气管恶性淋巴瘤一例

患者女,41岁。渐进加重性呼吸困难1年。2004年初,患者“感冒”后出现咽部异物感,无发热、咳嗽及呼吸困难,服抗炎药,症状无缓解。近2个月症状加重伴气急。外院颈胸部CT示:中段气管肿瘤。遂来我院就诊。体检无异常,电子鼻咽镜检查未见异常。CT扫描:胸上段气管环形增厚,最厚处约1.     

原发输尿管肉瘤样癌一例

患者女,72岁。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿（无血块）,无排尿困难、尿频、尿痛,无发热及腰痛。发病后在外院行对症处理（治疗情况不详）,疗效欠佳,且血尿逐渐加重。外院B超示“膀胱占位病变”。     

双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤CT诊断一例

患者女,65岁。高血压、高血糖5年,腹痛、腹胀6个月,并发热2周。空腹血糖11.87mmol/L,血压190/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),多饮,多食,T38.3℃。当地医院诊断为“Ⅱ型糖尿病,高血压”。外院CT示:双侧肾上腺区肿块(左2.9cm×2.5cm,右4.5cm×3.0cm)。本院辅助检查:放射免疫结果:皮质醇     

原发性肠系膜肿瘤的CT诊断

目的:分析原发性肠系膜肿瘤(PMT)的CT表现,探讨CT对其定位及定性诊断的价值.方法:对13例经病理证实原发性肠系膜肿瘤的CT及临床资料进行回顾分析.结果:13例原发性肠系膜肿瘤中4例良性,其余均为恶性;位于小肠系膜10例,结肠系膜3例,肿瘤直径6.4～13.0 cm (平均9.5 cm);纤维瘤2例,平滑肌肉瘤2例,间质瘤4例,淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.结论:PMT CT表现缺乏特异性.CT对体积相对较小的PMT有较高的定位价值,对体积巨大肿瘤定位有一定困难,可较准确判断PMT的良恶性.     

胃肠道外间质瘤的CT诊断

目的分析胃肠道外间质瘤的CT表现,提高诊断水平.材料和方法回顾性分析9例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现.结果9例原发胃肠道外间质瘤中,良性1例,恶性8例.位于小网膜2例、小肠系膜4例、结肠系膜2例和腹膜后左肾上腺区1例.肿瘤最大直径5.0～14cm,平均9.6cm.肿瘤呈类圆形者7例,不规则形2例.平扫密度均匀2例,囊变及坏死7例.增强扫描轻度增强1例,完全增强2例,不规则增强3例.边缘及中心可见肿瘤血管者2例,远处转移4例.术后随访6例肠系膜者中5例复发.结论胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似,故有着相似的影像表现,但因发生部位及生长方式不同,胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后.     

原发性气管肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性气管肿瘤的CT表现及特征.资料与方法回顾性分析经病理证实的14例原发性气管肿瘤患者的CT表现.结果良性肿瘤4例,恶性肿瘤10例;发生于颈段9例,胸段5例.主要表现为:腔内宽基底结节型6例,腔内窄基底结节型4例,腔内外肿块型3例,沿管壁生长浸润型1例.肿瘤最大径1.0～5.3 cm不等,平均为3.13 cm,肿瘤良、恶性与平均最大径相关性不大.增强扫描恶性病变强化程度高.结论 CT检查可以很好地显示原发性气管肿瘤形态学特征,并能清楚显示肿瘤的范围,有助于对肿瘤良、恶性的鉴别.     

髂骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者女,29岁。发现右髋部肿物半年入院。患者半年前不慎摔伤致右髋部疼痛,但无明显红肿,可自行站立行走,当时未作特殊处理。自后右髋部肿物日渐增大,遂来院求诊。体检:右髋部红肿,皮温正常,可扪及一约9cm×6cm大小肿块,质硬,边缘清晰,无明显压痛,活动度差。X线检查:骨盆正位片示右侧髂骨外缘一约为8.5cm×7.4cm大小类圆形膨胀性透亮区,病灶周围为清晰的骨性边缘,厚约0.5cm;其内见多发条索状分隔;病灶周围骨质未见明显异常,无骨膜反应,软组织未见明显肿胀。右侧骶髂、髋关节间隙不窄,关节关系正常。诊断意见:骨巨细胞瘤可能性大(图1)。CT检…     

甲状旁腺腺瘤CT诊断

目的：探讨甲状旁腺腺瘤的CT诊断价值。方法：回顾性分析9例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT及临床资料。结果：9例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧3例,左侧6例,均位于气管外血管内间隙。肿瘤呈卵圆形,边缘光滑完整,大小为0.9cm×1.0cm～4.0cm×6.0cm。平扫肿瘤呈等密度,较正常甲状腺为低密度。增强后9例肿瘤均有不同程度强化,但均较周围血管密度及正常甲状腺密度低,增强后肿瘤呈均匀强化者7例,2例肿瘤内可见坏死不强化区。结论：增强CT检查可准确显示甲状旁腺腺瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值。     

螺旋CT肺血管造影对老年人肺栓塞的临床诊断价值

目的 评价螺旋CT肺血管造影(CTPA)对老年人肺栓塞的诊断价值.方法 对64例临床疑诊为肺栓塞的老年患者行螺旋CT 血管造影及二维或三维重建.CTPA 扫描参数取层厚2.0 mm,螺距1.5,用SmartPrep 软件对比剂智能触发技术获得最佳延迟扫描时间.结果 64例临床疑诊肺栓塞中,40例确诊为肺栓塞,共累及肺动脉850支.CTPA确诊36例,4例共5个亚段肺动脉的栓子漏诊.CTPA 诊断肺栓塞的特异性90.9%,敏感性90.5%,准确性90.6%,阳性预测值95.0%,阴性预测值83.3%.结论 螺旋CT血管造影在老年人肺栓塞的诊断中非常重要.     

双能量CT血管造影术在头颈部血管病变诊断中的应用

目的 探讨双能量CT血管造影术(DECTA)在头颈部血管疾病诊断中的临床应用价值.方法 广州军区广州总医院放射科自2009年2月至2009年8月应用DECTA检查疑有头颈部血管病变患者146例,结果阳性患者中16例接受全脑血管造影(DSA)检查.比较DECTA和DSA检查的影像资料及诊断结果.结果 DECTA检查表现正常69例,显示头颈部血管疾病77例(77/146,52.74%).其中15例患者DSA检查显示头颈部血管疾病,与DECTA检查相符(15/16,93.75%),包括动脉瘤8例,颅内动脉、椎动脉局限性狭窄4例,颈动脉粥样硬化并狭窄、颜面部血管畸形和颅内血管畸形各1例.另1例患者CTA检查发现2个小动脉瘤,而DSA检查未发现.结论 DECTA能清晰地显示头颈部血管病变及肿瘤供血动脉,与全脑DSA结果符合率高,对于诊断颈部和颅内血管病变具有较高的敏感性.