前列腺癌的MR波谱定量分析:与系统穿刺活检病理对照研究

目的　用MR波谱 (MRS)分析方法定量评价前列腺癌的代谢改变。方法　 18例超声引导下系统穿刺活检证实的前列腺癌患者在MRS代谢图上标记出活检取材位置 ,分别测量各个位置 (胆碱 肌酸 ) /枸橼酸盐 [(Cho Cre) /Cit]的比值。计算穿刺病理结果为癌处的 (Cho Cre) /Cit比值的平均值。结果　 18例患者共系统穿刺 2 0 4针 ,其中 10 6针为前列腺癌。此 10 6处 (Cho Cre) /Cit比值的平均值为 2 5 3± 1 0 2。肿瘤区域与非肿瘤区域的 (Cho Cre) /Cit比值差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。但肿瘤组与非肿瘤组的 (Cho Cre) /Cit比值有部分重叠 ,如果以 0 86为分界值 ,则两组之间有 10 9% (2 0 / 184 )的交叉。结论　前列腺癌的代谢改变可用MRS进行定量评价。     

数字化乳腺X线摄影的图像质量分析

目的 探讨影响数字化乳腺X线摄影图像质量的各种因素,以提高乳腺X线摄影技术在影像诊断中的价值.方法 随机抽取2006-10-12间200例经数字化乳腺X线摄影的资料,评价摄影体位、投照技术、机械设备等因素对图像各方面质量的影响.结果 数字化乳腺X线摄影的一级片93.5%(187/200),二级片4.5%(9/200),三级片2%(4/200).在二级片、三级片中,摄影体位不标准4例(2%),压迫不完全2例(1%),异物伪影1例(0.5%),被检查者身体伪影2例(1%),影像板伪影2例(1%),设备校正不良1例(0.5%)以及照片保存不当1例(0.5%).结论 在数字化乳腺X线摄影中,医技人员的投照及操作技术是提高图像质量的关键,被检者和机械设备等是相关因素.     

用MRS评价前列腺癌内分泌治疗后的代谢变化：癌区与非癌区外周带的比较

目的用MRS定量评价前列腺癌内分泌治疗后的代谢变化,观察癌组织与非癌区外周带的代谢差别.方法 21例内分泌治疗后的前列腺癌患者与19例未经任何治疗的前列腺癌患者,行MRS检查.将前列腺分为左、右两侧,每侧由上到下分为底部、中部和尖部三部分,共六分区.根据手术或穿刺病理结果将这六分区归类为癌区和非癌区.在MRS代谢图上测量前列腺癌区和非癌区外周带内分泌治疗后的胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cre)和枸橼酸盐(citrate,Cit)的代谢水平.结果内分泌治疗后前列腺的Cho、Cre和Cit均下降,Cit下降较明显(P<0.01).内分泌治疗组非癌区(Cho Cre)/Cit的比值高于未治疗组(分别为0.82±0.12和0.59±0.20),差异有统计学意义(P<0.01).内分泌治疗组有Cho,Cre和Cit代谢的癌区(Cho Cre)/Cit的比值与未治疗组相比差异无显著性(分别为2.62±0.31和2.26±0.73,P>0.05).结论 MRS可以定量分析前列腺癌内分泌治疗后的代谢变化,前列腺内分泌治疗后癌区与非癌区外周带的代谢改变不同.     

多层面螺旋CT间接血管成像诊断外伤后髂股静脉血栓一例

病人,男性,38岁。因车祸致伤左髂部。在当地医院清创缝合,对症治疗后出院。出院1周左右左下肢及创面感觉仍迟钝,并出现左下肢肿胀,呈进行性加重。体检一般情况良好,左下肢肿胀明显,但无凹陷性改变,左侧足背动脉搏动尚好。 影像学检查:X线平片示左髂骨翼陈旧性骨折。因疑有深静脉血栓而行多层面螺旋CT间接静脉血管成像。轴位原始图像显示左侧股静脉自大粗隆水平向上,经左髂外静脉、左髂总静脉至下腔静脉下端,管腔增粗,腔内见类圆形充盈缺损,周围管壁呈环形高密度强化。三维重建图像显示下腔静脉下端及左髂总静脉变细,左髂外静脉至左侧股静脉自大粗隆水平血管中断未见显示(图1、2)。诊断:左髂股部深静脉血栓。     

