护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响

糖皮质激素（GO）在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛，其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题。糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位。护骨素（OPG）是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一，OPG基因是调节骨量的一个候选基因。我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究。     

黄葵和银杏叶提取物对实验性肾病综合征的疗效比较及机理探讨

目的观察黄葵和银杏叶提取物(ECB761)对实验性肾病综合征的疗效,并探讨可能机理。方法按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、模型 EGB761组、模型 黄葵组；正常组一次性注射生理盐水,其余各组一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)制成微小病变型肾病综合征(MCNS)模型；两治疗组于造模2周后开始用药,各组每2周测定24 h尿蛋白,实验8周末测定血清TP、Alb、总SOD、MDA含量；肾组织作光镜、电镜检查。结果(1)两治疗组尿蛋白量下降幅度均显著大于模型组(P＜0．01)；(2)实验8周末,两治疗组血清TP、Alb升高幅度均显著大于模型组(P＜0．01和P＜0．05)。(3)两治疗组总SOD水平均显著高于模型组(P＜0．01),MDA显著低于模型组。结论黄葵和EGB761能显著降低MCNS模型大鼠的蛋白尿；其减轻尿蛋白的作用与清除氧自由基有关。     

肠粘连缓解汤临床应用总结

粘连性不全性小肠梗阻 (adhensivepartialsmall-bowelobstruction ,APSBO)根据病史、症状及放射学检查 ,多能确诊 ,大部分病人非手术治疗有效。本文前瞻性评价肠粘连缓解汤对其治疗作用。1　临床资料1995年 1月— 2 0 0 2年 11月 ,共收治APSBO 94例 ,均表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气排便 ,有手术史 ,排除便秘等。立位腹部平片有小肠阶梯平面 ,结肠积气。随机将病人分成肠粘连缓解汤组 (A组 )和对照组 (B组 )。两组的性别、年龄、发作次数、手术史、手术类型及就诊时间均有可比性 ,详见表 1。表 1　粘连性不全性小肠梗阻病人一般情况…     

420例50岁以上中老年人住院死亡病例分析

我院1988～1993年6年间对420例50岁以上中老年人住院死亡病例进行统计分析如下: 1 资料来源 经查阅本院死亡病人原始登记与死亡卡,汇集统计数据,对1988年～1993年6年间50岁以上死亡病人进行回顾性统计调查及分析,重点显示50岁以上中老年人死亡的主要原因,病死率高的主要疾病及这些疾病的多发人员及高发年龄。根据卫生部确定主要死亡疾病的原则,将其中420例50岁以上中老年人死亡病例,分别确定一个主要的致死疾病,进行统计整理汇总分析。     

艾附暖宫丸内服外敷治疗虚寒血瘀型良性前列腺增生症44例疗效观察

目的 :观察艾附暖宫丸内服、外敷治疗虚寒血瘀型良性前列腺增生症的临床疗效。方法 :将88例患者随机分为2组,治疗组44例采用艾附暖宫丸内服及药渣热敷中极穴治疗,对照组44例给予非那雄胺片治疗,于治疗前后行前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)比较。结果 :治疗后治疗组有4例前列腺体积缩小。2组临床疗效比较,经Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组IPSS评分降低、MFR值升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组MFR值升高较对照组更显著(P<0.05)。结论 :艾附暖宫丸内服外敷能提患者最大尿流率,改善其临床症状。     

