糖尿病患者如何合理安排服药时间

治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何合理安排服药时间呢？     

浅谈我院的继续医学教育管理工作

卫生事业要发展,教育是基础,人才是关键。继续医学教育是卫生技术人员不断学习新理论、新知识、新技术和新方法的一种终身教育,它既是医学教育的重要组成部分,同时又是卫生人力资源开发的主要途径和重要手段,是卫生技术队伍建设的重要内容,对培养高层次卫生人才,推动卫生事业改     

绝经后妇女口服尼尔雌醇120例临床观察

妇女进入更年期,由于卵巢功能衰退,体内激素代谢发生紊乱,产生一系列症侯群.潮热多汗,烦躁易怒,疲劳肌酸,骨关节疼痛,胸闷,心悸,尿频,尿急,阴道干燥及炎变,皮肤瘙痒,易衰老等.为了预防这些疾病,保持妇女青春常在,我院近几年来应用尼尔雌醇治疗更年期综合征,取得了良好的效果.     

哈尔滨市部分汉族人瘦素受体基因519位点变异的检测及分析

瘦素受体(LEPR)属于I类细胞因子受体家族,在体内分布广泛,是瘦素(leptin)调节体脂和能量平衡的重要中介物质。目前已发现LEPR基因的多种多态性,但各地学者的研究结果并不一致,本研究选择哈尔滨市部分汉族人,探讨LEPR基因519位点变异情况。1对象和方法1.1对象:2001年1月～2003年12月在黑龙江省医院内分泌科体检汉族健康人100例,男女各半。男性年龄18￣50岁,女性18￣50岁。要求被选者祖籍三代都居住在哈尔滨市,相互无亲缘关系。1.2方法1.2.1体脂含量和分布:采用体质量指数(BMI),计算腰围、臀围比值(WHR)。测身高和空腹体质量,计算BMI…     

医学计算机信息能力教育效果评价

目的：了解医学生计算机信息能力教育培训效果，为我国医学计算机能力教育提供参考性依据。方法：采用自填问卷及小组访谈方式，调查了参加培训的211名医学生和未参加培训的179名医学生及6名临床实习带教教师。结果：参加培训的医学生对医学计算机信息能力教育的认识和相关工作能力与未培训者相比差异有显著统计学意义（p〈0．01）；95．5％未培训的学生认为有必要进行临床医学计算机信息能力教育。结论：参加系统培训的医学生对医学计算机信息知识的整体认识和临床工作能力上都较未培训者有明显的提高，教学取得了良好的效果。     

对胎儿肾积水的随访观察

目的了解胎儿肾积水的演变规律及生后治疗情况。方法采用超声常规检查胎儿188例（2000年6月～2001年6月），按胎龄长短，测量其肾脏大小及肾盂腔前后径，获得正常值作对照，对2001年1月～2006年6月产前诊断胎儿肾积水患儿共414例，按胎儿肾积水诊断标准进行分型，生后来诊进行随访。结果Ⅰ型286例，Ⅱ型82例，Ⅲ型46例。生后1～12个月来诊检查，患儿外表无异常，手术治疗者除超声检查外，还进行IVP、CT及ECT等检查。Ⅰ型患儿来诊197例（68．9％），36例仍见肾盂腔扩大，但不超过1cm，其他肾积水已消失，不需处理；Ⅱ型患儿来诊59例（72．0％），6例手术，余者积水未见扩大，随访至1岁时，又有24例积水消失；Ⅲ型患儿38例来诊（82．6％），19例生后6个月内手术。术后随访2个月～3年，近期效果满意。其他患儿仍在观察中。结论本研究建立的胎儿肾积水的诊断标准，对判定肾积水的预后有重要参考价值，多数胎儿肾积水生后其肾盂大小与正常儿相同，仅少数患儿需要在新生儿期治疗。多数患儿术后效果比较满意，故胎儿肾积水不是绝对终止妊娠的指征。     

小儿肾盂输尿管连接处息肉(附14例报告)

