微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的:观察微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。方法:80例确诊为高血压性脑出血的急性期患者,根据手术顺序单双号随机分为两组,各40例。对照组采用微创血肿引流术和西药常规治疗;治疗在对照组治疗的基础上加用活血祛瘀的中药,每日1剂,应用14天,之后统计疗效。结果:两组患者术后第2、7、14天评分比较,术后第2天NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05),第7、14天比较,治疗组得分低于对照组,有显著性差异(P0.05);术后3个月后随访研究病例日常生活能力评定(ADL),治疗组缺损程度与对照组比较明显偏低,有显著性差异(P0.05)。结论:微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血,在促进患者神志和神经功能恢复,降低死亡率,提高患者生活自理能力方面有很好的临床疗效。     

手术室护理工作中患者隐私权的保护及对策

随着医学模式的转变、医疗制度的改革和“以患者为中心”的人性化的整体护理模式的广泛普及和深化。患者对手术室护理过程中，自身“隐私”的保护提出了越来越高的要求。保护手术患者隐私权作为手术室整体护理工作的一项重要内容，有利于减少医疗纠纷和提高手术室护理服务质量。现就目前手术室护理过程中患者隐私权的保护进行简要探讨，便于人们对手术室整体护理的深入研究。     

YL-Ⅰ型微创针治疗脑出血拔针时突发大出血1例

病人,男,42岁,哈萨克族.突发头痛伴左侧肢体无力12 h.查体:意识清楚,血压:130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应灵敏.左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅CT:右侧颞顶叶区脑出血,出血量约25 ml.     

微创术救治自发性基底节区脑出血56例

目的：评价自发性基底节区性脑出血YL—1型针碎吸血肿手术的疗效；探讨微创术治疗的理论根据及其治疗时机。方法：CT定位、局麻下电钻驱动钻颅、粉碎抽吸和用尿激酶冲洗治疗高血压自发性脑出血56例，与开颅血肿清除术比较疗效、死亡率及并发症发生率。结果：治疗组血肿初次清除率为76．8％，总清除率为93．4％，随访6个月ADLl3；与对照组有显著性差异；死亡率及并发症发生率较开颅术组有显著性差异(P＜0．01)。结论：YL—1型针穿颅清除自发性基底节区血肿创伤小、耗资低、操作简便、安全可靠，适宜在临床开展普及；手术时机以发病6h以内及24—48h最佳。     

基层医院病案环节质量监控方法探讨

医疗行业不同于其他服务性行业,由于不恰当的医疗行为给病人造成的不良后果通常是难以弥补的,事后评估对于控制诊疗过程无异于亡羊补牢,这种质控方法尽管可以在一定程度上积累经验,提高管理水平,但付出的代价是巨大的,不仅给卫生资源造成了浪费,也与“以病人为中心”的服务宗旨是不相符的。基层医院许多科室初、中、高三级技术职务人员不足,     

肝巨大占位性病变肝三叶切除49例手术配合

本院从1989-08～2005-03行肝三叶切除术49例，效果良好．现将手术配合介绍如下。     

YL-Ⅰ型微创针治疗脑出血拔针时突发大出血1例

病人，男，42岁，哈萨克族。突发头痛伴左侧肢体无力12h。查体：意识清楚，血压：130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅CT：右侧颞顶叶区脑出血，出血量约25ml。用YL—Ⅰ型微创针（北京万特福公司生产）在局麻下行血肿清除，手术顺利，经2d的尿激酶灌洗加引流，     

颅内黑色素瘤2例

我院2005年以来救洽较为罕见的颅内黑色素瘤2例，现报告如下。 例1，女，15岁。因反复头痛4个月伴呕吐4d入院。查体：眼球及皮肤无异常，神经系统无阳性定位体征。血，尿，便及脑脊液化验均正常。头颅CT：中线轻度移位，右额颞部高密度影，右侧脑室前角轻度受压变形，考虑脑瘤。     

胸腰段脊柱结核合并截瘫脊柱钢板固定手术配合31例

1999~2005年,我院采用脊柱钢板内固定结合融合的方法,治疗31例胸腰段脊柱结核合并截瘫者,最大程度恢复了胸腰段脊柱的稳定性,疗效满意,现将手术配合报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男20例,女11例,年龄18~42岁,平均30岁。病变椎体分布:T10~T1112例、T11~T1212例、L14例、L23例。截瘫指数为2者9例、3者12例、4者9例、5者1例。截瘫持续时间最短7天,最长6个月。术前X线测量后凸成角31~70°,平均40°;脊柱侧弯9~20°,平均16°。1.2手术方法:在插管全麻下行健侧卧位,病灶侧在上,先行病灶清除椎管前外侧减压椎体间植骨,再行脊柱钢板内固定…     

鼻内镜下经单孔蝶窦入路垂体腺瘤切除手术配合

鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是近年来在经口鼻蝶窦入路基础上发展起来的又一新技术。其手术路径更加简单。术中损伤小，术后康复快，并发症少。是一种安全可靠的手术方法。我院2004—04～2005—10在鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤2例，均取得满意效果。现报道如下。