DTI在脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤患者诊断及手术指导中的应用研究

目的研究磁共振扩散张量成像(DTI)在脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤患者诊断及手术指导中的应用价值。方法选择本院2018年2月至2020年3月收治的100例颅内幕上肿瘤患者作为试验组,其中脑膜瘤34例,胶质瘤38例,转移瘤28例,包含良性脑肿瘤34例与恶性脑肿瘤66例,另选同期本院收治的54例颅内幕上肿瘤患者作为对照组。试验组患者术前均接受核磁共振成像(MRI)平扫及增强扫描,DTI检查,术中联合神经系统导航技术切除肿瘤;对照组患者术前均进行常规MRI平扫和增强扫描,并接受传统颅内肿瘤切除术。对比各组表观弥散系数(ADC值)、rADC值、各向异性分数(FA值)、rFA值,观察对照组和试验组手术肿瘤切除率,术后致残率及术后新发运动功能障碍率。结果脑膜瘤组肿瘤实质区ADC值、rADC值、FA值、rFA值均高于胶质瘤组及转移瘤组(P<0.05),胶质瘤组ADC值、rADC值低于转移瘤组(P<0.05);胶质瘤组与转移瘤组FA值及rFA值比较无统计学差异(P>0.05)。良性肿瘤组ADC值、rADC值、FA值、rFA值高于恶性肿瘤组(P<0.05)。恶性肿瘤瘤周白质区rADC值高于对侧正常白质区(P<0.05),FA值、rFA值低于对侧正常白质区(P<0.05),恶性肿瘤瘤周白质区与对侧正常白质区ADC值比较无统计学差异(P>0.05)。试验组肿瘤切除率明显高于对照组(P<0.05),术后致残率明显低于对照组(P<0.05),两组术后新发运动功能障碍率比较无统计学差异(P>0.05)。结论DTI检查能够利于颅内肿瘤类别的鉴别诊断,且可反映颅内肿瘤和周围白质纤维束的关系,指导临床手术方案的制定。     

遵循经济规律 发展社会主义卫生事业

改革前后的实践说明:坚持按客观经济规律办事,事业就发展,工作就前进;违背经济规律,工作遭损失,事业就停滞。因此,必须学习和运用社会主义经济规律,深化卫生改革,加强卫生事业的建设和管理. 1.在发展生产、改善生活的基础上,逐步增加卫生投入。医疗保健需求是人民物     

功能磁共振成像观察脑卒中患者大脑灰质皮层结构及白质纤维束连接的改变

目的基于功能磁共振成像(fMRI)技术探讨脑卒中患者大脑灰质皮层结构及白质纤维束连接的改变以及与认知障碍的关系。方法选择2020年5月至2022年5月我院收治的112例脑卒中患者作为研究对象并纳入实验组,选同期于我院进行体检的108例健康人群作为对照组。另将脑卒中伴有认知障碍患者根据是否进行认知训练分为训练组(n=16)和未训练组(n=48)。比较实验组和对照组的一般资料、认知障碍测试评分、执行功能特征和脑白质纤维束FA值;对比训练组和未训练组患者海马的静息状态功能连接(FC)的变化情况;采用Pearson检验分析脑卒中患者大脑灰质皮层结构及白质纤维束连接与认知障碍相关性。结果实验组在糖尿病史、吸烟史、高血压史、心脏病史、高血脂症以及纤维蛋白原、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白含量方面均显著高于对照组(P<0.05);实验组的BI评分、MMSE评分、MoCA评分、BNT、DSST、RAVLT即刻记忆、RAVLT延迟回忆均显著低于对照组,神经受损NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05);实验组的词语流畅性、数字广度顺向显著低于对照组,Stroop C、朝向一致目标...     

80kVp、低剂量对比剂结合ASIR重建在肺动脉CTA中的初步研究

目的探讨能谱CT采用80k Vp管电压、低剂量对比剂结合ASIR技术行CT肺动脉成像(CTPA)的可行性。方法 60例临床拟诊为肺动脉栓塞的患者,随机分成2组,每组30例,行CTPA检查。A组管电压为120k Vp,对比剂用量60ml,FBP技术重建。B组管电压为80k Vp,对比剂用量为20ml,50%ASIR技术重建。采用独立样本的t检验比较两组图像肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)的差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组图像主观评分差异。结果 B组肺动脉CT值、SNR、CNR均高于A组(P<0.05)。B组CTDIvol、DLP、ED均低于A组(P<0.05)。两组图像背景噪声、图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 80k Vp、低剂量对比剂结合ASIR技术行CTPA检查可获得较好的图像质量,满足临床诊断要求,同时降低人体辐射剂量及对比剂用量。     

