恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨经皮经肝穿刺胆管内外引流(PTCD)和金属内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的价值。材料与方法:对32例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮经肝穿刺胆管内外引流和金属内支架植入术。结果:32例手术均获成功,术后黄疸和皮肤瘙痒减轻,总胆红素明显下降,肝功能改善,并发症少,效果满意。结论:此方法创伤小,并发症少,操作简单,引流可靠有效,是晚期恶性梗阻性黄疸较好的引流方法。     

胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的介绍胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症的操作方法并评价其疗效。方法2002-01—2004-12颈椎间盘突出症患者共92例,采用C6~7或C7~T1硬膜外穿刺,在X线机监控下,经穿刺针将微导管送至突出平面的硬膜外前侧间隙,成功后注入胶原酶1200~2400 u。结果穿刺插管成功并注入胶原酶88例,其中80例经6~12个月随访,优良70例,优良率87.5%,未发生严重并发症。结论该治疗方法安全、有效,值得临床进一步研究和应用。     

肾上腺素血管造影诊断肾肿瘤的价值研究

目的　评价注射肾上腺素后行肾动脉造影 (药物造影 )对肾脏肿瘤的诊断价值。方法　对 47例有肾脏占位病变的患者肾动脉内注射 6μg肾上腺素后造影的结果与病理结果进行对比分析 ,并计算评价真实性的各项指标。 结果　药物造影判断恶性肾肿瘤的灵敏度 93 % ;特异度 94% ;准确率 94% ;阳性预告值 97% ;阴性预告值 89% ;阳性似然比 15 .8;阴性似然比 0 .0 7;约登指数0 .87。结论　肾上腺素药物造影对肾肿瘤定性诊断有重要价值 ,尤其对富血管肿块和其它影像检查不能定性时更有意义     

盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的剂量研究

目的确定臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)盘内注射的合适剂量。方法将240例LDH患者用随机分组法分为4组,通过CT引导下穿刺突出椎间盘并分别注射4种剂量(分别为10、20、30和40ml)的医用臭氧(浓度为50μg/ml)。注射后即刻行CT扫描,随访观察6～12个月,对髓核汽化消融的程度、疗效及不良反应进行对比研究。结果10ml组疗效较其他组差,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余3组疗效之间差异无统计学意义(P>0.05),而随着剂量的增加并发症明显增加。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症,盘内注射的合适剂量为20ml。     

罕见薄壁多囊空洞型肺癌1例报告

病人　男，６９岁。以尿频、尿急３年，无痛性肉眼血尿３ｄ主诉入院。无咳嗽、胸痛及咯血等呼吸道症状。１　体检前列腺增大、光滑、无压痛、中央沟消失。其它物理检查未发现异常。尿常规：红细胞、白细胞阳性。肾功能化验正常。Ｂ超检查：前列腺增大，双肾、膀胱及精囊声像正常。腹部平片及静脉肾盂造影未见异常。２　Ｘ线检查正侧位胸片见右肺上叶前段约３ｃｍ×２．５ｃｍ之圆形环影，其内可见数个小的圆形透亮区，呈大环套小环多囊影像，外大环及内小环壁均较薄，光整规则，未见凹凸不平或壁上结节，周边亦光整，无分叶、无毛刺征，腔内…     

外伤后急性弥漫性脑肿胀CT 值变化与超微结构损伤关系探讨

目的　观察人脑外伤后急性弥漫性脑肿胀脑CT值和超微结构变化关系。方法　比较 9例急性弥漫性脑肿胀患者伤后和手术前脑组织CT值的变化 ,结合术中所取 3 6份损伤脑组织中毛细血管和脑实质细胞超微结构变化 ,探讨脑组织CT值下降与超微结构损伤的关系。结果　术前脑组织的CT值比伤后首次CT值低 2 .5～ 4.3HU。电镜下见 :毛细血管管腔扩张和狭窄并存 ,血管周围和细胞间出现大片水肿区。神经元细胞核仁边移或消失 ;染色质呈点状或团块状凝集 ,核膜迂曲 ;核周可见大片脂滴及空白区 ;细胞质内线粒体肿胀、嵴模糊或消失 ,粗面内质网扩张、有脱颗粒现象。神经轴索肿胀 ,轴索部分断裂。星形胶质细胞损伤与神经元细胞相似。结论　急性弥漫性脑肿胀脑组织CT值下降与脑血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿和脑组织细胞的超微结构损伤加重有关     

胎盘前置状态引产前子宫动脉栓塞疗效分析

目的 明确子宫动脉栓塞在妊娠中期胎盘前置状态引产中的疗效.方法 对30例妊娠中期胎盘前置状态进行性出血需终止妊娠的患者经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤80 mg后行血管栓塞,其中27例栓塞双侧子宫动脉主干及末梢分支;3例仅栓塞双侧子宫动脉主干.30例栓塞后均行引产术,12例引产不全患者行清宫术.结果 30例患者均成功行子宫动脉栓塞,其中28例患者引产后出血少,2例引产后大出血;2例引产后大出血患者均为仅栓塞双侧子宫动脉主干患者.结论 双侧子宫动脉主干及其末梢分支的全面栓塞是治疗妊娠中期胎盘前置状态的安全有效方法.     

宫颈癌介入治疗后手术疗效分析

目的评价先期动脉介入化疗栓塞及手术联合治疗中晚期宫颈癌疗效。方法对31例宫颈癌患者(Ⅱa期8例,Ⅱb期17例,Ⅲa期5例,Ⅲb期1例)术前介入性化疗栓塞后行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。结果近期疗效明显,术后病理淋巴转移率Ⅱ期为12%,Ⅲ期为66.67%。27人随访3年,存活23人,存活率达85.19%。结论先期介入性治疗能缩小肿瘤体积,降低淋巴结转移,提高手术切除率,联合手术治疗可明显提高患者生存率。