目的探讨小儿肾盂输尿管连接处息肉的临床及病理特点，总结诊治经验。方法对我科1985年10月至2005年10月期间收治的14例肾盂输尿管连接处息肉合并肾积水的患儿回顾性分析其临床表现，超声、肾核素扫描、IVP、CT检查所见及病理结果。结果14例患儿，男12例（85．7％，12／14），女2例（14．3％，2／14），左侧13例（92．9%,40，13／14），右侧1例（7．1％，1／14）。年龄5～13岁，平均9．9岁。临床表现以间歇性腰腹痛为主。超声检查术前诊断率为14．3％（2／14）。IVP和CT术前诊断率为28．6％（4／14）。三维增强CT重建诊断率为88．9％（8／9）。所有患儿均行肾盂输尿管成形术，息肉均位于肾盂输尿管交界处，病变的病理表现包括炎性息肉和纤维上皮性息肉样改变，9例合并有肾盂输尿管交接处原发性病变（输尿管肌层增厚、输尿管平滑肌增生、肌束排列紊乱）。结论儿童肾盂输尿管连接处息肉少见，多见于大龄男孩，左侧多见。临床无特异性症状，28．6%术前可经IVP和CT诊断，三维CT重建诊断率高，可达88．9%。病因多为先天性异常，行肾盂输尿管成形术，术后效果良好。     

小儿肾母细胞瘤HSP70和HSP90α的表达及其意义

目的检测热休克蛋白70(heatshockprotein,HSP)和90α在小儿肾母细胞瘤组织中的表达,并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学方法及逆转录聚合酶链反应(RTPCR)技术检测20例肾母细胞瘤组织及瘤旁正常肾脏组织中HSP70和HSP90α的表达,其中男8例,女12例,年龄19个月至5岁,平均(22.5±13.7)个月。按NWTS3组织分型标准,20例肾母细胞瘤均为预后好的组织结构,包括间叶型5例,胚芽型9例,上皮型6例。临床分期Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例。结果免疫组化结果示HSP70和HSP90α在肿瘤组织中的阳性表达率(75.0%,15/20;80.0%,16/20)明显低于正常肾组织(100%,20/20;100%,20/20),P值分别为0.017和0.035,主要位于胚芽及上皮成分,而肿瘤基质均为阴性。对照组HSP70和HSP90α的表达位于肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞及内皮细胞胞浆内,均为强阳性。RTPCR结果示对照组HSP70和HSP90αmRNA的扩增产物条带多为阳性或强阳性,而在肾母细胞瘤中多为中度阳性或弱阳性表达。HSP70/βactin在对照组和肿瘤组分别为1.41±0.26和0.73±0.27(P=0.004),HSP90α/βactin在对照组和肿瘤组分别为0.95±0.04和0.61±0.13(P=0.0009)。相关分析表明HSP70和HSP90α蛋白和mRNA的表达均成正相关(r=0.694,P=0.001;r=0.720,P=0.001)。HSP70、HSP90α     

先天性肾积水肾脏细胞凋亡的病理及其临床意义

目的　检测先天性肾积水肾脏细胞凋亡的发生 ,并探讨其临床意义。方法　应用电镜、DNA原位缺口末端标记法及DNA电泳检测 15例先天性肾积水患儿患肾细胞凋亡 ,其中轻、中、重度肾积水各 5例。结果　先天性肾积水肾脏有细胞凋亡发生 ,可见细胞核周边染色质凝集及凋亡小体。重度肾积水肾脏平均凋亡指数为 0 .0 94± 0 .0 17,中度肾积水为 0 .0 3 3± 0 .0 17,轻度肾积水为0 .0 0 2± 0 .0 0 3 ,三者相比具有显著性意义 ,并且随着肾积水程度的加重 ,凋亡细胞数增多。 1例中度肾积水和 5例重度肾积水肾组织电泳带型呈典型的“梯形结构”。结论　肾细胞凋亡可能参与了先天性肾积水肾脏的损伤     

先天性肾积水转化生长因子转录水平的研究

目的：检测先天性肾积水患肾转化生长因子β1（TGF－β1）mRNA表达的改变，探讨TGF－β1在小儿先天性肾积水肾损伤中的作用及其临床意义。方法：采用RT－PCR技术检测15例先天性肾积水患儿患肾实质组织，肾盂组织，肾盂输尿管狭窄段组织TGF－β1mRNA的表达，经凝胶分析系统半定量，和10例正常肾，肾盂及输尿管对照.结果：患肾组织，肾盂及肾盂输尿管狭窄段中TGF－β1mRNA的表达增高，结论：先天性肾积水患儿患肾组织TGF－β1表达增高，TGF－β1表达的增高可能和先天性肾积水所致的慢性肾损伤及间质纤维化有关。