13例达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合

总结达芬奇机器人辅助下肾输尿管膀胱袖状切除术的手术护理配合经验。护理要点包括术前熟练掌握手术流程,做好充足的用物准备,确保手术间设备布局合理以及机器人系统的正常运行,做好患者心理护理;术中巡回护士做好体位管理、生命体征监测以及手术间人员的管理。器械护士密切关注手术进展,动态观察机器人机械臂运行情况,做好镜头及器械的传递及更换,对于肾输尿管膀胱袖状切除术这个术式,在更换手术视野时,护理人员尤其要注意手术床的参数调节和患者手术平台二次定泊的安全、规范操作,协助手术医生充分地暴露手术视野,提高手术配合效果,保证患者安全。     

人工气胸辅助下胸腔镜小儿肺不张手术的护理配合体会

肺不张又称＂肺萎缩＂,是由多种原因引起的肺无气或肺内气量减少,伴有肺组织萎缩、肺体积缩小的病理形态学改变。而小儿肺不张更是儿科呼吸系统疾病的常见并发症,其病因主要为感染、先天支气管肺发育异常及异物^（[1]）。感染性肺不张时,支气管镜下显示患儿支气管黏膜充血、水肿,管口明显的炎性狭窄,管腔内大量分泌物,且痰液粘稠^（[2-3]）。肺不张长期存在可导致支气管内膜损伤,引发支气管扩张、肺脓肿等,严重影响患儿生活质量^（[4]）。     

探讨神经内科复视80例病因分析

目的:对复视疾病的病因进行分析,以提高其临床的治疗效果。方法:对80例复视患者进行红玻璃试验的检查、常规行血生化检查、血糖检查、甲状腺功能全套检查、头颅MRI加MRA检查、颅底CT薄层扫描检查等,确定复视的病因。结果:80例复视患者中,属于肌源性患者2例,属于甲状腺功能亢进的患者有2例,其他76例为神经源性损害眼外肌麻痹,在这76例患者中,糖尿病引起的有32例,占40%,脑血管病的有24例,占30%,动脉瘤患者2例,多发性硬化患者6例,脑外伤、结核性脑、膜炎病毒感染患者各4例。结论:引起复视疾病的主要病因为糖尿病和脑血管疾病。     

伴有肾小球样结构的前列腺癌

目的：探讨肾小球样结构在前列腺癌病理切片中的形态学特征、发生率、与临床特征的联系以及对预后判断的意义。方法：收集华中科技大学同济医学院附属同济医院196例前列腺癌患者的临床资料、病理诊断、Gleason评分以及TNM分期等,对病理报告伴有肾小球样结构的病例分析其组织学特征,结合文献分析肾小球样结构对前列腺癌诊断、预后的意义。结果：196例前列腺癌标本中3例出现肾小球样结构,其中2例伴有周围神经侵犯,1例伴有骨转移;Gleason评分分别为7分、8分和8分;随访5～15个月,1例已死亡,1例在接受内分泌治疗,1例行前列腺癌根治术后处于随访中。结论：肾小球样结构是一种少见的前列腺癌病理特征,其形态学特征鲜明,对前列腺恶性病变具有诊断价值并提示较差的预后。     

乳腺癌C-erbB-2基因蛋白表达与CAF化疗方案的敏感性

目的探讨CAF方案（环磷酰胺＋阿霉素＋5-FU）与乳癌C-erbB-2基因蛋白表达的相关性。方法采用SP免疫组织化学染色和乳癌原代细胞培养（MTT法）药敏实验检测90例乳腺癌标本。结果表明对CAF方案敏感病例（抑制率〉30％）占44．4％（40／90）；C-erbB-2阴性患者对CAF方案敏感率高于阳性病例（P〈0．05）。结论检测乳癌中C-erbB-2对化疗方案选择有指导作用。     

乳腺导管原位癌X线特征与病理核分级及不同肿瘤因子表达相关性

【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线特征,分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体（HER2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例,均做乳腺X线检查,观察病变X线影像特征,并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性。结果：①影像表现：113例中出现钙化85例（75.2%）,其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例,单纯钙化13例;单纯肿块11例（9.7%）,不对称影和结构扭曲影14例（12.4%）,未见异常3例（2.7%）。②影像表现与病理因子表达：钙化为主要影像表现,钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异,具有统计学意义（P＜0.05）。HER2阳性58例,以高级别DCIS为主,钙化为区段性分布,形态线状分枝状为主,数量以多发或大量为主,数目＞30枚占多数;ER/PR阳性47例,以非高级别DCIS为主,钙化为区域性分布,形态微小圆点状为主,数量以少许钙化为主,数目＜30枚占多数。结论：DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性,X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性,对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义。     

胸腔镜辅助记忆合金环抱器对连枷胸的治疗效果分析

目的:探讨胸腔镜辅助记忆合金环抱接器治疗无严重合并症的连枷胸患者的效果。方法:2011年至2013年郑州市第三人民医院收治的17例无严重合并症的连枷胸患者,均行电视胸腔镜探查并定位骨折部位,切开复位,采用记忆环抱器行肋骨内固定,观察术后疗效。结果:17例患者术后胸廓外观均恢复正常,反常呼吸消失,术后恢复自主呼吸,均未使用呼吸机,1周后复查两肺膨胀良好,胸廓对称,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,平均住院时间12 d。结论:胸腔镜辅助记忆合金环抱器治疗无严重合并症连枷胸,操作简单,措施有效,疗效满意。     

蒙西医结合治疗慢性盆腔炎54例疗效观察

目的:观察蒙西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:对54例慢性盆腔炎的患者采用蒙药结合西药抗生素治疗.结果:服药后症状改善的总有效率92.7％.结论:蒙西医结合治疗对改善慢性盆腔炎患者症状有较好的疗效.     

四肢恶性纤维组织细胞瘤影像诊断分析

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是好发于成人的比较常见的软组织恶性肿瘤之一。笔者搜集近年来所见的经手术病理证实的发病于四肢的MFH患者资料21例,结合文献讨论该病影像学表现,以提高对本病的认识。1资料与方法1.1一般资料21例MFH患者中,男13例,女8例,年龄23～69岁,平均53岁。病程不等,从2个月～2年,19例局部软组织肿块,9例有程度不等的局部疼痛或胀闷感。发病部位位于大腿11例,小腿6例,上臂4例;其中发病于骨6例,发病于软组织15例。21例中原