肝脏淋巴瘤CT和MRI表现

目的:提高对肝脏淋巴瘤CT及MRI表现的认识。材料和方法:回顾性分析24例肝脏淋巴瘤,其中霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)19例。2例原发性肝NHL分别为手术及穿刺证实,另22例在发病时或随访过程中肝脏出现占位性病变,治疗后肝脏病灶均有缩小或消失,以此推断淋巴瘤肝脏浸润。21例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果:①病变表现形式:肝脏单发病灶8例(33%),多发病灶15例(63%),肝脏弥漫性浸润1例(4%)。②CT表现:平扫肝脏病变绝大多数呈低密度(13/14),增强扫描显示病灶无明显强化(11/21)或仅表现为轻度强化(10/21)。③MRI表现:T_1WI肝脏所有病变均呈低信号,T_2WI大多数(6/8)呈高信号,增强扫描表现为无明显强化(3/8)或轻度强化(5/8)。④本组有6例血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。结论:肝脏淋巴瘤多数平扫呈低密度或低信号(T_1WI),边界清楚,增强扫描大多数无明显强化或轻度强化。病灶内有血管穿过或病灶沿血管浸润而血管本身无明显受侵可能具有一定特征。结合临床资料,仔细分析肝脏病灶特点,肝脏淋巴瘤可以被正确认识。     

多层面螺旋CT肝脏双期增强技术的研究—造影剂量及团注造影剂跟踪技术的影响

目的：评价造影剂量及团注造影剂跟踪技术对多层面螺旋CT肝脏双期增强效果的影响。材料与方法：40名观察对象随机分为三组,分别从周围静脉注入Omnipaque 300 100ml、100ml和75ml。第一组以固定时间间隔扫描,第二组及第三组以团注造影剂跟踪技术启动扫描。以腹主动脉增强值超过150Hu为动脉期开始,肝实质增强值大于20Hu为动脉期结束。结果：①第一组中5例（45％）动脉期扫描序列未处于其最佳扫描间期,第二组为2例（13％）,第三组为1例（8％）;②第一组中2例（18％）肝实质强化峰值未包括在其门静脉期扫描序列中,2例（18％）强化峰值位于扫描序列的末期,而第二组和第三组的强化峰值均位于其扫描序列的中心层面;③各组间主动脉及肝实质增强值的差异无统计学意义。结论：①团注造影剂跟踪技术能更准确确定动脉期的起点;②75ml 的造影剂量能够满足多层面螺旋CT肝脏双期增强的要求。     

成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现

目的：探讨成人胃肠道囊性淋巴管瘤的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的5例成人胃肠道囊性淋巴管瘤患者的CT表现,并与手术和病理结果进行对照。结果5例患者中,3例单发、2例多发;发生于胃壁1例,十二指肠1例,回肠1例,回肠伴肠系膜多发病灶1例,回肠、结肠伴腹膜后多发病灶1例;病灶大小为2.4~23.7 cm;其中4例病灶呈匍行生长趋势,伸入组织间隙;5例病灶均呈水样低密度囊性病灶,边界清晰,增强后均未见强化。结论胃肠道囊性淋巴管瘤多为单房囊腔,呈匍行生长,内含均匀液性低密度影,囊壁边界清楚,囊壁及其内容物一般无强化,与其囊性病理学特征相符。     

交界性卵巢Brenner瘤1例

资料 患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15 cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。     

mpMRI联合99mTc-PSMA SPECT/CT检测前列腺癌新辅助雄激素剥夺治疗后显著残留病灶的价值研究

背景与目的:雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)是前列腺癌患者常用的治疗方法之一,然而对于ADT后病灶的变化,目前仍缺乏直接、精准的评估方法.以术后病理学检查结果作为金标准,初步探讨多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance im...