卢德维氏咽峡炎的观察及护理

卢德维咽峡炎是口腔科常见的急症，是由厌氧菌腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，常伴有严重的呼吸困难及全身中毒症状。病情来势凶猛，发展迅速，死亡率高。为此，在临床护理过程中，我们应严密观察病情变化，对病人心身两方面都要进行精心护理，在病人积极配合治疗的同时，向病人及家属进行卫生宣教，让病人不但知其然，而且知其所以然，使系统化整体护理得以实施。     

环杓关节脱位与气管插管术

杓状软骨脱位是气管插管术较为少见的并发症[1] 。我院于 2 0 0 1年实施气管内全身麻醉 80 0 0例 ,共发生杓状软骨脱位 5例。本文将探讨气管内插管所致杓状软骨脱位的病因、类型、诊断与治疗。资料与方法5例因气管内插管所致环杓关节脱位病人的一般资料详见表 1。下面摘录 2例典型病例。例 1　女 ,5 7岁 ,因左上腹不适入院。术前诊断胃癌 ,肝、肾、心、肺等重要脏器功能正常。选择气管内全身麻醉 ,以芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导后 ,喉镜显露良…     

新时期高等中医院校医学生综合素质教育的现状及对策研究

通过对现行医学生培养模式的分析，在调查研究的基础上，提出高等中医院校医学生综合素质培养的必要性和对策。     

以格林模式为指导的健康宣教对尖锐湿疣患者情绪及自我效能的影响

目的 探讨以格林模式为指导的健康宣教对尖锐湿疣患者情绪及自我效能的干预作用.方法 将220例尖锐湿疣患者按就诊时间分为两组,各110例.对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上实施以格林模式为指导的健康宣教,观察6个月,治疗后随访6个月统计复发率.干预前后采用医院自制尖锐湿疣患者健康知识调查问卷调查健康知识掌握情况,采...     

联用乳核散袋泡剂和三苯氧胺治疗乳腺增生症的治疗效果

目的探讨应用中成药乳核散袋泡剂和三苯氧胺合用治疗乳腺增生症的效果。方法将126例乳腺增生症患者随机分为两组,治疗组服用自拟乳核散袋泡剂和三苯氧胺治疗;对照组服用三苯氧胺。结果治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率84.61%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论乳核散袋泡剂联用三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效好,副作用小,值得临床推广。     

品管圈在降低呼吸机报警频次中的应用

目的：探讨品管圈在降低呼吸机报警频次中的应用效果。方法严格按照品管圈活动的各个步骤,针对引起呼吸机报警频次较高的原因,提出相应的对策并严格实施。结果实施品管圈前后呼吸机的报警主要类型均为气道压高、呼吸频率高、吸气潮气量超限,报警主要原因均为呼吸道分泌物过多、患者不舒适、呼吸系统泄露,在实施品管圈活动前后的呼吸机报警频次之间,存在显著统计学差异（ P＜0.01）。结论品管圈活动可以降低呼吸机的报警频次,但目前尚无法显著改善引起呼吸机报警的原因。     

HIF-1α基因转染对β-淀粉样蛋白25-35诱导原代培养海马神经细胞凋亡的影响

目的 构建人类缺氧诱导因子-1α(human hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)基因真核表达载体pSNAV-HIF-1α,并观察其对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导原代培养海马神经细胞凋亡及细胞内游离钙离子浓度的影响.方法 采用基因重组技术,将pBSKhHIF1αT7原核表达载体上HIF-1α基因序列克隆至真核表达载体pSNAV2.0,磷酸钙共沉淀法介导转染pSNAV-HIF-1α,Aβ25-35诱导原代培养海马神经细胞凋亡.Western blot检测HIF-1α蛋白表达,流式细胞术分析细胞凋亡百分率,激光共聚焦显微镜测定细胞内游离钙离子浓度.结果 酶切、PCR及DNA测序结果均表明成功构建了重组质粒pSNAV-HIF-1α,磷酸钙共沉淀法介导的pSNAV-HIF-1α质粒转染显著增加了海马神经细胞HIF-1α蛋白表达(P＜0.05),同时可显著降低Aβ25-35诱导海马神经细胞凋亡百分率及细胞内游离钙离子浓度上调(P＜0.05).结论 缺氧诱导因子-1α基因转染可能通过抑制细胞内游离钙离子浓度上调使海马神经细胞对Aβ25-35产生抗凋亡作用.     

血清降钙素原、IL-4、CRP在老年COPD加重期的检测意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、IL-4、CRP在老年COPD加重期的检测意义。方法选取112例老年COPD患者为研究对象,根据病情发展分成急性加重期组(A组,n=69)和缓解期组(B组,n=43)两组;纳入同期入院体检的健康志愿者100例并归入C组。对比其PCT、IL-4、CRP水平差异。结果 1 A、B组患者在PCT、IL-4及CRP指标检测结果上对比明显高于C组(P<0.05),且治疗前的A组检测结果最高,其次为B组,治疗后的A组检测结果较低,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);2 PCT、IL-4及CRP水平随肺功能分级的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床可将PCT、IL-4及CRP作为COPD诊断、病情发展评估及预后评估的重要检测指标,以提高诊治疗效。     

应用腹腔镜微创技术诊治单纯性腹部锐器伤

目的探讨腹腔镜微创技术在普通外科单纯性腹部锐器伤的应用价值。方法回顾性分析2008年7月至2012年12月我院普通外科用腹腔镜诊治单纯性腹部锐器伤42例患者的临床资料。42例均明确诊断,其中胃裂伤2例,肝裂伤3例,脾破裂2例,小肠破裂14例,大网膜损伤4例,腹壁裂伤12例,肠系膜血管破裂1例,大肠破裂1例,单纯腹膜后血肿3例。腹腔镜下直接缝合修补、结扎、电凝、止血等治疗20例(47.6%,20/42),未特殊处理19例(45.2%,19/42),中转开腹3例(7.1%,3/42)。结果患者均获痊愈,无术后并发症及围手术期死亡病例。结论腹腔镜诊治单纯性腹部锐器伤具有安全、准确性高、并发症少、死亡率低的特点,值得临床推广应用。     

脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的进展研究

总结了脑卒中后并发吞咽困难患者的早期营养护理的研究进展,例举了判断吞咽困难程度的判断方法和早期肠内营养护理的方法。主要内容包括了脑卒中患者并发吞咽困难的病理原因和有可能造成的影响,脑卒中后发生吞咽困难的判断和评估,脑卒中后吞咽困难患者的肠内营养护理方案,以及在早期场内营养护理中需要注意的事项,认为对脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究已经取得了一定的进展,可以有效缓解急性脑卒中并发吞咽困难患者的营养恶化情况。