罗格列酮对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清基质金属蛋白酶-9及C-反应蛋白的影响

目的探讨罗格列酮(Rosiglitazone)的抗炎、抗动脉粥样硬化(AS)作用及其机制。方法应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块情况以判定颈动脉粥样硬化,将2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者随机分为罗格列酮治疗组和非罗格列酮治疗组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平,观察罗格列酮治疗前后MMP-9、CRP水平变化及与非罗格列酮治疗组之间变化的差别。结果应用罗格列酮治疗组治疗2周时的血清MMP-9、CRP水平分别为[397.3(282.4~600.9)]μg/L、[3.54(1.68~8.48)]mg/L,较治疗前水平[600.3(467.1~836.2)]μg/L、[5.98(3.90~10.92)]mg/L明显下降,且较非罗格列酮治疗组下降更加明显,而空腹血糖(FPG)在两治疗组间无显著性差异。罗格列酮治疗12周时的血清MMP-9、CRP水平较治疗2周时明显下降,分别为[259.3(136.0~495.2)]μg/L,[1.71(1.01~4.63)]mg/L。结论罗格列酮具有抗炎及独立于降糖之外的抗AS作用,且在一定时期内具有时间依赖性。     

改良的巩膜隧道青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的效果观察

目的观察难治性青光眼行巩膜改良的巩膜隧道Ahmed青光眼阀植入术的效果。方法回顾性队列研究。纳入连云港市第二人民医院2017年1月至2022年4月收治的难治性青光眼22例(23只眼)。所有患者行改良巩膜隧道Ahmed青光眼阀植入术, 分析术前术后眼压、使用抗青光眼药物种类、术后视盘参数变化及并发症。结果术后1周和6个月, 眼压分别为(10.53±4.41)mmHg、(14.69±5.64)mmHg, 与术前(45.52±7.39)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)相比差异均有统计学意义, F=321.27, P<0.001)。术前23只眼需用降眼压药物3.0(3.00, 4.00)种, 术后6个月6只眼需用降眼压药物1.5(1.00, 2.25)种, 差异有统计学意义(Z=-4.26, P<0.001)。术后1周及6个月的视盘盘沿面积分别为(0.51±0.11)mm2、(0.52±0.12)mm2, 差异无统计学意义(t=-1.38, P=0.181)。术后1周及6个月的平均神经纤维层厚度分别为(78.87±12.30)μm及(80.48±10.60)μm, 差异...     

基于中医“下者举之”的高悬低切术治疗混合痔

混合痔是现代肛门直肠疾病谱中常见的疾病,本文通过对临床实践的总结梳理,基于中医“下者举之”思想,结合现代医学解剖发现,融合中医传统术式“外剥内扎术”的优势,提出应用“高悬低切术”治疗混合痔,对临床实践有一定的指导作用。     

SPECT法测定心肌重量和血流灌注量

ＳＰＥＣＴ法测定心肌重量和血流灌注量候庆田，陈五端，候治河，安沛然，陈勇，王长生，吴建民，孙秋月无创性心肌重量和血流灌注量的测定是临床上深为关注的问题．我们应用美国ＥｌｓｃｉｎｔＡＰＥＸ４０９－ＡＧＳＰＥＣＴ，ＡＰＣ－４型准直器．在９９ｍＴｃ－ＭＩＢ...     

电击伤肠穿孔1例报道

1　病例简介男 ,4 9岁。因电击伤呼吸、心跳骤停 2 0min送入急诊科。查体 :BP 0 ,P 0 ,R 0 ,无意识 ,瞳孔 5 5mm ,光反射消失 ,面色紫绀 ,右上腹壁两处 1cm× 2cm皮肤剥脱电击伤口 ,腹软 ,四肢 (- )。ECG示 :室颤。行CPR抢救 1h 4 0min恢复窦性心律。 2h 2 0min自主呼吸恢复 ,同时脑复苏给予冰帽、脱水剂、神经保护剂等治疗。CPR后相继出现应激性溃疡、左心衰、脑水肿 ,对症处理后病情稳定 ,血压正常 ,昏迷状 ,瞳孔 3mm ,光反射迟纯。入院 2 9h患者腹稍膨隆 ,腹肌轻度紧张 ,腹腔穿刺抽出血性液体。行腹腔探查术 ,腹腔见淡红色混浊液…     

