血友病性关节病MRI表现1例报告

患者男,14岁。因反复出现双膝肿痛,左膝关节活动障碍3年入院。11年前确诊为血友病A。体检:贫血貌,双膝关节肿胀畸形,以左膝为著,有压痛,活动受限。实验室检查:凝血时间17 m in 25 s,“APTT”延长,凝血因子Ⅷ活性降低。MR I检查:左膝关节囊滑膜增厚(图1),关节腔内见多发结节状T2W I高信号(图2)、T1W I低信号灶(图3),左股骨、胫异常信号灶,左股骨下段近骨骺处骨小梁不连续,关节囊未见明显液体聚积。MR I诊断:左膝关节血友病性关节病。讨论:血友病是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,包括血友病A(第Ⅷ因子缺乏)、血友病B(第…     

盆部孤立性纤维瘤的影像学表现与鉴别诊断

目的 探讨盆部孤立性纤维瘤(PSFT)的CT及MRI特点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的PSFT的CT、MRI表现,并与病理对照.结果 6例中3例位于直肠膀胱间隙,直肠右旁间隙、骶骨前间隙、右侧腹股沟区各1例.3例病灶单发,3例多发.5例边界清楚,1例不清.肿块呈分叶状3例,圆形/椭圆形2例,不规则形1例.平均最大径约14.7 cm(4.9～35 cm).CT平扫密度不均匀伴有斑片状低密度区,未见钙化、出血.MRI T1WI呈等信号,2例T2WI呈稍高信号,1例呈高信号,2例散在长T1、长T2信号区,病灶内及周围见点线状血管流空信号.3例增强扫描动脉期明显不均匀强化,瘤内及周围见增粗血管强化;静脉期和延迟期呈进行性或持续强化,且强化范围扩大,内有斑片状无强化区.结论 当盆部病变表现为单发或多发肿块,边界清楚,密度或信号不均匀,特别是增强后动脉期明显不均匀强化、静脉期和延迟期持续强化时,应考虑到PSFT的可能.     

医学影像学计算机辅助教学系统的应用

根据医学影像学课程的特点,自行开发制作医学影像学计算机辅助教学系统(CAI),在医学影像学教学中能发挥重要作用,对提高医学影像学的教学水平和促进教学改革具有重要意义。为了更好地利用计算机辅助教学系统,应强调在教学中要加强教师的主导作用。     

肾癌80例影像表现及影像学检查程序分析

我院2000—01～2005—12行相关影像检查并经手术病理证实的肾癌80例，对其影像表现及影像学检查程序分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男58例，女22例，年龄14～81（平均47．6）岁。临床以无痛性肉眼血尿、腹部肿块、腰痛或低热就诊。 1.2方法X线机为Philips AxiomR200数字X线机，按照常规程序进行IVP检查。超声检查采用GE Vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．5～4．0Hz。CT机为GE Highspeed 16层螺旋CT，轴位扫描，层厚5mm。MR成像采用GE Signa Contour 0．5T超导磁共振扫描仪，腹部相控阵线圈，     

输尿管异位开口的磁共振尿路成像检查

目的：探讨输尿管异位开口的磁共振尿路成像（MRU）检查情况。方法：回顾分析8例输尿管异位开口患者的临床资料及影像检查表现，并经手术证实。结果：MRU检查均能准确定位诊断，其中输尿管异住开口合并肾脏发育不良3例；合并双肾双输尿管畸形5例。结论：MRU时输尿管异住开口有重要的诊断价值。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP分析

目的：探讨MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断价值。方法：分析9例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的MRCP表现，判断胆管损伤的部位、程度及类型，并与手术结果对照。结果：2例狭窄位于肝总管近端，7例位于胆总管中上段，其中环形狭窄3例，线形狭窄3例，杵状狭窄2例，胆管中断1例。结论：MRCP对腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤具有重要的诊断价值。     

肾脏恶性孤立性纤维瘤的病理学和影像学表现

肾脏孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor ,SFT ）相对罕见,临床上对其认识不足,容易误诊为其他类型的肾脏肿瘤。笔者接诊1例肾脏恶性SFT并术后发生转移的患者,结合文献资料总结其影像学及病理学表现,以提高对该病的认识。     

MRI检查过程中和谐医患关系构建

良好的医疗服务是构建和谐医患关系的基础，本文阐述如何加强MRI检查过程中的服务，在MRI室构建和谐医患关系。     

多层动态容积CT胰腺癌灌注成像的临床应用研究

目的:结合病理及免疫组化结果,探讨多层容积CT灌注成像在胰腺癌术前分化程度评估中的应用价值,进一步探讨其在胰腺癌靶向治疗中的应用前景。方法:回顾性分析40例病理确诊的胰腺癌患者的灌注图像,分别利用最大斜率法及Patlak法获得动脉血流量（artery blood flow,AF）、等效血容量（equivalent blood volume, Equiv BV）及血流萃取 (blood flow extraction,FE)值,比较低分化及高分化胰腺癌灌注值之间的差异,运用ROC曲线评估AF值及Equiv BV值的诊断效能;另对40例胰腺癌标本进行PFKFB3 免疫组化染色,并分析胰腺癌灌注参数与PFKFB3表达的相关性。结果:低分化胰腺癌组织AF值、Equiv BV值低于高分化胰腺癌组织,差异有统计学意义（P＜0.05）,FE值之间差异没有统计学意义（P＞0.05）;AF值对癌组织分化程度的预测效能较高,AUC 为0.715,临界值46.88 mL/（min·100 mL）,敏感性77.0%,特异性86.0%;PFKFB3表达与AF及Equiv BV值呈负相关(r=-0.744,P=0.00＜0.05;r=-0.518,P=0.028<0.05),与FE值没有相关性(r=0.066 ,P=0.082＞0.05)。结论:640层容积CT灌注成像可以用于胰腺癌术前分化程度的初步预测,并有望用于PFKFB3靶点的药物疗效观察。     

主动脉壁内血肿的MRI表现

目的:探讨主动脉壁内血肿的MRI表现和特点.方法:对9例主动脉壁内血肿的MRI资料进行回顾性分析.其中Stanford A型4例,Stanford B型5例.全部病例均采用MRI SE常规序列.结果:本组病例均示主动脉管腔正常或受压稍变小,约3.5～4.5 cm;管壁均示增厚,横轴位2例管壁呈环形增厚、4例管壁呈新月形增厚;壁内血肿2例于T1WI呈等信号,T2WI呈较低信号,3例血肿T1WI及T2WI呈较均匀性高信号,1例于T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;3例壁分层,中间见等信号动脉中膜相隔,两侧信号不一致,T1WI血肿外侧部分呈等信号、内侧部分呈高信号,T2WI两侧均呈高信号.结论:主动脉壁内血肿的MRI表现具有一定特点,诊断价值大.