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目的探讨术前磁共振弥散加权成像(DWI)对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法对2011年12月至2012年12月间南京大学医学院附属鼓楼医院收治的52例胃癌患者进行磁共振DWI检查.对应术中标记的淋巴结,分别测量淋巴结的表观扩散系数(ADC)值及短径,并与术后病理结果相对照。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价ADC值及短径对胃癌淋巴结转移的诊断价值。结果DWI检测到转移性淋巴结180枚,非转移性淋巴结57枚,均为高信号。DWI上转移性淋巴结ADC值明显低于非转移性淋巴结[(1.059±0.196)×10^-3mm2/s比(1.402±0.285)×10^-3mm2/s,P=0.000];以1.189×10^-3mm2/s作为ADC值评估转移性淋巴结的最佳阈值,其敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为78.9%、72.8%和0.840,其对术前N分期诊断的总体准确率为75.0%(39/52)。DWI上转移性淋巴结短径明显长于非转移性淋巴结[(8.08±3.99)mm比(6.75±2.70)mm,P=0.005];以5.05mm作为淋巴结短径评估转移性淋巴结的最佳阈值时,其敏感度、特异度和AUC分别为88.3%、29.8%和0.602,其对术前N分期诊断的总体准确率为67.3%(35/52)。结论磁共振DWI对胃癌淋巴结转移具有较高的诊断价值,以ADC值及淋巴结短径作为诊断标准可用于术前N分期的诊断。 相似文献
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目的 评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的可行性和安全性。方法 对30例确诊为前列腺癌的患者于双侧腹股沟及阴囊根部皮下真皮层内注射欧乃影,通过三维增强磁共振淋巴造影增强扫描,采用兴趣区法测量造影后各组淋巴结的信号强度,绘制不同延迟时间引流区域淋巴结信号强度的时间-信号强度曲线,定性和定量分析以评估淋巴管及淋巴结增强造影效果。结果 皮下注射欧乃影后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结显示清晰。皮下注射对比剂9min后腹股沟淋巴结信号强度达到峰值,而髂内、外淋巴结则于注射后11min达到最大信号强度;各组淋巴结间的峰值信号强度有明显差异。常规MRI扫描辨认淋巴结19枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认淋巴结21枚,磁共振间质淋巴造影共辨认淋巴结162枚。常规扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,磁共振间质淋巴造影辨认可疑转移淋巴结26枚。常规和增强磁共振不能检出的〈1.0cm的转移淋巴结可通过磁共振间质淋巴造影检出。结论 经腹股沟及阴囊根部皮下注射欧乃影磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移安全、可行,该注射途径对盆腔淋巴结的显影更加全面。 相似文献
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肾移植后巨细胞病毒肺炎的影像学诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的影像学诊断。资料与方法 搜集13例肾移植术后CMV肺炎患者的临床、实验室以及胸片和CT检查资料,对其胸片和CT表现进行回顾性分析。结果 X线胸片早期表现基本正常或仅表现两肺纹理增多模糊,其中4例在3-7d内复查胸片,病灶发展迅速,可见磨玻璃影和大片状实变影,弥漫分布于两肺野内;CT主要影像学表现有两肺弥漫分布的磨玻璃影13例,小结节影9例,斑片状实变影8例及小叶间隔增厚7例等,其中以磨玻璃影最为常见,并通常与其他影像学表现混合存在。结论 X线胸片是肾移植术后CMV肺炎最基本的检查方法。CMV肺炎的影像学表现,尤其CT表现具有一定特点,结合临床可提示诊断。 相似文献
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目的研究并行采集(SENSE)技术联合平面回波扩散加权像(EPI—DWI)技术在具有磁化率伪影的脑梗死中的应用。方法收集38例装有固定金属假牙脑梗死的患者资料,其中男性22例,女性16例:年龄52~86岁。平均年龄72岁。均行MRI头颅平扫、弥散加权成像(DWI)与SENSE—EPI—DWI。比较分析使用SENSE技术前后的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的信号强度对比度(SIR)(均数±标准差)、对比噪声比(CNR)、SIR、正常小脑表面扩散系数(ADC)值、梗死灶/健侧脑组织的ADC比值。结果①SENSE—EPI-DWI的右侧基底节区与右侧侧脑室脑脊液两者的SIR的均数士标准差高于常规EPI—DWI的序列(0.8100±0.3863vs0.6100±0.4687:t=9.872,P〈0.05);@SENSE—EPI—DWI的CNR均高于常规EPI—DWI的CNR(11.6225vs4.3853;t=6.615,P〈0.05);③SENSE—EPI—DWI的SIR均低于常规EPI—DWI的SIR(1.1332vs1.1586:t=-2.870.P〉0.05):④SENSE—EPI—DWI的正常小脑ADC值均高于常规EPI—DWI序列的正常小脑ADC值(t=9.962,P〈0.05):⑤SENSE—EPI—DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值均高于常规EPI-DWI的梗死灶,健侧脑组织的比值(1.34vs1.06:t=5.216,P〈0.05)。结论SENSE—EPI-DWI技术的成像质量较高,正常小脑ADC值有助于脑梗死的诊断.且在具有磁化率伪影的脑梗死诊断应用中优于常规的EPI—DWI序列。 相似文献
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无张力疝修补术较传统疝修补术有活动恢复快、痛苦小、并发症少、复发率低等优点,故临床应用日趋广泛。我院2006年4月至2008年12月行平片无张力疝修补术56例,现总结分析如下。 相似文献
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目的 探讨侵袭性纤维瘤病的MRI表现及其病理学基础.方法 回顾分析15例侵袭性纤维瘤病的MRI表现,并获取手术标本的MR图像,对照图像切面对6例肿瘤手术标本进行组织大切片,使病理切片与MR图像保持一致,对切片进行常规HE染色、Masson三色染色和毛细血管染色.结果 单发性病变14例,分别发生于髋部4例,腹壁3例,腋窝2例及肢体5例.多发病灶1例发生于髋部及肢体.肿瘤沿着肌肉长轴生长.病灶边界不清(5/15),病灶部分边缘呈爪状生长(9/15),T2WI呈稍高信号,信号略不均匀,内见星芒状、条索状低信号(15/15),无坏死及出血,增强后病灶明显强化.镜下见肿瘤由纤维细胞、成纤维细胞和胶原纤维组成,不同区域的成分比例不同.密集细胞区域信号较高,而胶原纤维区域为低信号.肿瘤内见较多血管壁完整的毛细血管.结论 侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有一定特征性,MRI可反映侵袭性纤维瘤病的组织学特点. 相似文献
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目的探讨胰源性区域性门静脉高压的CT门静脉成像的临床应用价值。方法前瞻性选择70例胃镜提示胃底静脉曲张的患者,进行CT增强扫描及后处理,分析其中28例胰源性门静脉高压患者的CT表现。结果在28例胰源性门静脉高压患者中,显示GEV扩张24例,CGV扩张21例,SGV扩张23例,发生胃肾分流4例,图像重建后可以清楚显示各血管的走行及曲张程度。结论CT门静脉成像可以连续的显示血管走行及其毗邻关系,多角度显示侧支循环血管,有助于指导术前分析和评估,对胰源性区域性门静脉高压具有重要临床诊断价值。 相似文献