医用创可贴在肛肠科骶管麻醉中的应用

骶管阻滞麻醉属于阻滞硬膜外腔的一种麻醉，麻醉区包括会阴部、肛管和直肠，适用于肛门、肛管和直肠下段疾病的手术。一般选用6号或7号针头，穿刺完毕，用棉球按压固定。改用医用创可贴后，经临床应用，效果良好，现报道如下。     

肺癌患者抑郁的相关因素分析及护理对策

目的 探讨肺癌患发生抑郁的有关因素及护理对策。方法 以Zung抑郁自评量表(SDS)为抑郁的评估工具，对100例肺癌患进行问卷调查和统计分析。结果 100例肺癌患有43例伴有不同程度的抑郁，检出率为43％，单因素分析显示：自我健康状况评价、病情知情与否、社会支持、对家庭的责任感、经济因素、并发症和拟行治疗方案7项因素与肺癌患抑郁的发生有关。结论 提示肺癌患伴发抑郁是多因素造成的，要采取有针对性的综合性护理措施，维护病人心理健康。     

机械通气患者心理反应分析及护理对策

机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法[1]。患者经口气管插管或气管切开插管进行机械通气期间,疾病的威胁、治疗的创伤、陌生的环境、沟通障碍等应激原的刺激,促使患者产生一系列的心理不适反应,为了分析患者在此过程中的心理不适及其原因,并建立一套有效的护理措施,我们对入住我科RespiratoryIntensiveCareUni(RICU)的87例机械通气患者进行问卷调查,现报告如下。1对象与方法1.1对象:1999-03～2004-01入住我科RICU接受机械通气的患者87例,男性58例,女性29例,平均年龄(53.06±15.43)岁。入选条件为:①年龄>14岁;②连续…     

新生儿胃破裂9例分析

新生儿胃破裂是临床罕见的急腹症，起病急、进展快、病死率高，是新生儿急诊外科的一大难题。我院1998—09-2004—03共收治9例，现报告如下。     

后腹腔镜胰体尾外科手术入路及解剖学标志

目的:探讨后腹腔镜胰体尾外科手术入路和解剖学标志。方法:对陈旧及新鲜成人尸体腹部标本进行解剖观测,在对新鲜尸体进行解剖观测前模拟后腹腔镜行胰体尾分离和暴露。第1个trocar位置在左腋中线髂嵴上方2cm交点处插入,第2个trocar在左腋后线第12肋缘下2cm交点处插入,第3个trocar在左腋前线与肋弓下2cm交点处插入。在腹膜后间隙内加压注水制造操作空间。结果:12例全部成功分离出肾旁前间隙。2例模拟操作成功,但在模拟操作过程中均有轻微的后腹膜损伤。完全分离胰体尾后肾旁前间隙内平均能一次性注水1.68L。结论:后腹腔镜胰体尾外科手术经左肾旁前间隙入路是安全可行的,能获得足够的操作空间,且有良好的解剖学标志。     

动力原理在低年资护士管理中的应用

动力原理是指管理必须有强大的动力，并正确的应用动力，才能使管理运动持续的进行下去。低年资护士年龄小，思想活跃，在工作中遇到困难易产生悲观消极情绪，会直接影响护理质量。在护理制度实施过程中，恰当的运用精神、形象、责任、目标、情感与奖惩等基本动力原理，最大限度的发挥护士的潜能，从而实现护理管理目标，稳定护理队伍，提高护理质量，进而推动了科室整体建设和发展。     

备忘薄在科室护理管理的应用体会

我科2003年1月,在科室护理管理中使用护理备忘薄,收到了良好效果,现报道如下. 1.备忘薄的设计.备忘薄要求专用,封面用大字醒目地写上护理备忘薄,首页注明××科室护理备忘薄、启用日期.各页眉栏注明:日期时间,记录人,内容,阅读人签字,反馈意见.     

腹腔镜胰十二指肠切除术中肠系膜上血管的应用解剖

目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结果:⑴肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)的十二指肠水平部段长(3.80±0.72)cm、胰头钩突部段长(1.76±0.25)cm、胰颈后段长(3.81±0.64)cm、胰颈上段长(4.73±1.31)cm,其中胰头钩突部段属支最多;⑵胃网膜右静脉汇入SMV有6种类型;⑶肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)距腹腔干下方(1.12±0.15)cm起自腹主动脉前壁,主干长(3.97±0.54)cm,外径(0.69±0.03)cm,胰十二指肠下动脉和第1空肠动脉起源SMA的有5种类型。结论:(1)SMV的胰头钩突部段最短,属支最多,显露分离最难;(2)LPD中以胃网膜右静脉为标志来探查、显露SMV较好;(3)对肠系膜上动、静脉的显露分离应采用不同的主操作孔来进行;(4)充分利用腹腔镜的放大作用和超声刀的精确切割特性是可以探查、显露和分离好肠系膜上血管的。     

头孢克罗在健康人体内的药动学研究

建立了高效液相色谱法并测定10名男性健康志愿者血浆中的头孢克罗浓度。结果表明：该方法简便、快速、精密度高、灵敏度好，血浆平均回收率为（102．18±4．01）％，平均日间及日内差均＜6％，最低检测限为0．05μg／ml。数据经3P87程序处理，血药浓度-时间曲线符合-室模型，其药动学参数为Ka＝2．76h-1，Ke＝1．22h-1，T1／2＝0．66h，Tmax＝0．52h及Cmax＝14．63μg／ml。     

腹腔镜胰腺囊腺瘤切除术5例体会

目的探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)治疗胰体尾囊腺瘤的临床价值。方法对2003年2月～2006年4月5例胰体尾囊腺瘤进行了LDP,年龄27～43岁,平均32.8岁,并对其病例资料进行分析。结果手术均在全腹腔镜下一次成功完成,手术时间95～430min,平均258min,出血量50～300mL,平均140ml。术后病理:浆液性囊腺瘤1例,黏液性囊腺瘤4例。1例发生胰漏,经保守治疗后痊愈。住院时间7～15d,平均住院时间6.8d。随访至2006年10月无复发。结论有选择性地对胰体尾囊腺瘤进行LDP是安全、可行的,且具有创伤小、对患者生理状态干扰轻及术后恢复快等优点。