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1.
目的探讨急性缺血性卒中患者机械取栓术(mechanical thrombectomy,MT)后发生颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)的预测因素。材料与方法回顾性分析2017年1月至2019年6月在本院就诊的急性缺血性卒中患者135例。所有患者均于MT治疗前接受MRI检查,并于治疗后24 h复查头颅CT或MRI评估患者ICH。将ICH分为症状性颅内出血(symptomatic ICH,sICH)和非sICH(无ICH和无sICH)。记录所有患者的MRI数据及临床资料。统计学方法分析急性缺血性卒中患者MT术后发生ICH、sICH预测因素。结果与无ICH组(79例)相比,ICH组(56例)患者具有较高的空腹血糖水平(129.08±18.87与139.77±16.70)、糖化血红蛋白(HbA1c)(5.57±0.34与5.99±0.42)及DWI梗死体积(20.28±26.30与5.99±0.42),两组间比较有统计学差异(t=-7.974,P<0.001;t=-6.421,P<0.001;t=-2.970,P=0.004)。sICH组(18例)患者DWI梗死体积(52.21±50.23)明显大于非sICH组(117例)(24.28±29.99),差异有统计学意义(t=-3.317;P=0.001)。Spearman相关分析显示空腹血糖(r=0.554;P<0.001)、HbA1c(r=0.450;P<0.001)、DWI梗死体积(r=0.309;P<0.001)与ICH呈正相关;DWI梗死体积(r=0.234;P=0.006)与sICH呈正相关。逻辑回归分析结果显示空腹血糖[OR(95%CI):1.233(1.139~1.335),P<0.001]、HbA1c[OR(95%CI):39.121(7.537~203.052),P<0.001]、DWI梗死体积[OR(95%CI):1.025(1.006~1.044),P=0.009]为预测卒中MT术后发生ICH的独立预测因子;DWI梗死体积[OR(95%CI):1.018(1.006~1.030),P=0.004]为预测卒中MT术后发生sICH的独立预测因子。结论综合评估空腹血糖、HbA1c、DWI梗死体积可以有效地预测急性缺血性卒中患者MT术后ICH、sICH的发生,可指导临床个性化治疗、改善预后。 相似文献
3.
肺部孤立结节(SolitaryPulmonarynod-ule,SPN)临床上多见,鉴别诊断困难。笔者自1994年3月至1997年8月间对SPN作了CT增强动态扫描,现将初步结果报告如下。材料与方法病例选择:所有肺部SPN,直径《4cm。CT机为岛津SCT4500-TE型全身CT机,层厚及层间距均为Zmm。扫描前先训练病人呼吸,嘱扫描时平静吸气后屏气,以保证每次扫描在大致相同的层面。先作平扫选定最佳研究层面。用遥控高压注射器注入碘造影剂,剂量1.sml/kg体重,速率1.7ml/s。然后每隔1分钟分别扫描靶层面至6分钟结束。选定达到病灶最大径70%,且无其他伪影… 相似文献
4.
目的:评价喉部螺旋CT多平面重建及仿真内镜技术,结合轴位对喉部病变的诊断意义和临床应用价值。方法:本组31例经手术病理证实的喉部病变采用东芝Asteion螺旋CT检查,扫描参数为准直3mm,螺距1.O,重建间隔3mm,仿真内镜重建间隔1mm,利用工作站进行图像后处理,选择多平面重建、仿真内镜进行观察。结果:螺旋CT轴位片对病变的敏感性为100%,特异性96.8%,轴位所见均与手术吻合,MPR重建及CT仿真内镜,相互补充可显示更多细节,但诊断符合率并无差别。结论:常规CT轴位结合MPR及CT仿真内镜,使喉部病变的细节显示得到了很大提高,病变定位定性的准确对临床制定治疗方案有重要意义和价值。 相似文献
5.
质子脂肪抑制序列在四肢隐性骨折中的诊断价值 总被引:25,自引:0,他引:25
目的探讨质子脂肪抑制序列(PDFASAT)在四肢隐性骨折中的诊断价值。方法31例四肢关节外伤患者在伤后45d内均行X线平片及多序列高场强(1.5T)MR检查,检查序列包括快速SE T1WI、T2WI,PDF ASAT等。受伤部位为膝关节21例,髋关节6例,肘关节1例,肩关节2例,踝关节1例。结果31例X线平片均未见明显骨折征象。MR检查发现:21例(21/31)膝关节受伤病例中腓骨近端隐性骨折10例,胫骨近端4例,股骨髁7例;6例(6/31)髋关节受伤病例中粗隆问隐性骨折2例,股骨颈隐性骨折2例,髋臼隐性骨折2例;1例(1/31)肘关节受伤病例显示肱骨远端隐性骨折;2例(2/31)肩关节受伤病例显示肱骨近端隐性骨折;1例(1/31)踝关节受伤病例显示腓骨远端隐性骨折;MR信号主要表现为T1WI、T1WI呈细线状、条带状低信号影,PDFASAT呈更清晰锐利的细线状、条带状高信号影,PDFASAT序列更易认识辨别。结论MRI能发现早期至慢性期隐性骨折的存在,如临床强烈提示骨折可能而X线检查阴性者,MR检查的PDFASAT序列是明确诊断的最佳序列。 相似文献
6.