围绝经期异常阴道流血189例的B超分析观察

目的：探讨二维超声（以下简称B超）在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法：对我院2004年1～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比,总符合率为76．72%．各类疾病的符合率为：水泡状胎盘85．71％,流产84．62%,子宫内膜炎66.67%,子宫内膜息肉87．5％,子宫粘膜下肌瘤83．33%．功能失调性子宫出血75．43%,子宫内膜增生总符合率为60％。结论：B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目。     

心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死心力衰竭患者的临床疗效

目的:探究心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心脏及血管内皮功能的影响。方法:选择2015年3月～2017年7月在我院诊治的122例高龄AMI心力衰竭患者,患者被随机均分成常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上接受心脉隆注射液),疗程10d,随访6个月。分别观察两组治疗前后LVEF、测定室壁运动积分(WMSI)、血清脑钠肽(BNP)、hsCRP、cTnI、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及肱动脉血管内径变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF[常规治疗组:(35.42±5.11)%比(44.62±5.88)%;心脉隆组:(36.13±5.64)%比(49.75±6.18)%]均显著升高,且心脉隆组显著高于常规治疗组,WMSI评分[常规治疗组:(2.49±0.51)分比(1.45±0.34)分;心脉隆组:(2.51±0.42)分比(1.12±0.27)分]及NYHA心功能分级(常规治疗组:3.19±0.44比2.65±0.36;心脉隆组:3.21±0.42比2.11±0.28)则均显著降低,且心脉隆组显著低于常规治疗组(P均=0.001);治疗后两组患者的血清BNP[常规治疗组:(986.72±245.63)pg/ml比(764.42±217.33)pg/ml;心脉隆组:(989.99±243.54)pg/ml比(607.82±198.65)pg/ml]、hsCRP[常规治疗组:(24.31±3.82)mg/L比(14.52±1.69)mg/L;心脉隆组:(24.93±3.74)mg/L比(7.81±0.96)mg/L]、cTnI[常规治疗组:(5.29±0.43)μg/L比(3.01±0.27)μg/L;心脉隆组:(5.37±0.64)μg/L比(1.42±0.33)μg/L]、ET-1[常规治疗组:(95.67±16.32)ng/L比(76.34±17.82)ng/L;心脉隆组:(96.13±17.21)ng/L比(57.29±14.63)ng/L]水平均显著下降,且心脉隆组降低更显著,而血清NO水平[常规治疗组:(108.35±21.67)μmol/L比(129.68±25.83)μmol/L;心脉隆组:(110.26±22.71)μmol/L比(156.82±24.19)μmol/L]则均显著升高,且心脉隆升高更显著(P均=0.001);治疗后,心脉隆组的反应性充血肱动脉内径(D_(充血))、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)均显著升高且显著高于常规治疗组(P0.05或0.01)。结论:心脉隆注射液能够显著改善AMI心力衰竭患者心功能和血管内皮功能,具有临床推广应用价值。     

青霉素钠盐肌注2小时后发生过敏性休克1例

患者男性,51岁,因拔牙后于1996年5月14日9时给予青霉素钠盐(华北制药股份有限公司生产,批号9664 112P)80万U肌注。11时出现心悸、胸闷、面色苍白、冷汗。测血压10/7KPa。肺无罗音。心界不大,心率130次/分,律整,无杂音。肝脾     

养心平脉汤配合针灸治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛疗效及对患者中医症状、心电图指标的影响

目的:探究养心平脉汤配合针灸治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛的临床疗效及对患者中医症状积分和心电图指标的影响。方法:79例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组40例,对照组39例。两组均予西药基础治疗,对照组加针灸治疗,治疗组在针灸治疗基础上,加予养心平脉汤,两组均治疗8周。比较两组临床疗效。比较两组中医症状积分、心电图ST-T指标、心功能、血管内皮功能指标变化及不良反应。结果:治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分,心电图ST-T段压低最大值、压低导联数及LVESD、LVEDD均较治疗前下降且低于对照组(P<0.05),LVEF、CI均较治疗前升高且高于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:养心平脉汤配合针灸可提高气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛患者临床疗效,改善患者症状及血管内皮功能,促进心功能恢复。     

大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效及对相关指标的影响

目的研究大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法将126例后循环缺血患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg静脉注射和大株红景天注射液10 m L静滴,均1次/d,疗程14 d。检测2组治疗前及治疗14 d后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度和血液流变学、血脂指标水平及NO、ET水平,统计2组治疗效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后PCA、VA和BA的血流速度及血液流变学、血脂指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NO、ET水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效显著,可明显改善大脑血流速度和血液流变学、血脂指标,降低血浆NO、ET水平。