恶性组织细胞病18F-FDG PET/CT显像二例

恶性组织细胞病(MH,简称恶组)是一种极罕见的侵袭性组织细胞病.现报道2例该病患者的18F-FDG PET/CT显像结果.     

甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察比较中药甘草泻心汤和西药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效。方法将确诊的92例ROU患者随机分为中药组和西药组各46例,中药组用甘草泻心汤治疗,2剂/d,90d为1疗程;西药组用维生素B2口服,10mg/次,外敷冰硼散,均3次/d,疗程同前。结果中药组显效24例(522%),有效16例(348%),无效6例(130%),总有效40例(869%);西药组显效12例(260%),有效18例(392%),无效16例(348),总有效30例(652%)。两组比较,中药组在显效、总有效率和3d痊愈率方面均优于西药组(P<005)。结论中药甘草泻心汤可作ROU主要治疗方法之一。     

206例婴幼儿疱疹性口炎的临床治疗体会

1　临床资料1.1　一般资料本文收集了我科从 1998年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的婴幼儿疱疹性口炎患者共 2 0 6例 ,其中男性 12 2例 ,女性 84例 ,年龄 6个月至 3.5周岁 ,平均 1.8周岁。以 8个月 2周岁为多 (87.4 5 % )。1.2　治疗方法以 3%双氧水清洁牙龈 ,每日 2～ 3次 ;同时给予0 .1%聚肌胞和 5 %病毒唑溶液交替涂擦创面 ,每日 3～ 5次 ;饭前用 2 %地卡因涂擦患处予以止痛。有发热等全身症状 ,可适量应用头胞菌素、病毒唑、足量维生素Ｂ、Ｃ ,静滴 ,每日 1～ 2次。表 1　类型及疗效类型例数 疗效一级　二级　三级优良率 ( % )单纯疱疹型　…     

B超诊断钙化型脾结核1例分析

脾结核临床诊断狠难。B超可以诊断钙化型脾结核,但是经手术证实者罕见。我们于1985年8月遇到1例经手术和病理证实的脾结核,报告并分析如下。病历摘要:男,40岁。1985年5月左季肋部阵发疼痛,在外院做B超检查,发现脾内有多发性强回     

肿块型活动性肺结核的18F-FDG PET/CT影像表现及其与肺癌的鉴别

目的 分析肿块型活动性肺结核与肺癌18F-FDG PET/CT影像学特点,探索综合分析PET和CT的多种影像改变鉴别两者的可能性。方法 纳入在CT上呈现为肿块型的实性病灶的活动性肺结核74例和肺癌64例患者,分析患者的年龄、性别以及病灶的18F-FDG PET代谢信息（包括SUVmax、病灶代谢是否高于纵隔血池、病灶中心是否存在放射性缺损）和CT信息（包括病灶大小、空洞、空泡征、分叶征、边缘是否光滑和纵隔/肺窗比值）等参数。通过单因素和多因素分析比较两种疾病的参数,建立鉴别两者的回归公式,通过ROC曲线分析其鉴别诊断效能。结果 肿块型活动性肺结核与肺癌病灶在PET定量指标（SUVmax是否高于2.5）及定性指标（病灶代谢是否高于纵隔血池）方面差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示,虽然肿块型活动性结核与肺癌在SUVmax、代谢是否明显高于纵隔血池、患者年龄、病灶大小、空洞以及CT纵隔/肺窗比值等方面差异无统计学意义 （P>0.05）,但在患者性别、病灶内有无放射性缺损、空泡征、边缘是否光滑和分叶征等方面的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示性别、放射性缺损、边缘光滑和分叶征对鉴别两种疾病有价值（P<0.05）。采用 Logistic 回归模型将上述4个因子纳入分析而得活动性结核风险预测模型：P=1（/ 1+e-x）,X=-0.530+1.978×性别+3.343×放射性缺损+2.846×边缘光滑-2.116×分叶征。该模型用于诊断肿块型活动性肺结核的灵敏度为78.4%,特异度为92.2%,准确率为84.8%,阳性预测值为92.1%,阴性预测值为78.7%。结论 18F-FDG PET/CT显像仅根据病灶的代谢高低难以将肿块型活动性肺结核与肺癌进行鉴别,综合分析患者性别、病灶是否存在放射性缺损以及病灶边缘信息有助于将大多数活动性结核病灶与肺癌鉴别。     