目的 探讨不同性别急性缺血性卒中神经影像及预后差异。方法 回顾性分析在我院就诊的急性前循环脑卒中患者200例。所有患者均于治疗前行多模MRI检查。按治疗方法将患者分为静脉溶栓治疗组及动脉取栓组。收集患者临床资料和神经影像资料,并评估治疗后结果及3个月预后(mRS评分)。统计学方法分析不同性别急性卒中患者神经影像及预后差异。结果 100例静脉溶栓治疗患者女性组(n=50)Tmax>6s体积(65.48±32.15 vs 89.13±34.77;t=9.431,P=0.036)、PWI/DWI不匹配体积(57.14±23.95 vs 77.12±36.73;t=7.569,P=0.044)及低灌注强度比值(HIR)(0.33±0.32 vs 0.37±0.31;t=8.274,P=0.044)低于男性组(n=50);女性组3个月预后良好比例明显高于男性组(72.00%vs 48.00%;χ2=6.000;P=0.024)。与静脉溶栓治疗组相仿,动脉取栓治疗后女性组(n=50)Tmax>6s体积(109.35±27.49 vs 127.16±21.55;t=... 相似文献
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胸部疑难病灶CT导向经皮穿刺活检 总被引:22,自引:1,他引:22
目的 :探讨 CT导向胸部疑难病灶经皮穿刺活检技术及其临床意义。方法 :52例胸部疑难病灶穿刺含肺部 41例 ,纵隔8例 ,胸膜 3例。病例选择标准 :肺 ,胸膜病灶最大径小于 /等于 3 cm,或胸片不能显示或显示不清 ,或近肺门大血管距离小于 /等于 1cm者 ;纵隔病灶。结果 :52例穿刺 ,病灶刺中率 1 0 0 %。其中恶性肿瘤 30例 ,恶性病变诊断敏感性 86.7% ,特异性 1 0 0 % ,准确性 92 .3% ,总的穿刺准确率 88.5%。并发气胸 1 5例 (2 9.9% )。结论 :(1 )精确的定位及穿刺过程是活检成功的关键 ;(2 )除不能合作者外 ,CT导向经胸穿刺技术可用于几乎所有胸部病灶的活检 ;(3)对恶性肿瘤诊断敏感性 ,特异性及准确性高 ,具有重要临床意义 相似文献
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目的进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法54例SPN患者行CT检查,男28例,女26例,年龄25~84岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值>20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断。 相似文献
9.
脊柱脊髓损伤的MRI诊断及临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :探讨磁共振检查对脊柱脊髓损伤的诊断价值和临床应用。方法 :5 6例脊柱脊髓损伤病人采用矢状位及横断位扫描 ,SE序列 T1 5 0 0 / 30 ms,T2 180 0 / 90 ms,2 5例骨折节段加扫 CT。结果 :损伤部位包括颈段 2 2例 ,胸段 2 4例 ,腰段 2 1例 ,其中多节段损伤 11例。检查时间按 3d内、3d至 3周及 3周以上划分 ,分别为 2 8例、12例、16例。本组5 6例病人中 ,有 4 9例显示不同程度的骨折 ,其中单纯椎体压缩性骨折 2 7例 ,椎体粉碎性骨折 14例 ,椎体骨折脱位 5例 ,附件骨折见于 3例。椎间盘的损伤主要表现为突出和变性 ,其中突出 5例 ,变性 3例。本组病例中还观察到 4例韧带的撕裂。根据我们的观察所得将脊髓损伤分为五型 : 型 T1 WI、T2 WI均为正常信号 (3例 ) ; 型 T1 WI信号基本正常 ,T1 WI高信号 (10例 ) ; 型 T1 WI低信号 ,T2 WI高信号 (9例 ) ; 型萎缩症 (2例 ) ; 型坏死、液化、空洞 (1例 )。结论 :MRI能显示大部分的骨折 ,可精确了解脊柱与脊髓的关系 ,也可用于骨折碎片在椎管内的定位。用 MRI来观察损伤程度和可能的发展过程 ,将有利于治疗方法的选择和手术时机的掌握 ,尽可能使病人少留或不留后遗症 相似文献
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目的 本文旨在基于入院NIHSS评分和多模MRI构建急性卒中机械取栓后预后预测模型。方法 收集2017年1月至2020年06月在本院就诊的急性脑卒中患者79例。收集所有患者机械取栓治疗前多模态MRI(DWI和PWI)数据和一般临床资料。应用m RS评分评估患者3个月预后。应用多元逻辑回归分析并构建卒中预后预测模型,采用受试者操作曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析其对卒中预后的预测效能。结果 与预后不良组(n=43)相比,预后良好组(n=36)的入院NIHSS评分较低(10.22±5.13 vs 15.02±4.98;t=4.211,P<0.001)、入院DWI梗死体积较小(19.29±22.60vs55.63±48.48;t=-4.1 3 4, P <0.001)、 Tmax> 6 s体积较小(80.29±42.42vs130.69±62.60;t=-4.104,P<0.001)、低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)较高(0.32±0.10 ... 相似文献