老年人恶性组织细胞病的诊治特点

恶性组织细胞病(malignant histiocytosism，MH)也称组织细胞性髓性网状细胞增生症(histiocvtic medullery reticulosis)。是一种累及单核-巨噬细胞系统中的组织细胞及其间质细胞的异常增生，广泛浸润各组织器官的恶性疾病。临床表现有发热、进行性衰竭、乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等。病     

孤立性肺结节32例螺旋CT分析

目的:探讨螺旋CT平扫及增强在孤立性肺结节中的表现及鉴别诊断中的价值。方法:对32例SPN(直径均小于30mm)进行平扫及动态增强扫描,分别观察结节的形态、边缘、密度及与周围组织的关系,分析其增强前后CT值的差异与结节性质的关系。结果:20例恶性结节形态为分叶及不规则形,边缘可见有粗短毛刺,较少发现钙化,可见空气支气管及胸膜凹陷征,增强前后CT值差异大于15Hu。而良性结节边缘较光整,毛刺少见,出现钙化的面积较大,不强化或强化不明显。结论:螺旋CT平扫及增强能清楚地显示SPN的外部特征、内部特征及周围特征。通过增强前后CT值的差异可以有助于孤立性肺结节的鉴别诊断。     

67例多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是以产生免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤 ,目前治疗以化疗为主并取得一定效果。我院自 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治病人 6 7例 ,现分析如下 :1、临床资料1.1　 6 7例均为我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月住院病人 ,初治病例 6 3例 ,复治病例 4例 ,其中男性 41例 ,女性2 6例 ,年龄 36岁— 82岁 ,中位年龄 6 3岁。诊断及疗效标准均采用国内标准 [1 ]。6 7例病人就诊主诉多样化 ,其中以关节、腰部疼痛者 16例 ,占 2 3.88% ;以贫血为主诉 2 8例 ,占 41.79% ;以感染为主诉 14例 ,占 2 0 .9% ;以肾脏疾病为…     

非何杰金淋巴瘤P16基因缺失及其与组织亚型和治疗的关系

探讨非何杰金淋巴瘤中Ｐ１６基因缺失情况及其与组织亚型和治疗的关系。方法采用聚合酶链反应－单链构象多态银染技术（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）检测２９例非何杰金淋巴瘤患者Ｐ１６基因的变化。结果２９例非何杰金淋巴瘤中１２例中存在Ｐ１６基因缺失,总缺失率４１．３％;１２例缺失中有６例在两个疗程化疗后缺失消失;高度恶性淋巴瘤缺失率高。     

基于MDT理念的乳腺癌影像学PBL教学效果评价

目的　探讨基于多学科协作诊疗（multidisciplinary treatment,MDT）理念的乳腺癌影像学PBL教学效果。方法　以广州医科大学2014级临床医学专业学生（三年级）为研究对象,共192人,分为A、B、C、D四个组,每组再分1~5个小组（9~11人/组）,以乳腺癌为案例,开展基于MDT理念的肿瘤影像学PBL教学活动。MDT教学团队由影像学、放疗肿瘤学、肿瘤（乳腺）外科学等专业学科临床医师组成。用形成性评价方法评价其教学效果并分析教学中出现的问题。采用SPSS 18.0进行t检验和卡方检验。结果　以满分为100分计算,各组教师对学生在PBL课中表现的量化评价结果分别为（86.6±7.8）、（87.1±8.1）、（83.9±6.5）、（88.1±4.5）和（85.1±8.2）分,差异无统计学意义（F=1.014,P=0.388)。学生对教师总的正面评价率为96.28%,正面评价率最高和最低分别为98.36%和94.08%,各组教师之间的评价率部分教师组之间差异有统计学意义（χ2=10.554,P=0.032）,差异表现在教师组1与5之间（Z=2.245,P=0.025）、3与4之间（Z=2.217,P=0.027）和3与5之间（Z=2.761,P=0.006）。学生对自己总的正面评价率为87.33%,负面评价率为12.67%。结论　基于MDT的乳腺癌影像学PBL教学效果良好,形成性评价方法可客观、有效地评价其教学效果,但评价标准项目的具体内容需要进一步完善。     

黎族地中海贫血患者血清促红细胞生成素和转铁蛋白受体水平的研究

为研究地中海贫血患者与血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和红细胞生成素(EPO)的关系，并估计地中海贫血骨髓红系增生程度，应用酶联免疫法检测50例地中海贫血患者和50例正常人对照的sTfR和EPO水平：结果显示，β—重型地中海贫血患者血清EPO和sTfR水平均明显高于正常对照组(P＜0.05)，而轻型患者与正常人无显著差别。结论：黎族地中海贫血患者血清中EPo和sTfR水平升高与地中海贫血的类型有关。     

影像学对鼻咽癌颅底骨侵犯的诊断评价

鼻咽癌(NPC)是头颈部最常见的恶性肿瘤。NPC恶性程度高,往往在疾病的早期就有临近组织浸润,其颅底骨侵犯发生率为12.5%～56%[1-2],甚至高达75.8%[3]。颅底骨侵犯的患者将划分为T3～T4期,增加放疗照射剂量或辅以化疗     

FLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病21例

联合化疗使急性髓系白血病(AML)的完全缓解(CR)率提高,为60%～70%,但仍有15%～25%患者复发或难以缓解,成为复发难治性AML.近年来应用氟达拉滨、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的FLAG方案治疗复发难治性AML取得较好的疗效,我们应用FLAG方案治疗21例复发难治性AML,疗效较好.现报道如下.     

100例老年念珠菌尿液临床对比检验分析

目的对比分析老年念珠菌尿液的临床检验结果。方法从本院2010年10月-2013年10月收治的老年患者中随机选择100例进行研究,随机分为观察组和对照组,分别采用凝集法和显色法检验患者尿液中的念珠菌。观察记录两种检验方法的结果,并进行比较。结果观察组的阳性检出率为78.0%,显著高于对照组的36.0%,差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论临床对老年念珠菌尿液进行检验的时候,可以采用凝集法,以获得更可靠的检出结果。     

索他洛尔对急性心肌梗死血小板活化及纤溶活性和内皮血管活性物质的影响

目的 :探讨索他洛尔对急性心肌梗死 (AMI)血小板活化、纤溶活性和内皮血管活性物质的影响。方法 :新西兰大白兔 4 0只 ,随机分为 4组 ,每组 10只 ,Ⅰ组 :假手术组 ,Ⅱ组 :AMI组 ,Ⅲ组 :利多卡因组 ,Ⅳ组 :索他洛尔组 ;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别结扎冠状动脉左室支中点 ,4h后取血分别测定血栓素B2 (TxB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 keto PGF1α)、内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)浓度和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI)活性 ;摘取心脏 ,测定心肌梗死范围。结果 :Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组比较 ,血浆TxB2 、ET、NO浓度和PAI活性显著升高(P <0 .0 1) ,6 keto PGF1α浓度、t PA活性显著下降 (P <0 .0 1) ,Ⅲ组与Ⅱ组比较 ,差异无显著性意义 ,Ⅳ组与Ⅱ组比较 ,血浆TxB2 、ET、NO浓度和PAI活性明显降低 (P <0 .0 1) ,6 keto PGF1α浓度、t PA活性显著升高 (P <0 .0 1) ,梗死范围减小。结论 :索他洛尔抑制AMI早期血小板活化 ,改善纤溶活性 ,减少ET和NO的释放 ,缩小心肌梗死范围