利多卡因乳膏涂布气管导管用于小儿咽部手术的效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法选择扁桃体及腺样体手术患儿80例,随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组（A组）、气管导管表面涂抹石蜡油组（B组）,每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化,围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果（1）与拔管前比较,两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）术中操作各时点HR、MBP比较,A组变化明显低于B组（P〈0．05）;（3）围拔管期组间HR、MBP比较,A组显著低于B组（P〈0．01）;（4）耐管时间A组明显长于B组（P〈0．01）,呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低（P〈0．01）。结论利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应,降低术后咽部并发症的发生。     

七氟烷用于小儿扁桃体摘除术麻醉的临床观察

目的:探讨七氟烷应用于小儿扁桃体摘除术麻醉的效果。方法:选择本院2011年2月至2012年12月小儿扁桃体摘除术60例,随机分为七氟烷吸入麻醉组(实验组)和静脉麻醉组(对照组)各30例,观察两组患儿的麻醉效果。结果:实验组患儿的麻醉时间和苏醒时间显著缩短,手术开始后、手术结束时实验组患儿的心率显著较低。结论:七氟烷麻醉诱导迅速,苏醒时间较短,手术开始与结束心率显著较低,安全可靠。     

氟比洛芬脂联合芬太尼用于上腹部手术后静脉镇痛的临床观察

非甾体抗炎镇痛药氟比洛芬脂,进入人体后可以靶向分布到手术切口及炎症部位,氟比洛芬脂从脂球中释放出来,水解生成氟比洛芬,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,对各种疼痛作用显著,本研究观察氟比洛芬脂联合芬太尼术后患者自控静脉镇痛效果及不良反应。     

妊娠合并肝病剖宫术麻醉处理

妊娠合并肝病是产科严重的合并症之一,常因肝功能受损凝血机能障碍引起大出血及其他并发症。虽然现在手术技巧、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险较大。本研究对我院112例妊娠合并肝病产妇行剖官产术的麻醉处理进行回顾性分析。     

推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 评价推拿配合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效,并观察治疗前后Lysholm膝关节功能评分(Lysholm knee score,LKSS)的变化。方法 将61例轻中度KOA患者随机分成两组,治疗组推拿配合中药足浴熏洗治疗,对照组口服美洛昔康治疗,两组均治疗20天（次）,于治疗前、治疗10天（次）、治疗结束及结束后1个月评定LKSS评分。结果 （1）治疗组临床控制13例,显效11例,有效6例,无效 1例,对照组分别为5、11、10、4例,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。（2）LKSS:两组治疗结束LKSS均高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);治疗10天（次）后治疗组LKSS低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后治疗组LKSS高于对照组(P<0.05)。（3） 随访1个月需要重新接受治疗病例数及随访LKSS与治疗结束时LKSS的差值,治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论 推拿配合中药足浴熏洗治疗KOA有较好的临床疗效。     

瞬稳静态注射化学发光法测定农产品中甲胺磷残留量

目的建立测定农产品中甲胺磷残留量的新方法。方法本实验以鲁米诺-铁氰化钾体系对有机农药-甲胺磷进行化学发光分析,并找出最佳实验条件。测定农产品中甲胺磷残留量,并与高效液相色谱法比较,进行实际分析。结果静态注射化学发光法选用2.4×10-4mol/L的Luminol溶液,用量为2.00 mL,待测液的用量为2.00 mL。获得最理想发光曲线的仪器工作条件是-375V负高压、40 s发光时间。干扰实验表明保持甲胺磷浓度为0.05 mg/L,干扰允许值为±5%时,1 000倍的C1-、SO42-、NO3-、Ca2+,Mg2+、Fe3+等离子对测定没有干扰。2种方法测得样品的甲胺磷含量没有统计学意义。结论静态注射化学发光法简化了测试方法,缩短了时间。加标回收率为92.5%～104.3%,RSD<5%(n=5),为甲胺磷的检测提供实验依据。     

布托啡诺用于妇科手术椎管内麻醉后寒战的预防

麻醉后寒战（postoperative shivering,PAS）是临床麻醉的常见并发症,寒战不仅对清醒患者的心理和生理方面都产生不良影响,而且肌束颤动使患者产生不适和痛苦感觉并增加焦虑程度，严重者影响手术操作正常进行，干扰术中监测。本研究旨在探讨布托啡诺静脉注射是否可以预防妇科手术椎管内麻醉后寒战的发生。     

不同镇痛方法用于老年患者腹腔镜胃癌根治术后效果观察

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类长效局部麻醉药,具有中枢神经系统及心血管系统毒性低的特点,临床运用罗哌卡因局部浸润术后镇痛已有报道。本研究旨在探讨罗哌卡因腹腔内喷洒和切口局部浸润用于老年患者腹腔镜下胃癌根治术后镇痛效果及可行性。     

右美托咪定复合地佐辛用于术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2^T5各时点,Ⅰ组、Ⅲ组的VAS评分、Ramesay评分明显优于Ⅱ组(P<0.05);48h内自控按压次数Ⅱ组明显多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);3组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒,Ⅰ组恶心呕吐、嗜睡的发生率较Ⅱ组和Ⅲ组高(P<0.05)。Ⅲ组患者的满意度明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于术后PCIA,可降低地佐辛用量而达到满意的镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理

气管上端肿瘤多伴有严重的气道梗阻,手术切除肿瘤是解除气道梗阻的最根本方法。单肺通气的临床安全性是麻醉医师关注的问题[1]。围术期的有效供氧是确保患者生命安全和手术成功的先决条件。现将我院1998-04~2007-01气管上端肿瘤切除5例的麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料:男4例,女1例,年龄26~62岁,平均(49±20)岁;有明显呼吸困难症状,端坐呼吸,口唇及末梢发绀,吸气时呈三凹症,听诊有明显喘鸣音者3例。X线、CT、纤维支气管镜提示肿瘤均位于气管上端。肿瘤长度(3.8±2.4)cm,肿瘤阻塞气管腔4/5 2例,1/2~2/3 3例。手术分别为气管环切…