输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。     

磁共振不同成像序列检查子宫内膜癌的比较简

目的探讨子宫内膜癌磁共振成像（Magnetic Resonatice Imaging,MRI）检查中不同序列的诊断价值。材料和方法回顾分析3O例经病理证实的子宫内膜癌患者的MRI图像,采用（FsE）横轴位T1W1、T2WI脂肪抑制（fS）、EPI—DWI;矢状位、冠状位T2WI脂肪抑制（fS）和矢状面子宫容积超快速的三维成像序列（LAVh）多期动态增强扫描,比较不同序列在子宫内膜癌检查中的应用价值。结果30例患者的图像质量满意,达到诊断要求。T1WI、T2WI—fs、DWI和3D—LAVA动态增强序列对子宫内膜癌的总检出率分别为77％、86％、93％和100％。动态增强扫描能清晰显示子宫的形态、内膜厚度、结合带的完整性和肌层的浸润程度。倍论在子宫内膜癌MRI检查中FSET1WI、T2WI-fs是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D-LAVA动态增强扫描序列对子宫内膜癌的检出和诊断起决定性作用。     

北京市女性乳腺癌危险因素与乳腺癌相关性的探讨

目的:探讨北京女性年龄、危险因素及内源性类固醇性激素与乳腺癌的关系,以及性激素与乳腺密度的关系.方法:随机选取493例北京市女性,年龄25～76岁,中位年龄44岁.分为≤40岁组(165名)、>40岁组(242名)和绝经后组(86名).时全体受检者进行问卷调查及危险因素统计,行数字化乳腺X射线检查,并用半定量方法计算乳腺密度百分比,检测血浆雌二醇和孕酮水平.结果:乳腺癌及良性病变的检出率分别是1.2%和7.3%.除去乳腺癌患者,共有危险因素者146名.绝经后组有危险因素组的乳腺密度显著高于无危险因素组,P<0.05.绝经后组乳腺密度与雌二醇及孕酮之间存在轻度正相关(r=0.315,P=0.003;r=0.256,P=0.017).多远逻辑回归分析显示,乳腺癌检出率随着年龄及危险因素呈递增趋势(X2=5.7,P=0.017;X2=4.7,P=0.03).乳腺癌检出率在高年龄组是低年龄组的4.2倍,有危险因素组是无危险因素组的4.9倍.结论:乳腺癌检出率随年龄增长上升,有危险因素者检出率高于无危险因素者.绝经后组有危险因素女性的乳腺密度显著高于同龄的无危险因素者.乳腺密度应作为乳腺癌普查的观察指标.     

磁共振成像在单纯性子宫纵隔畸形诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)在单纯性子宫纵隔畸形中的应用.方法 回顾性分析16例子宫纵隔畸形的MRI表现,并比较不同扫描方法对纵隔畸形诊断的作用.结果 16例子宫纵隔畸形中,完全性纵隔畸形8例,在MRIT2WI像上表现为子宫内膜被低信号间隔分为两部分,间隔线达宫颈内口水平以下;非完全性纵隔8例,MRI T2WI像上子宫内膜腔部分被低信号间隔线分成两部分,宫腔下段黏膜融合相通或仅表现为宫底部宫壁向腔内局限内突,其中冠状位诊断16例,横轴位诊断16例,矢状位上不能做出确定性诊断.结论 MRI对纵隔畸形诊断准确率高,横轴或冠状T2WI像是最佳检查方法,矢状位在子宫纵隔畸形诊断中意义不大.     

磁共振不同成像序列检查子宫内膜癌的比较

目的探讨子宫内膜癌磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查中不同序列的诊断价值。材料和方法回顾分析30例经病理证实的子宫内膜癌患者的MRI图像,采用(FSE)横轴位T1W1、T2WI脂肪抑制(fs)、EPI—DWI;矢状位、冠状位T2WI脂肪抑制(fs)和矢状面子宫容积超快速的三维成像序列(LAVA)多期动态增强扫描,比较不同序列在子宫内膜癌检查中的应用价值。结果 30例患者的图像质量满意,达到诊断要求。T1WI、T2WI-fs、DWI和3D-LAVA动态增强序列对子宫内膜癌的总检出率分别为77%、86%、93%和100%。动态增强扫描能清晰显示子宫的形态、内膜厚度、结合带的完整性和肌层的浸润程度。结论在子宫内膜癌MRI检查中FSE T1WI、T2WI-fs是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D-LAVA动态增强扫描序列对子宫内膜癌的检出和诊断起决定性作用。     

腹盆腔感染性病变的CT及US影像分析

目的探讨腹盆腔化脓性感染与囊肿的CT和US影像特征及其鉴别方法。材料与方法分析25例，男12例，女13例，年龄21～80岁，腹盆腔感染性病变CT和US资料。胰周脓肿5例；阑尾及盆腔脓肿各4例；膈下脓肿3例，前列腺脓肿2例及其他脓肿7例。结果CT征象中包膜不规则增厚、包膜增强及外缘毛糙等对鉴别脓肿和囊肿有意义。US对77.2％病例可明确诊断感染性积液。CT和US对腹盆腔脓肿的检出率分别为100.0％、92.5％。CT的特异性为88.9％。结论CT对定性诊断有很高灵敏度和特异性。US声像图征象结合临床表现有诊断意义。