错配修复基因MSH3rs26279、MSH5rs2075789、MLH3rs175080和MSH6rs1042821对肝细胞癌发病的预测作用

目的 探讨错配修复基因（mismatch repair,MMR）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）发病风险的预测作用。方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,将HCC患者组做病例组,良性肝肿瘤患者为对照组。收集入院时间为2012年10月~2014年5月就诊和治疗的226例肝细胞癌和308例良性肝肿瘤患者的临床病理资料、组织DNA。应用“美国应用生物公司”开发的SNaPshot技术,也称小测序法,对MSH3rs26279、MSH5rs1150793、rs2075789、MSH6rs1042821、MLH3rs175080、PMS1rs5742933和PMS2rs1059060,6个基因的7个位点进行基因分型。运用非条件Logistic回归分析MSH3、MSH5、MSH6、MLH3、PMS1和PMS2基因型在两组中分布频率的差异。结果 MSH3rs26279AG和GG基因型;MSH5rs2075789AA基因型;MLH3rs175080AA基因型均增加了肝细胞癌的发病风险（均有P<0.05）;MSH6rs1042821CT基因型（OR=0.716,95%CI：0.497～0.942）降低了肝细胞的发病风险;尚未发现MSH5rs1150793、PMS1rs5742933和PMS2rs1059060位点与肝细胞癌的发病关联（均有P>0.05）。结论 错配修复基因MSH3、MSH5MLH3和MSH6可能与肝细胞癌的发病有关联,其rs26279、rs2075789、rs1042821位点的多态性对肝细胞癌的发病有预测作用。     

甲状旁腺素对新生大鼠心室肌细胞活力的影响

目的 观察大鼠甲状旁腺素1-34(rat parathyroid hormone 1-34,rPTH1-34)对体外培养新生大鼠心室肌细胞活力的影响.方法 原代培养新生大鼠心室肌细胞,以0.1 μmol/LPTH1-34分别孵育0、12、24、48、72 h,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞活力.结果 心肌细胞活力在12 h时最大(P<0.01),24 h时开始下降,但仍高于正常水平(P<0.01),48 h时降至正常水平,到72 h降至正常水平以下(P<0.05).结论 0.1 ttmol/L PTH刺激12 h时心肌细胞活力最旺盛.     

肝胆手术患者年龄及手术部位发生胆漏的观察

目的：探讨肝胆手术并发胆漏与手术部位和年龄的关系。方法回顾性分析2011年2月-2012年8月我院收治的肝胆手术患者2000例中术后并发胆漏的46例患者的临床资料，分析术后胆漏发生的原因。结果46例胆漏患者手术部位不同，其中胆囊切除术20例，肝叶切除术3例，开腹胆囊切除＋胆管探查术7例，胆总管探查及切开取石术T管引流14例，肝移植2例，胆漏的发生率与手术部位之间无相关性（P＜0．05）。年龄＞45岁的患者胆漏的发生率为1．23％（13/1056）显著高于年龄＜45岁患者3．50％（33/944），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于肝胆手术的患者，年龄越小尤其是小于45岁时可以降低胆漏的发生率；手术前做好充分的检查，了解病变程度和解剖位置以及调整到最佳的身体状态；手术中和手术后反复检查容易出现胆漏的手术部位的处理和密切的观察病情变化可以预防胆漏的发生。     

子宫颈中肾管增生1例

患者33岁,因2个月前行子宫颈活检诊断为宫颈高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN Ⅲ)入院治疗.妇科检查:外阴发育正常,经产型,子宫颈轻度糜烂,子宫及双侧附件阴性.手术锥形切除子宫颈.     

医源性胆管损伤18例个体化处理经验及教训

目的 总结医源性胆管损伤个体化治疗的临床疗效、经验及教训.方法 收集我院2005年1月至2013年12月收治的18例医源性胆道损伤患者的病例资料,对其临床特点、损伤类型、手术时机及方式、手术疗效进行回顾性分析分析.结果 18例患者参照Bismuthi-Strasberg分型标准.A型2例、C型1例均行局部缝扎或修补.D型4例,分别行胆管修补、或T管引流、ERCP+ENBD术.E1型3例,2例行胆管端端吻合术,其中1例术后出现胆漏、腹水,PTC提示吻合口断裂,经腹腔引流3个月后行肝肠吻合术;另1例行胆肠吻合术.其余E2型5例,E3型2例,E4型1例均行胆肠吻合术.结论 明确病理损伤的类型是医源性胆管损伤修复的前提,根据患者的表现及身体状况制定个体化的修复方案,注重手术方法及细节,可提高手术疗效.