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目的探讨3D打印量化植骨辅助Masquelet技术二阶段治疗Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年7月至2020年12月无锡市第九人民医院收治的26例Gustilo ⅢB、ⅢC型胫腓骨骨折长段骨缺损患者临床资料, 其中男20例, 女6例;年龄19～63岁[(46.5±4.5)岁]。Gustilo分型:ⅢB 23例, ⅢC 3例。一阶段所有患者急诊彻底清创、胫骨断端摘除所有游离骨块, 恢复长度及力线同时外固定, 遗留创面负压封闭引流(VSD)覆盖。伤后第2～7天, 外固定拆除更换为内固定, 骨缺损区骨水泥填塞, 游离皮瓣覆盖创面。胫骨骨缺损长度5～14 cm[(6.3±0.4)cm]。胫骨缺损体积12.2～73.1 cm3[(33.6±9.2)cm3]。二阶段(伤后第6～19周), 胫骨骨缺损区取出骨水泥后自体骨植骨, 植骨术前利用数字化技术精确计算骨缺损体积, 设计等体积髂骨取骨区域并3D打印截骨导板, 术中根据截骨导板取骨后植骨。记录一次性髂骨取骨成功率、取骨所需时间、出血量。术后1 d、1个月及末次随访时采用视觉模拟评分(V... 相似文献
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目的 探讨应用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板内固定技术一期治疗GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法 回顾分析2018年1月—2021年12月收治且符合选择标准的24例GustiloⅢB型胫腓骨开放性骨折患者临床资料。其中男18例,女6例;年龄25～65岁,平均45.8岁。胫骨近端骨折3例,中段骨折6例,远端骨折15例;腓骨骨折21例。受伤至急诊手术时间3～12 h,平均5.3 h。患者均存在软组织缺损,缺损范围10 cm×5 cm～32 cm×15 cm。受伤至皮瓣移植覆盖创面时间为1～7 d,平均4.1 d;皮瓣切取范围10 cm×5 cm～33 cm×15 cm。10例患者有骨缺损,骨缺损长度2～12 cm,平均7.1 cm。所有患者急诊清创后用表面覆盖抗生素骨水泥的钢板固定胫骨断端,骨缺损区填塞抗生素骨水泥,7 d内游离皮瓣覆盖创面,更换骨水泥同时进行骨折确定性内固定。骨缺损患者于7～32周,平均11.8周取出所有骨水泥,骨缺损区植骨。术后观察皮瓣成活情况、患肢伤口愈合、并发症及骨愈合情况;术后1、6个月及末次随访时根据简明健康调查量表（SF-36量表）[包括躯体健康... 相似文献
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