18F-FDG PET/CT显像在胃癌术后复发和转移中的诊断价值

目的：探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌术后复发及转移灶诊断中的价值。方法：胃癌术后患者112例,共行PET/CT检查150例次,图像分析采用视觉及半定量分析法（SUVave）,病灶根据病理学检查结果、多种影像学检查手段及临床随访确诊,随访时间半年以上。结果：112例患者中,16例存在肿瘤复发和转移,PET/CT诊断残胃复发的灵敏度为81.2%,特异性100%,准确性97.3%。复发病灶SUVave为4.4±1.2,吻合口炎性病灶SUVave为2.6±0.5,两者差异显著（t=3.9370,P=0.0005）。PET/CT诊断胃癌术后肿瘤转移的灵敏度94.1%、特异性96.7%和准确性95.5%。26例行两次以上PET/CT检查,第一次PET/CT检查发现复发或转移15例,经放化疗后6例PET显像示病情好转,随访6个月至2年患者均存活;9例治疗后PET显像示病情无明显变化或者出现新病灶,患者存活时间为3个月至1年。结论：18F-FDG PET/CT在胃癌术后复发和转移中有很好的诊断价值,并在监测胃癌术后复发放化疗疗效有一定的价值。     

原发性肠淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的探讨原发性肠淋巴瘤（PIL）的18F-氟代葡萄糖（FDG）PET/CT的影像学表现。方法收集2005年1月~2016年1月间 23例原发性肠淋巴瘤患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,对病灶的分布、形态、代谢表现进行回顾性分析及总结。结果23例 PIL以弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与肠病相关性T细胞淋巴瘤（EATL）为主要病理学类型,分别占47.8%和43.4%。回肠、 回盲部及升结肠为PIL常见发病部位,共占57.0%。所有42个肠道病灶均呈18F-FDG浓聚,最大标准摄取值（SUVmax）为15.2±8.1 （3.6~33.7）,其中DLBCL组与EATL组间SUVmax差异无统计学意义,（t=1.851,P=0.073）。肠壁呈弥漫性均匀性或不均匀性增厚 是PIL 肠道病灶的主要形态学表现,DLBCL组与EATL 组在肠道病灶形态学上的差异无统计学意义（χ2=0.426,P=0.514）。 26.2%的患者存在病灶处肠腔瘤样扩张,DLBCL组其发生率高于EATL组（χ2=8.101,P=0.004）。56.5%患者存在腹部淋巴结侵 犯,30.4%见少量腹腔积液。结论原发性肠淋巴瘤在18F-FDG PET/CT显像上具有一定特点,同时,18F-FDG PET/CT是检测原 发性肠淋巴瘤的肠内外病灶并显示该病影像学征象的灵敏影像学技术,对该病的诊断有重要价值。     

肿节风水提物对脂多糖致小鼠急性肺损伤的预防作用

目的观察肿节风水提醇沉物（SGE）对脂多糖致小鼠急性肺损伤的预防作用。方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组及低、中、高剂量SGE治疗组,每组14只。静脉注射脂多糖5 mg/kg造成小鼠急性肺损伤模型后12 h,测定各组小鼠肺指数、肺组织通透性指数、肺组织匀浆中磷脂酶A2（PLA2）活性。结果造模12 h后模型组肺间质水肿,肺泡腔内可见大量炎细胞浸润和血浆蛋白渗出,肺指数、肺通透性指数及肺组织匀浆中PLA2活性均显著升高。地塞米松、SGE治疗组均较模型组显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论 SGE对脂多糖致急性肺损伤具有预防作用,该作用与其抑制肺组织中PLA2活性有关。     

丁香挥发油的提取与β-环糊精包合工艺研究

目的：优选丁香挥发油的提取及β-CD包合工艺。方法：采用正交实验设计，以丁香油得率为指标优选提取工艺；以包合物收得率及挥发油包合率为指标优选包合工艺。结果：优选提取工艺条件为：丁香饮片，加10倍量水，提取4．5h；包合物最佳制备工艺为：挥发油：β-环糊精为1：9，包合温度为50℃，包合时间为1．0h。结论：所选提取工艺得率高，包合工艺合理。     

18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值。方法 47例喉癌或喉癌疑似患者治疗前一周内接受18F-FDG PET/CT检查,比较18F-FDG PET/CT及同机平扫CT对喉癌诊断、分期的临床价值。结果 47例患者中,43例经病理学检查确诊为喉癌。PET/CT与同机平扫CT诊断喉癌原发灶的灵敏度分别为95.3%、74.4%,特异性分别为75%、50%,准确性分别为93.6%、72.3%,其中灵敏度及准确性的差异有统计学意义(χ2=7.340,P=0.007;χ2=7.532,P=0.006)。43例喉癌患者中,以患者为单位计算,26例伴区域淋巴结转移,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92.3%、61.5%,两者的差异有统计学意义(χ2=6.933,P=0.008);以淋巴结分区为单位计算,19例手术患者共切除46组区域淋巴结,病理学检查证实为淋巴结转移25组,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92%、64%,两者的差异有统计学意义(χ2=5.71,P=0.017)。PET/CT发现了1例双重癌,改变了治疗方案。依据18F-FDG PET/CT显像结果,34.9%患者改变了临床分期,其中14例提高了临床分期、1例降低了临床分期。结论 18F-FDG PET/CT不仅可以对绝大多数喉癌做出明确诊断,而且可以清楚显示肿瘤的侵犯范围、检出肿瘤转移灶,对喉癌的诊断及临床分期均具有重要的应用价值。