保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的联合断流术治疗门静脉高压症

因门静脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血 ,目前手术方法较多 ,远期疗效不尽满意。作者自2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 5月 ,采取保留胃冠状静脉与奇静脉侧支联合断流术治疗门静脉高压症 1 2例 ,效果满意。现报道如下。1　材料与方法1 .1　一般资料男 9例 ,女 3例。年龄 35～ 67岁 ,平均 43.8岁。均有反复上消化道出血史。肝功能 Child A1例 ,B级 4例 ,C级 7例。肝炎后肝硬化 1 0例 ,酒精性肝硬化 1例 ,继发性胆汁性肝硬化 1例。食管静脉曲张中度 5例 ,重度 7例。1 .2　手术方法开腹后测定自由门静脉压力 ( FPP)。切脾后测定 FPP。保留…     

多种畸形合并马凡综合征及急腹症时的外科处理(附1例报告)

患者吴某 ,女 ,2 8岁 ,因急性腹痛 ,伴反复干呕天入院 ,既往于出生 40天后因膈疝行疝修补术 ,查体急性痛苦表情 ,面色苍白 ,四肢瘦长 ,身高 1 72 cm,体重49 kg。末梢循环较差 ,腹痛呻吟不止 ,抬入病房 ,答话无力 ,右眼视力失明 ,左眼视力 0 .4,左胸廓较右侧凹陷 ,左胸骨旁 肋间可闻 ～ 收缩期杂音 ,左肺呼吸音较弱 ,右肺呼吸音正常 ,腹呈舟状不对称 ,剑突下至脐部中点可见局限性隆起包块 ,触之囊性感 ,压痛阳性无明显振水音 ,肠鸣音弱 ,双侧髂前上棘明显隆起。彩超检查升主动脉瘤样扩张 (即马凡综合征 )、胆囊及阑尾缺如。实验室及其它检…     

丙酸杆菌感染致非哺乳期乳腺炎1例报告

患者女,27岁。因左侧乳腺肿物2个月伴发热2周,于2008年12月11日入院。患者2个月前无意中发现左侧乳腺有一肿物,约鸡蛋大,局部红肿,有轻压痛,无破溃。2周前发热,T38℃。乳房彩超检查：左侧乳腺导管明显扩张,呈放射状分布,最大内径0．85cm,腔内均呈实性回声,范围约7．9cmX7cmx3．3cm,边界不清晰,边缘不规整,血流信号丰富。左腋窝探及数个大小不等的实性低回声结节,最大者2．2cm×1．8cm ×0,8cm,边界清。B超检查示左乳腺导管实性占位性病变;左腋窝淋巴结肿大。人院查体：     

丙泊酚持续联合小剂量血浆静脉输注治疗老年破伤风1例报告

患者女,74岁,因左手拇指划破4 d后出现张口困难,7d后出现颈项强直,于2009年5月8日在当地医院诊断为破伤风、高血压病Ⅲ级。给予青霉素800万U和破伤风抗毒素4.5万U静滴。当日转入我院。患者有高血压病史,曾间断服用降压药物。查体：血压165／90mmHg,神智清楚,张口困难,颈项强直,无角弓反张及侧弯畸形。左拇指伤口愈合好。     

胃癌术后蛔虫致吻合口瘘一例

蛔虫致吻合口瘘临床少见 ,我们于 1992年发现 1例 ,现报告如下。一、临床资料患者男性 ,5 7岁 ,因上腹部隐痛伴消瘦乏力两个月余 ,诊断胃癌收住入院。术前检查 :纤维胃镜报告胃腺癌 (幽门前区 ,溃疡型 ) ,肝、肾功正常 ,大便常规示潜血 ( ) ,查到蛔虫卵。术前予抗生素、肠道等常规准备 ,于入院后第 6天行胃癌根治术。手术顺利 ,术后第 3天肛门排气 ,停胃肠减压 ,进流质饮食。术后 3天内体温 37℃左右。术后第 4天下午感上腹痛 ,体温升高至 38 5℃。查体 :上腹部切口周围有压痛、反跳痛 ,未予特殊处理。术后第 5天腹痛加重 ,出现明显腹胀 ,…     

腹膜恶性间皮瘤8例诊治分析

<正>腹膜恶性间皮瘤(PMM)是原发于腹膜间皮细胞的少见的恶性肿瘤,发病隐匿,临床表现缺乏特异性,易致误诊误治,且恶性程度高,预后差,故应在临床工作中提高对该病的认识。笔者所在医院1990～2010年共收治经病理证实的腹膜恶性间皮瘤患者8例,现回顾分析如下。     

大隐静脉曲张治疗的现状

下肢静脉曲张是一种常见病 ,许多欧美国家的发病率高达 2 0 %～ 40 %。在我国 ,张培华等调查 1 5岁以上人群中 ,发病率为 8.6% ,45岁以上为1 6.4%。推算现有病人 80 0 0万至 1亿例。如 1 /2 0病人需要积极治疗 ,就有 40 0～ 5 0 0万例。大隐静脉曲张治疗分为非手术治疗与手术治疗。1　非手术治疗主要的方法就是向曲张静脉注射硬化剂 ( 5 %鱼肝油酸钠、酚甘油液 ) ,使静脉纤维性闭塞 ,达到使曲线静脉萎缩的治疗目的。硬化疗法是 1 85 3年 Cas-signess首先提出的。由于需要多次注射、复发率高和偶有严重并发症等缺点 ,几度处于被摒弃的边缘。…     

胸大、小肌缺如一例

胸大肌、胸小肌缺如较少见,我们在乳癌根治手术中遇到一例。报告如下:患者,女,43岁,因右乳房包块两年于89年10月9日入院。查体:右胸壁较左侧稍平坦,无腋前皱壁。右乳房外上象限可触及一2×3×     

尿激酶股动脉注射治疗下肢深静脉血栓15例分析

自１９９５年３月至１９９８年５月,我院对外手术后并发下肢深静脉血栓形成１５例患者采用尿激酶股动脉注射治疗,取得了满意效果。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女４例;年龄５５～６５岁。原发病为胃癌９例,直肠癌４例,腹股沟斜疝２例。术后１～７天发生单下...     

麦默通微创旋切系统用于乳腺肿块切除术效果观察

目的探讨麦默通微创旋切系统在乳腺肿块切除中的应用价值和前景。方法在超声引导下采用麦默通旋切系统对62例乳腺肿块患者行肿块切除术,观察临床效果。结果 62例共72个病灶均一次性完整切除,病理报告良性病灶75个,恶性病灶2个。术后出现局部皮肤青紫7例,乳房内血肿2例,均保守治疗治愈;2例乳腺浸润性导管癌患者给予手术、化疗等综合治疗。全部病例未发生感染及血气胸,随访半年未见复发。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块具有操作简单、美容效果好、创伤小,并发症少等优点,安全可行。