术后膀胱灌注联合生物制剂预防膀胱癌复发的临床观察

目的：总结吡柔比星（THP）膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：2008年10月～20n年10月对103例浅表性膀胱尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除（TURBT）术,术后分成两组,其中THP膀胱灌注联合鸟苯美司片组56例,单纯THP膀胱灌注组47例。THP灌注方法为30mg／次,每次膀胱内保留30min,每周1次共8次,然后每月1次共8次;乌苯美司片服法30mg／d,早晨顿服,连用10个月。定期行膀胱镜检查。结果：103例患者获得随访,平均随访（12．5±6．28）个月,THP联合乌苯美司组1年和2年复发率分别为8．9％和10．7％;单纯THP组1年和2年复发率分别为12．8％和19．1％,差异有统计学意义。THP联合乌苯美司组副作用主要为膀胱刺激征及轻微血尿,全身副作用少,症状轻,较单纯THP组无明显差异。结论：THP膀胱灌注联合乌苯美司片预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,副作用以下尿路局部症状为主,安全性好。     

门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的初步经验简

目的 探讨门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石的可行性及实用性。方法 回顾性分析2008年07月至2013年04月采用输尿管下段弹道碎石术治疗输尿管下段结石224例的临床资料。门诊组116例输尿管下段结石的患者,术前10 min予盐酸哌替啶注射液75 mg肌注,生理盐水250 mL＋间苯三酚80 mg静脉滴注,盐酸奥布卡因凝胶30 mg尿道表面麻醉,行弹道碎石术,91例留置双J管,25例因入镜容易、取石容易、无输尿管黏膜损伤不留置双J管,全部不留置尿管。住院组108例输尿管下段结石的患者均采用硬膜外麻醉,均留置尿管及双J管。结果 门诊组112例患者局麻下顺利完成手术,2例女性患者因术中结石上移到输尿管上段,1例男性患者入镜困难,腰部疼痛明显及1例男性患者术中尿道括约肌收缩明显,均加用咪达唑仑强化后完成手术。住院组全部顺利完成手术。门诊组与住院组的治疗时间分别为（5.32±1.26）d、（8.36±1.35）d,差异有统计学意义（P＜0.05）, 门诊组与住院组的费用分别为（2 800±132）元、（5 500±340）元,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 门诊局麻下行输尿管下段弹道碎石术,简单方便,实用可行,医务人员可减轻工作量,患者可节省治疗时间及费用,值得在开展输尿管镜技术成熟的单位推广。     

小儿输尿管镜治疗成人输尿管下段结石不留置双J管的探讨

目的 总结小儿输尿管镜治疗简单成人输尿管下段结石不留置双J管的临床经验.方法 对60例成人输尿管下段结石患者,用狼牌WOLF、工作直径4.5/6.5Fr的小儿输尿管镜行输尿管下段气压弹道碎石术,A组32例不放置双J管,B组28例均放置F7双J管,两组术后5d内均静脉滴注间苯三酚,口服尿石通及双氯芬酸钠片.结果 B组手术时间长于A组,术后2周活动时腰腹痛、血尿发生率、尿急尿痛高于A组,差异均有统计学意义.2周后输尿管无石率两组均为100％.结论 小儿输尿管镜气压弹道碎石术治疗简单成人输尿管下段结石,可不留置双J管,而且术后恢复快,不影响工作及学习,患者易于接受.     

餐饮业推行"五常法"管理的做法与思考

随着国民经济的发展,人们生活水平日益提高,餐饮行业的迅速发展,食品安全问题越来越受到政府的重视和消费者的关注,如何提高食品安全水平,已成为卫生监督部门深思的问题。为此,绍兴市卫生监督部门在餐饮业中推广实施了“五常法”管理工作。该管理方法与量化分级管理和HACCP管理     

介绍一种新的椎体间融合内固定物--异种骨椎体融合固定器

目的：研制一种异种骨椎体间融合器,探讨替代ＴＦＣ的可能性和有效性。方法：自１９９５年起采用以皮质骨为主包含松质骨的新鲜的牛长骨,经多次加工处理成为ＴＦＣ相仿形状,用γ射线幅照、湿性密封保存,经力学测定、动物试验,临床应用１０例。结果：动物实验６周后可见牛骨与兔骨小梁融合。力学测试：极限横向挤压力１４４７Ｎ,完全可以承受颈椎的压应力。临床应用：１０例无完全免疫排斥反应,６０ｄ即可见椎体与融合器相融合的Ｘ线表现。结论：异种骨椎体融合固定器是一种无免疫排斥反应的骨移植替代物,它含皮、松质骨两种成份,既有皮质坚硬的特征又有松质骨网架的特点,可获早期骨性融合;它与ＴＦＣ相比具有材料来源文学、价格低廉、人体内不长期存有异物的优点。     

改良Madigan术治疗前列腺中叶增生

目的：探讨应用改良Madigan术治疗前列腺中叶增生的疗效。方法：对39例前列腺中叶增生的患者采用联合膀胱颈部切开的改良Madigan前列腺切除术切除增生的前列腺体，同时处理膀胱内病变，术后随访2－24个月，并对结果进行回顾性小说。结果：本组患者手术、恢复均顺利，出院时IPSS平均3.8分，生活质量评分0－2分，最大尿流率14.5－23.5ml/s，剩余尿量＜20ml，术后随访未发现严重并发症。结论：本术式既切除了重度增生突入膀胱内的前列腺中叶及处理了膀胱内的病变， 又保留了尿道粘膜的完整性，是处理前列腺中叶增生的一种较好的方法。     

肾盂癌根治术中Nd:YAG激光经尿道行输尿管下段切除术五例报告

我们从 1999年始 ,在肾盂癌根治术中采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光经尿道行下段输尿管切除 5例 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 5例。男 3例 ,女 2例。年龄 5 2～ 6 5岁。左侧 3例 ,右侧 2例。临床表现均为肉眼血尿 ,经Ｂ超、ＣＴ、ＩＶＵ检查 ,发现肾盂占位病变2 .5ｃｍ× 2 .     

过敏性皮肤病患者血清过敏原检测分析

目的探讨血清过敏原体外检测在过敏性皮肤疾病病因筛查中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对311例过敏性皮肤病患者和30名健康对照者血清中吸人性及食人性过敏原进行检测。结果311例患者血清总IgE抗体阳性率92．3％（287／311），而特异性IgE阳性率为81．0％（252／311），明显高于健康对照组6．7％（P〈0．005），其中吸人组特异性IgE阳性率49．5％（154／311），尘螨、粉尘阳性率最高，屋尘次之；食人组特异性IgE阳性率41．5％（129／311），牛奶阳性率最高，虾、鲜贝次之。结论过敏原与过敏性皮肤病关系密切，尘螨、粉尘、牛奶是皮肤病患者主要致敏原，血清过敏原检测可提示确切的过敏原，对临床诊断、治疗和预防具有指导意义。     

采用汽化电切电灼术治疗尿道内尖锐湿疣

目的:探讨采用汽化电切电灼术治疗尿道内尖锐湿疣的临床疗效及防止其复发的办法,提高本病治愈率.方法:采用英固Gyrus公司的经尿道等离子双极汽化电切系统,适当降低电切功率,为60-80W,从表面开始直达疣体基底进行电切电灼,术后给予抗病毒及免疫增强治疗.结果:本组15例,随访2年.复发1例行二次电切、电灼术后治愈.2例尿...