颈椎5例，骶骨4例。132个受累椎体中侵犯椎弓根者86个，同时侵犯棘突者47个，椎体形态改变者58个，椎体周围出现软组织块45例。结论：MRI敏感性特异性高又能矢状面、冠状面成像，可作为重要的筛选手段，与X线、CT及ECT相比，我们认为是检查椎体转移瘤的最佳手段之一。     

新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定的相关性分析

为了了解新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定(简称NBNA)的相关性,对本院分娩66例足月新生窒息患儿于生后12~48h进行了脑电图检查,48~72h进行了NBNA检查。66例窒息儿其中轻度窒息50例,重度窒息16例,因脑电图异常与否分为脑电图正常组及脑电图异常组。脑电图正常组共有患儿34例,脑电图异常组共有患儿32例,脑电图异常率分别为:轻度窒息组48.0%,重度窒息组50.0%,脑电图重度异常发生率两组分别为:2.0%及18.8%;轻度窒息组NBNA平均为:37.76±1.45分,重度窒息组NBNA平均为:35.63±2.06分,脑电图正常组NBNA平均为:37.94±1.56分,脑电图异常组NBNA平均为:36.50±1.87分。统计说明窒息伴有脑电图异常的新生儿NBNA评分低于脑电图正常的窒息儿(P<0.002),同时重度窒息组NBNA评分低于轻度窒息组(P<0.001),差异均有统计学意义。提示1~2d脑电图异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示生后1~2d脑电图及2~3d NBNA对窒息后脑损伤的预测比较敏感,可以广泛的应用于临床,对窒息和脑病的诊断、治疗与预后的判断可起到辅助作用。并充分利用新生儿早期神经系统可塑性强的特点,从而有针对性的进行早期干预。     

学龄前儿童血清铁蛋白与β2-微球蛋白分析

近年来在临床与应用β2-微球蛋白(β2-MG)水平来评价肾脏功能越来越受到重视, 并已应用到儿科领域.但目前药盒及文献上所给定的正常值大多是成年人的, 这给儿科医师应用β2-MG来评价小儿肾脏功能带来了困难.     

胎龄小于34周早产儿分娩时挤压脐带断脐方式的研究

目的 分析胎龄＜34周早产儿不同断脐方式下血红蛋白、胆红素及相关并发症差异,为早产分娩行挤压脐带断脐法(UCM)提供临床依据。方法 回顾性分析115例经阴道分娩的胎龄＜34周的早产儿,根据断脐方式分为UCM组(n=59)和立即断脐(ICC)组(n=56),比较两组早产儿娩出后血红蛋白变化趋势和输血量、住院期间经皮胆红素值及光疗时间以及颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良和坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 UCM组出生后1 h内、出生后1周左右和出院前血红蛋白显著高于ICC组(t=2.246、2.123、1.886,P＜0.05),住院期间ICC组早产儿输血次数及每人次输血量显著多于UCM组(χ²=2.145,t=2.160,P＜0.05)。两组经皮胆红素达峰时间均为3～6 d,UCM组经皮胆红素值显著高于ICC组(t=2.231、2.654、2.686、2.038,P＜0.05),两组光疗时长差异无统计学意义(P＞0.05)。早产儿住院期间发生颅内出血、视网膜病变、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎等并发症两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与正常断脐相比,挤压脐带可增加胎龄＜34周早产儿的血容量和血红蛋白量,减少住院期间输血次数及输血量,且不增加患儿病理性黄疸和并发症的风险,可作为胎龄＜34周早产儿首选的断脐方法。     

Marcus-Cunn氏综合征一家系3例报告

Marcus- Cunn综合征由美国眼科学家 Robert.marcus-Cunn于 1883年首次报道。目前国内外多数学者认为此病是先天性不规则显性遗传疾病 ,但有明显的家族遗传史者在临床上非常少见 ,笔者在 1999年临床工作中曾遇到该综合征一家系。现报告如下。1　病历摘要　　先证者 ,宋× ,男 ,10岁。其母代诉患儿出生后即发现右睑裂小 ,但随咀嚼运动右上睑有明显开大缩小变化。平素身体健康 ,智力正常。染色体检查正常。其父及祖父亦有上述现象 ,追问四代家史无血缘联姻。检查 :双眼视力 1.5 ,眼位呈正位 ,双眼球向各方向转动正常。眼球突出度 13| 1397m m…     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

卵巢冠囊肿致腹痛、下肢痛一例

患儿 :女 ,汉族 ,14岁。因“间歇性腹痛、左大腿痛 1年 ,加重 1ｄ急诊入院。患儿于 1年前无明显诱因突然出现左下腹阵发性疼痛 ,难以忍受 ,伴恶心。同时左大腿有酸麻胀痛 ,久立时疼痛加剧 ,平卧后疼痛减轻或缓解。其后症状反复出现 ,无明确诊断。于 1ｄ前患儿突然出现腹痛加剧、腿痛难忍 ,伴轻微恶心 ,经检查后入院。体检 :一般状态可 ,神志清。呼吸略促 ,心肺正常。腹平坦 ,左下腹深部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,肝脾肋弓下未触及 ,鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 6次 /ｍｉｎ,无气过水声。四肢活动如常 ,肌力正常 ,皮肤感觉正常。生理反射…