食管癌根治术后吻合口复发41例治疗

我们于1996-05／1999-10，收治的食管癌根治术后吻合口复发41例的治疗情况，报道如下。     

后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响。方法26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用6／15MV X线常规外放疗DT38-40Gy，后采用三维适形放疗2．5—3Gy／次．1次／d，累计量70—74GY。结果1、2年生存率分别为69．2％、46．1％，1、2年局部控制率分别为88．5％、76．4％。结论后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率，并未增加毒副反应。     

放疗加化疗治疗直肠癌术后复发58例临床观察

目的探讨后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌的疗效.方法 58例术后复发直肠癌随机分为后程适形放疗加化疗组（适形组）29例,普放加化疗组（对照组）29例.前程采用三野等中心照射40GY,后予适形推量至65～70GY,对照组后程用两斜野照射推量至DT55～60GY,两组均于放疗第一周予FP方案（5-Fu 500mg/m2 d1～5;DDP 30mg/m2 d1～3）化疗一周期,放疗结束后再化疗3～5周期.结果适形组和对照组3年局部控制率分别为65.5%、48.3%（P〈0.05）,适形组和对照组1、3年生存率分别为89.3%、58.6%和82.8%、41.3%（P〈0.05）,中位生存时间分别为30和21个月.毒副反应两组无统计学差异,患者均可耐受.结论后程适形放疗加化疗治疗术后复发直肠癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得推广使用.     

胸段食管鳞状细胞癌术后病理淋巴结转移区域数目对预后的影响

目的:探索胸段食管鳞状细胞癌根治术术后病理淋巴结转移区域数目对患者预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的153例患者的临床病理资料,其中76例患者术后无辅助治疗、77例患者术后接受辅助放疗或放化疗,根据美国胸科协会淋巴结分组标准和患者术后病理淋巴结...     

血常规相关指标与食管癌患者治疗效果和预后的关系

炎症在恶性肿瘤的发生、进展、转移中扮演着重要的角色,在食管癌病程进展中的作用也逐渐引起人们重视。近年来食管癌患者血常规检查中相关指标与其治疗疗效和预后的关系逐步成为研究热点。现就EC患者血常规检查中一些指标与其治疗疗效和预后的关系进行概述,并主要介绍血常规中炎症复合标记物与EC患者治疗疗效和预后关系的研究进展。     

胸部肿瘤放疗所致放射性肺损伤230例临床分析

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗时出现的一种常见并发症,有急性与慢性之分,主要表现为急性放射性肺炎与肺纤维化,多发生于肺癌、食管癌放疗过程中或放疗结束后。自2003年6月至2006年3月在本院接受放疗的1500例胸部肿瘤患者,发生放射性肺损伤230例,发生率为15．33％,现报告如下。     

痰热清注射液预防同期放化疗肺癌患者急性放射性肺炎的临床研究

目的 研究痰热清注射液对同期放化疗肺癌患者放射性肺炎的预防及其可能的作用机制.方法 选取扬州大学附属泰兴市人民医院2013年6月至2015年6月期间同期放化疗肺癌患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均使用医科达加速器行三维适形放疗,靶区剂量控制在56~66 Gy之间,观察组放疗期间同时给予痰热清注射液20 mL静脉滴注,比较治疗结束后两组患者放射性肺炎发生率及放疗前、完成放疗DT 20 Gy、40 Gy、放疗结束时两组患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-6(IL-6)水平.结果 观察组患者放射性肺炎及3级以上放射性肺炎发生率分别为18.33%、3.34%,均低于对照组28.33%、6.67%;完成放疗40 Gy及放疗结束时观察组患者血清TGF-β1水平分别为(5.24±2.67)ng/mL、(5.59±2.16)ng/mL,均明显低于对照组的(6.11±2.08)ng/mL、(6.43±2.35)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);完成放疗DT 20 Gy、40 Gy及放疗结束时观察组患者的血清IL-6水平分别为(40.15±10.68)ng/L、(43.15±12.59)ng/L、(44.15±11.46)ng/L,均明显低于对照组的(45.06±11.07)ng/L、(50.49±11.73)ng/L、(52.85±13.06)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液能够降低同期放化疗肺癌患者放疗后血清TGF-β1和lL-6水平,降低放射性肺炎发病率,提高患者生活质量,对临床有一定指导意义.     

唑来膦酸联合甲地孕酮治疗乳腺癌骨转移的疗效观察

乳腺癌是妇女较常见的恶性肿瘤之一.经常规的手术及放化疗后,易出现复发和转移,其中骨转移较为多见,且半数以上出现骨痛,严重影响患者的生活质量.因乳腺癌的骨转移X线上多表现为骨破坏和骨增生,为此我科自2003年11月起应用唑来膦酸(苏奇)联合甲地孕酮治疗晚期乳腺癌骨转移患者,现将结果报告如下.     

整合术前营养指标的列线图对中老年胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

目的 利用营养风险筛查(NRS)-2002及血液营养指标在术前对中老年胸段食管鳞癌患者进行营养状态评估,并建立列线图,探索对长期生存预后的影响。方法 回顾性分析接受食管癌根治术的388例中老年患者,术前采集外周血进行营养标志物前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)的检测,参照NRS-2002工具标准,进行营养风险评分,并根据最佳临界值将营养指标分为3组,与生存预后的关系采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验,Cox模型单因素及多因素分析。然后,通过结合有意义的营养指标及临床病理参数建立列线图个体化预测中老年食管鳞癌患者的无进展生存率及总生存率,通过校准曲线图、一致性指数(C-index)和决策曲线图进一步验证结合营养指标的预后列线图预测食管鳞癌术后生存的准确性。结果 全组患者的中位总生存期(OS)为36个月,1、3、5年总生存率分别为96.6%、50.2%和33.0%。单因素分析的结果显示,T分期、N分期、TNM分期、分化程度、肿瘤位置、Hb、ALB、PAB和NRS-2002评分均与中老年胸段食管鳞癌患者的OS密切相关(均P<0.05);...     

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:65例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(放疗 CMNa)35例,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT60Gy～66Gy/30f～33f/6w～7w。放疗同时使用CMNa每次800mg/m2,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束;对照组30例只行放射治疗,剂量、分割方式同治疗组。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率50.0%,完全缓解率10.0%,两组间总有效率有显著统计学差异(P=0.043)。中位生存期治疗组和对照组分别为13个月和11个月,1、2年生存率治疗组分别为60.0%、31.4%;对照组分别为50.0%、23.3%,两组间统计学差异无显著性(P>0.05)。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性。结论:CMNa合并放疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异。