腹腔镜技术治疗300例先天性肛门直肠畸形患儿的经验总结

目的:总结运用腹腔镜辅助下肛门成形术(laparoscopic-assisted anorectal pull-through,LAARP)治疗先天性中、高位型肛门直肠畸形患儿在手术后的短期和长期预后,以及手术相关的经验和方法。方法:收集2001年8月至2019年6月在首都儿科研究所行LAARP术治疗的300例先天性肛...     

血浆蛋白在尿崩症中的作用

3例顽固性尿崩症(diabetes insipidus,DI)采用垂体后叶素(加压素)治疗11～25天无效,遂改用血浆蛋白提高血浆胶体渗透压,有效率100％。3例尿崩症(DI)均以脑梗死住院治疗者发病,住     

儿童恶性淋巴瘤CT表现

恶性淋巴瘤是小儿免疫系统最常见的恶性肿瘤,原发于淋巴结及结外淋巴组织,几乎可侵及全身所有脏器.淋巴瘤占儿童期恶性肿瘤的10％～15％[1],其发病率仅次于白血病和神经系统的肿瘤,占儿童期恶性肿瘤的第3位.根据肿瘤组织结构的特征,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).儿童淋巴瘤在肿瘤组织内部与成人淋巴瘤有明显的不同,临床表现缺乏特征性,初诊时误诊率较高(34％～90％) [2].     

引起小儿呕吐的消化道疾病临床X线分析

搜集我院自1994年8月至1996年12月，经消化道造影检查的呕吐患儿64例，其中男38例，女26例，有阳性发现44例，婴幼儿组（3岁以下）28例，学龄前及学龄儿组（3岁以上）16例.分析其X线表现，并对病因和治疗作一探讨，1结果婴幼儿组：水平横胃17例占60.7％，肥厚性幽门狭窄5例占17．8％，食管裂孔疝3例占10．7％，食管闭锁、气管软骨食管异位症、全结肠型巨结肠各1例.学龄前及学龄儿组：胃粘膜脱垂5例占31．3％，肠系膜上动脉压迫症4例占25．0％，食管炎、Barrett食管、胃结石、胃溃疡、十二指肠炎、术后回肠粘连、水平横胃伴降结肠短缩各1例…     

82例小儿门静脉海绵样变64排螺旋CT影像表现与临床价值

目的通过64排螺旋CT门静脉血管造影评估82例门静脉海绵样变患儿的影像表现并探讨其临床价值。方法选择82例经手术证实门静脉海绵样变患儿,其中男性48例,女性34例;年龄2个月~15岁,平均年龄4.7岁。首次行64排螺旋CT门静脉造影,分析各病例合并症情况、门静脉海绵样变范围及门静脉主干和各属支管径宽度。结果按门静脉变性累及范围将82例分为3型,Ⅰ型为门静脉主干及分支海绵样变性型26例,Ⅱ型为门静脉主干远端及分支海绵样变性型47例,Ⅲ型为门静脉左和/或右支海绵样变性型9例。全部病例合并发育畸形比例高达30.5%,合并门静脉栓塞比例为9.8%。Ⅰ型合并症中恶性肿瘤及门静脉栓塞比率相对较高,Ⅲ型病例合并症中各种发育畸形比例相对较高。各型间门静脉属支管径比较,胃冠状静脉宽径组间差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ型病例胃冠状静脉较宽。结论小儿门静脉海绵样变主要是先天性发育畸形导致的。影像表现可分为3型,Ⅰ型更适合Rex手术。     

手术室护理安全隐患问题分析和对策

目的总结手术室护理过程中的不安全因素,分析相应的防范对策,以降低围术期护理不安全事件的发生率,提高围术期的护理安全。方法对目前手术室护理工作中存在的安全隐患进行总结,查找并归纳医院手术室护理过程中可能存在的不安全因素,并及时提出整改的具体措施。结果通过对医院手术室存在的不安全因素进行归纳,结合具体的工作内容进行了合理的整顿。结论进一步完善手术室的各项规章管理制度,提高护理人员的安全意识及责任意识,强化护理人员的业务素质,加强护患之间的沟通,可以有效降低护理过程中不安全事件的发生率,减少手术室护理纠纷事件的发生。     

172例青年高血压患者临床病例分析

目的研究分析172例青年高血压患者的临床特点以及治疗方法。方法将172例患者分为对照组和实验组,对照组(86例)实施常规方法进行降压治疗,实验组(86例)在对照组的基础上对患者的生活方式进行纠正,比较分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组。结论对于青年高血压患者的治疗在常规降压治疗的基础上应该对患者的生活方式进行纠正,养成良好的生活习惯,并且培养患者药物使用的依从性,从而达到治疗的目的。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症临床与影像学分析

目的：探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床及X线表现。方法：经病理检查证实的特发性肺含铁血黄素沉着症15例，男6例．女9例。15例患儿行胸片检查42次．其中4例行高分辨率CT检查8次。结果：面色苍白、咳嗽为主要临床症状。影像学特点为：肺纹理增多，呈网状、毛玻璃样表现、斑片状模糊影、粟粒状结节影、心影增大等。结论：影像学检查对特发性肺含铁血黄素沉着症的诊断具有重要意义，高分辨CT检查较胸部平片能更早地发现病变。     

小儿腹部Burkitt＇s淋巴瘤的CT表现

目的 探讨小儿腹部Burkitt＇s淋巴瘤的多排螺旋CT影像特点及鉴别诊断. 方法 收集21例经手术及病理活检证实的小儿腹部淋巴瘤21例,其中,Burkitt＇s淋巴瘤12例,非Burkitt＇s淋巴瘤9例,分别比较两组淋巴瘤的临床症状、发病部位、肿块大小、肿块内坏死灶情况、受累肠壁厚度及扩张度、腹腔淋巴结及肝脾情况等CT影像学表现,采用统计学软件SPSS计算结果. 结果 Burkitt＇s淋巴瘤常常形成较大肿块,直径＞40 mm,占91.7％,最常见发生于肠管,占66.7％,受累肠管肠壁呈肿瘤样增厚,占66.7％,受累肠管常常扩张而非狭窄,占50％,肝脾肿大较少见.与非Burkitt＇s淋巴瘤比较,均有显著性差异（P值均＜0.05）. 结论 小儿腹部Burkitt＇s淋巴瘤在螺旋CT上有多个特征性影像学表现,结合病史及临床表现能够做出较明确的诊断.     

老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性研究

目的 探究老年糖尿病合并脑梗死的临床特点、危险因素及与预后的相关性.方法 采用回归性分析的方法 ,将60例老年糖尿病合并脑梗死患者的临床资料作为研究对象,对这60例患者的血糖水平进行测定,并行头部CT、MRI检测,对老年糖尿病合并脑梗死患者的临床特点、危险因素以及预后进行分析.结果 老年糖尿病合并脑梗死患者中,2型糖尿病以及多发腔隙性脑梗死患者最多,且患者的血糖越高,其临床症状就越严重,神经功能恢复情况差,且具有较高的复发率,大部分患者合并其他并发症,且糖尿病合并脑梗死的发生与高血糖、高血脂、高血压以及肥胖密切相关,因此,在预后中应以控制血糖、血压等水平为主.结论 老年糖尿病合并脑梗死患者很大程度上与血糖、血脂、肥胖等因素有关,在临床治疗及预后过程中应有效控制、消除脑梗死的高危因素,降低发病率,提升患者的生活质量.