低浓度低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的初步研究

目的:探讨应用低浓度、低剂量对比剂宝石能谱CT肺动脉成像的可行性.方法:60例临床拟诊为肺动脉栓塞(PE)的患者随机分成两组,每组30例,行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查.A组为常规组,使用浓度为370 mg I/mL的对比剂碘帕醇,用量为60 mL,扫描管电压为120 kVp.B组为能谱组,使用浓度为300 mg I/mL的对比剂碘帕醇,用量为20 mL,扫描方式为能谱模式(GSI).比较常规组和能谱最佳单能量组肺动脉CT值、图像背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)及图像质量主观评分的差异.结果:B组肺动脉最佳单能量图像能量水平集中在63～68 keV.能谱组(7.5g)较常规组(24.0g)所用的碘总量明显下降,两组差异有统计学意义(P＜0.05).能谱最佳单能量组图像质量与常规组CTPA相比,两者肺动脉CT值、图像噪声、SNR、CNR、DLP、ED以及主观评分之间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:宝石能谱CT低浓度、低剂量对比剂CTPA检查,在降低人体碘摄入量的同时,能达到与常规120 kVp结合高浓度、常规剂量对比剂相当的图像质量,且辐射剂量未增加.     

脑梗死患者血脂水平与颈动脉粥样硬化CTA特征的相关性

目的：探讨脑梗死患者血脂水平与颈动脉粥样硬化计算机体层成像血管造影（CT angiography,CTA）特征的相关性,为临床干预方案的选择提供理论依据。方法：选取2018年1月—2022年12月邯郸市第一医院收治的181例脑梗死患者为研究对象,将91例血脂异常患者纳入研究组,90例血脂正常患者纳入对照组,同时将研究组中血脂水平边缘性升高患者45例设为A组,血脂升高患者46例设为B组。比较研究组和对照组、A组和B组患者的颈动脉狭窄的严重程度;比较研究组和对照组、A组和B组患者的颈动脉粥样硬化斑块类型的构成情况。结果：研究组和对照组患者颈动脉轻中度狭窄、颈动脉闭塞发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组颈动脉重度狭窄的发生率为29.67%,显著高于对照组的16.67%,差异有统计学意义（P <0.05）;A组和B组患者颈动脉狭窄严重程度比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;研究组患者软斑块的构成比为17.72%,混合型斑块的构成比为31.16%,均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患者钙化斑块的构成比为51.12%,显著低于...     

DTI对颅内良、恶性肿瘤鉴别诊断及在临床手术方案制定中的临床价值研究

目的 分析了扩散张量成像(DTI)对颅内良、恶性肿瘤鉴别诊断及在临床手术方案制定中的临床价值。方法 选取53例颅内肿瘤患者作为研究对象(研究组)。同期选取34例颅内占位患者作为对照组,比较颅内良、恶性肿瘤的FA值、DCavg值及良、恶性肿瘤脑白质纤维束改变情况;分析两组患者肿瘤切除情况,并比较两组致残率。结果 良性组肿瘤实质区DCavg值、瘤周水肿区FA值均明显高于恶性组(P<0.05);良性肿瘤以移位为主,浸润性改变较少见,未见纤维束中断;恶性肿瘤瘤周纤维束破坏较良性肿瘤多见(P<0.05)。对照组全切率、致残率分别为50.00%、35.29%;研究组全切率、致残率分别为83.02%、7.55%,研究组全切率显著高于对照组,致残率显著低于对照组(P<0.05)。结论 DTI多参数值FA值、DCavg值在鉴别诊断颅内良、恶性肿瘤中具有重要价值,可为临床手术方案制定提供可靠的依据,提高肿瘤全切率,降低致残率。     

对建立农村初级健康保障制度的探讨

对建立农村初级健康保障制度的探讨湖北省襄樊市卫生局，襄樊４４１０２１万正国伴随农业合作化而兴起的合作医疗制度，为保障广大农民健康发挥了巨大作用，然而它历经曲折，发展艰难。当前，应抓住全面推进社会保障制度改革的机遇，恢复和重建适应社会主义市场经济新形势...