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例 1,女 ,4 1岁。因突然昏迷、呕吐 ,伴瘫痪 2小时 ,急诊入院。体检 :BP0 /0 k Pa,中度昏迷 ,左瞳散大约 6 mm,光反射消失。右侧肢体肌力 0级 ,肌张力增高。头颅 CT扫描示 :左顶叶巨大血肿约 3.9cm× 6 cm× 5cm,密度均匀 ,中线右移 ,脑室内大量高密度影。急诊开颅 ,脑压高 ,左顶皮质下陈旧性血肿 6 0 ml,清除血肿后见大量粗细不均的畸形血管成团 ,其间有约 3cm× 3.5cm×4 cm动脉瘤样改变 ,呈紫黑色 ,搏动异常强烈 ,紧靠矢状窦 ,来源于大脑前动脉。回流静脉数条至矢状窦。术中动脉瘤突然破裂 ,大出血 ,立即用手指将动脉瘤压向颅骨止血 ,… 相似文献
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室内发生颅脑损伤很少 ,但脑伤重 ,致残率高 ,现对我院近 3年收治的室内颅脑损伤 2 0例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组病例均为城市居民 ,其中男 16例 ,女 4例 ,年龄 5月~ 78岁 ,平均 4 2岁1.2 致伤原因 :滑行后仰跌伤 17例 ,占 85% ,坠落伤2例 ,占 10 % ,高压锅爆炸伤 1例 ,占 5%。1.3 临床表现 :急性硬膜下血肿 ,脑挫裂伤 16例 ,对冲性硬膜外血肿 1例 ,后颅窝硬膜外血肿 1例 ,脑内血肿 2例 ;GCS评分 :3~ 5分 6例 ,6~ 8分 10例 ,9~ 12分 2例 ,13~ 15分 2例 ,其中有脑疝形成 4例。1.4 治疗 :手术治疗 16例 ,保守治疗 4… 相似文献
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目的探讨不同病程颞叶癫痫患者术后疗效有无差异及手术疗效与病程有无相关关系。方法回顾性分析2002年1月-2011年1月在泸州医学院附属成都三六三医院神经外科接受手术治疗的颞叶癫痫患者183例,根据Engel分级评估分析不同病程患者术后疗效有无差异以及手术疗效与病程有无相关关系。结果早期手术治疗组术后无癫痫发作率占78.9%;中期手术治疗组术后无癫痫发作率占67.9%;晚期手术治疗组术后无癫痫发作率占58.6%。早期手术治疗组术后无癫痫发作率高于中期手术治疗组和晚期手术组,疗效差异有统计学意义(P〈0.05);颞叶癫痫病程与术后疗效存在负相关关系(r=-0.213,P=0.002),即病程越长,疗效越差。结论早期手术干预可能更加有利于控制癫痫发作,提高患者生存质量。 相似文献
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近红外光谱仪(NIRS)是国外近年应用较广的一种非创伤性脑监测的新技术。它安全、无创伤,用于病床旁持续监测脑氧代谢和血流动力学变化,不干扰病人的治疗,因此,非常适用于新生儿。文章综述了NIRS技术及原理,NIRS信号译释,较为详尽介绍了它在新生儿领域内的临床应用及价值。 相似文献
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目的探讨放射性核素脑池造影对正常颅压性脑积水术前诊断准确性的影响及对预测分流术疗效的价值。方法 2013年1月起至2015年1月期间,三六三医院神经外科收治的患者头颅MRI扫描显示脑室系统扩张符合脑积水形态学特征,并排除梗阻因素,入院初步考虑"交通性脑积水",入院后常规行放射性核素脑池造影。结果 65名脑室系统扩张的患者行放射性核素脑池造影,其中12名患者在动态扫描后发现放射性核素脑室内未显像,且吸收正常,结合症状排除脑积水诊断,仅考虑为脑室系统扩张而非脑积水;另53名患者发现放射性核素脑室内返流伴有核素明显延迟吸收,确诊为脑脊液吸收功能障碍,结合颅内压的测定及Tap试验,符合正常颅压性脑积水诊断,其中47名行分流术,术后6个月后其步态、认知及尿失禁等症状显著改善。结论头颅MRI常规扫描虽能明确大部分脑积水诊断,但对于脑萎缩后脑室系统扩张以及正常颅压性脑积水患者,若不能明确脑脊液在脑室系统中的循环及吸收情况,往往会造成误诊,放射性核素脑池造影可作为一种辅助手段应用于正常颅压性脑积水患者的术前疗效评估中。 相似文献
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重型颅脑创伤后脑氧摄取变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
重型颅脑创伤后脑氧摄取变化及意义高晋健唐文渊重型颅脑创伤后继发脑缺血缺氧是导致病人死亡的重要原因.笔者通过监测颈静脉氧饱和度(SjO2)、动脉氧饱和度(SaO2)、颅内压(ICP)、灌注压(CPP)等,证明脑氧摄取(CEO2)可以灵敏地反映脑氧代谢信... 相似文献