氟西汀与阿米替林治疗16例抑郁障碍病人的双盲对照

目的：评价国产氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：将入组的１６例抑郁障碍病例随机分组进行双盲对照治疗。方法：氟西汀组９例（男性２例，女性７例，年龄４３±ｓ１０ａ），用氟西汀２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ。阿米替林组７例（男性５例，女性２例，年龄３８±５ａ），用阿米替林７５ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ。疗程６ｗｋ。结果：国产氟西汀组抗抑郁疗效与阿米替林组相当，在治疗的ｗｋ１，２，４，６末２组ＨＡＭＤ，ＨＡＭＡ，ＳＤＳ评分无显著差异。氟西汀的主要副作用为口干、便秘、视力模糊，但发生率较阿米替林低且较轻。结论：国产氟西汀疗效肯定，副作用少且轻。     

曲唑酮治疗老年期失眠症的临床观察

目的 探讨曲唑酮治疗老年期失眠症的临床疗效和安全性.方法 将60例门诊老年失眠症病人随机分为曲唑酮组(治疗组)和地西泮组(对照组),每组各30例,疗程6周.于治疗前及治疗6周末评定病人的睡眠状况,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评价临床疗效,同时采用副作用量表(TESS)评价不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为83.33%,两组之间差异无显著性(χ2=0.612,P>0.05);与治疗前相比,治疗组及对照组治疗后HAMA、HAMD评分均显著降低(t=7.19～9.43,P<0.01);治疗组和对照组治疗前后HAMA、HAMD评分的下降值比较,差异均有显著性(t=4.21、5.13,P<0.05);两组不良反应相当,均较轻微,不影响治疗.结论 曲唑酮能有效缓解老年失眠及伴随的病人的焦虑、抑郁情绪,无副作用,值得临床推广.     

癌性非转移性神经系统损害(附28例临床分析)

当神经系统以外的某一脏器有原发癌而无转移时,出现的神经系统并发症,称之为癌性非转移性神经系统损害,临床上对其认识往往不足。现将我们收治的28例恶性肿瘤患者非转移性神性损害,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男22例,女6例。年龄最大79岁,最小37岁,平均年龄56岁。就诊时病程最长2年,最短1个月,平均3个月,多数神经系统症状和体征的出现到癌肿确诊为2个月左右。     

老年抑郁症患者并发脑梗死疾病的相关因素研究分析

目的分析老年抑郁症患者并发脑梗死疾病之间的相关因素与关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),蒙特利尔认知功能量表(MoCA),改良Rankin量表(mRS),对患者相关因素进行评分,以分析老年抑郁症患者并发脑梗塞疾病的相关因素。结果经HAMD评分评定结果显示,抑郁症101例,其中男性43例,女性58例。不同脑梗死灶患者抑郁症发生率之间呈现出显著不同(P<0.01)。结论脑梗死后抑郁症患者多表现为大脑前动脉、中动脉血流速度下降,原因可能是前脑循环与某些神经递质有关。     

老年痴呆患者营养需求的统计分析调查研究及影响因素分析

目的探讨老年痴呆患者营养需求及其影响因素。方法随机抽取老年科已经确诊的并符合研究对象入选标准的老年痴呆患者68名和健康体检科符合研究对象入选标准的老年人68名作为研究对象。测定两组对象血液中Al、Fe、Mn、Zn、血清白蛋白、血清球蛋白(G)的含量并比较两组的差异。结果老年痴呆患者血液中铝元素明显高于健康老年人,而铁元素、锰元素、锌元素、血清白蛋白和血清球蛋白的含量则低于正常老年人。营养元素的分布在性别和病程间的分布差别有统计学意义。结论老年痴呆患者应进食少铝而富含铁、锰、锌的食物。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的 探究和分析小剂量奥氮平联用帕罗西汀对于于老年抑郁症治疗的临床疗效以及安全性.方法 选取本院自2013年10月至2014年10月确诊的100例老年抑郁症患者,以随机对照表法分为A、B两组.A组患者给予帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗,B组患者只给予帕罗西汀治疗.两个月后疗效用HAMD进行评价,比较两组患者的总有效率,并观察A组患者在治疗过程中出现的不适现象.结果 B组患者治疗后第2、4、6、8w的HAMD评分均明显高于A组患者(P＜0.05).A组患者总有效率为88.00％,B组患者总有效率为54.00％,A组患者总有效率高于B组患者(Z=4.21,P＜ 0.05).结论 在老年抑郁症的治疗中,给予帕罗西汀合并小剂量奥氮平效果确切,疗效明显,具有较可靠的安全性,有利于老年患者抑郁症的治疗.     

老年抑郁症患者防御方式和人格特征研究

目的探讨老年抑郁症患者的防御方式和人格特征及两者间的关系。方法采用防御方式问卷（DSQ）及明尼苏达多项个性调查表（MMPI）分别对60例老年抑郁症患者（研究组）及60名老年健康者（对照组）测评。结果 DSQ评分研究组不成熟防御方式评分显著高于对照组（P〈0.01）,MMPI各临床量表中疑病、抑郁、癔症、精神病态、偏执、精神衰弱评分均高于对照组（P〈0.01）,男性-女性化评分低于对照组（P〈0.01）;DSQ总分与抑郁、精神病态、偏执、精神衰弱呈负相关（P〈0.05）,不成熟防御机制与偏执呈正相关（P〈0.05）,成熟防御机制与疑病、抑郁、癔症呈负相关（P〈0.05）,与男性-女性化呈正相关（P〈0.05）。结论老年抑郁症患者有一定的人格基础,多采用不成熟的防御方式,并且这两者密切相关。     

对107例住院老年精神病人日用药的临床调查

目的了解住院老年精神病人使用精神药物情况,分析老年精神病人使用精神药物的合理性。方法对我院2010年3月22日住院老年病人用药情况进行调查。结果临床用药的频度列在前三位依次为抗精神病药物、镇静催眠药及抗抑郁剂。其中抗精神病药物的使用频度列在前三位依次为喹硫平、利培酮及氯氮平;镇静催眠药依次为氯硝西泮、阿普唑仑及唑吡坦;抗抑郁剂依次为帕罗西汀、文拉法辛,西酞普兰及曲唑酮并列第三。结论老年病人目前使用精神药物以新型精神药物为主,低剂量为宜,用药趋于合理。     

老年精神分裂症患者脑部MRI的分析研究与疗效评价

目的 老年精神分裂症患者的脑部器质性病变与患者的疗效的关系.方法 选择2010 年3 月至2010 年10 月入住我院老年科的老年精神分裂症患者48 名,采用MRI 进行精神分裂症患者脑部结构异常的检测,这些精神分裂症患者经过3 个月的治疗后由专业精神科医生评估患者疗效,然后统计分析不同脑部结构异常的精神分裂症患者疗效的不同.结果 MRI 显示的不同脑结构的病变患者疗效的分布差异有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 MRI 显示出的皮质萎缩的老年精神分裂症患者的疗效较其他异常好.