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上胸段脊柱病变的前路与后路手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察比较前、后手术入路治疗上胸段脊柱病变的疗效。方法选择上胸段脊柱病变56例,其中肿瘤27例,结核23例,陈旧性外伤6例,分别经前、后路病灶切除减压、植骨,大部分(48例)辅以内固定。随访6~48个月。结果本组均安全度过围手术期,3例术后发生乳糜漏,4例出现喉返神经牵拉伤所致一过性声音嘶哑,4例出现一过性膈神经刺激引起的呃逆症状。48例术后神经功能有不同程度改善,8例无明显改善。随访期间1例于1个月后双侧肺炎死亡,2例局部肿瘤复发,2例局部结核复发,1例肿瘤细胞全身转移死亡。均无断钉及内固定脱落。结论对上胸段脊柱病变正确选择应用前、后入路手术可暴露病变部位,彻底清除病灶。 相似文献
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伽玛刀治疗听神经瘤(附98例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价伽玛刀治疗听神经的效果。方法 应用OUR旋转式伽玛刀治疗听神经98例。肿瘤直径512~29.7min.平均18.8mm。采用多个放射中心联合照射,周边等剂量曲线为45%-70%,边缘剂量10-13Gy。结果 81例获14。84个月随访,平均39个月。MRI示41例(50.6%)肿瘤缩小,38例(46.9%)无变化,2例(2.5%)增大;25例(30.9%)肿瘤中心失增强。无面瘫和面部麻木,听力保留率59.2%。结论 伽玛刀对听神经瘤有较高的肿瘤控制率,并能保留有用听力,对面神经、三又神经损伤小,是小至中等大小听神经瘤可供选择的治疗方法,及术后残余和复发肿瘤的重要辅助治疗手段。 相似文献
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心脏大血管损伤是胸部创伤的危急重症,早期准确诊断治疗是提高患者生存率的关键。1993年1月-2010年3月我院收治15例患者,现对其临床资料进行总结。 相似文献
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旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的初步研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨原发性三叉神经痛的旋转式伽玛刀治疗方法并分析其结果。方法:选择难治性原发性三叉神经痛患者45例,应用1.5TMR定位,以OUR-XGD治疗规划系统(r-TPS)作治疗规划,OUR-XGD旋转式伽玛刀进行治疗,治疗靶点三叉神经根入脑桥段,4mm准直器,1-2个等中心点,中心剂量75Gy,90Gy,100Gy三组,50%等剂量曲线覆盖靶点,脑干边缘剂量11.2-15.0Gy。结果:本组37例获随访,为期4-49个月。疼痛完全消失22例,明显缓解10例,轻度缓解3例,无效2例,复发4例,显效率86.5%,有效率94.6%,复发率10.8%,结论:复发症状较治疗前为轻,并发面部轻度麻木2例,面部麻木+眼干涩感1例,张口稍困难1例,无死亡。结论:作为三叉神经痛的疗法,旋转式伽玛刀可以治疗各种类型的原发性三叉神经痛,且具有安全,高效和无创的优点,可作为长期药物治疗无效者的首选外科手段,75-80Gy是安全有效的治疗剂量,增大剂量至90Gy或更大可缩短平均起效时间,剂量达90Gy及以上时有效率可能升高但发生并发症的可能性也较大。 相似文献
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目的探讨颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT(计算机X体层摄影)影像表现,以提高对此并发症的认识。方法对我院2007年8月至2010年5月在神经外科住院治疗的17例颅内出血患者并发坠积性肺炎的胸部CT检查及临床资料进行回顾性分析。结果 17例患者(外伤性颅内出血7例,自发性颅内出血10例)并发两下肺坠积性肺炎12例,并发右下坠积性肺炎3例,并发左下肺坠积性肺炎2例,所有病例患侧胸腔均出现少至中量胸水或少量胸膜反应。结论坠积性肺炎是颅内出血患者的严重并发症之一,及时进行胸部CT检查能明确病变的程度、范围,对临床诊断治疗具有重要的意义。 相似文献
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目的探讨MRI和MRA联合定位在OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)中的应用价值。方法比较单纯MRI定位、OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗AVM238例与MRI、MRA联合定位、OUR—XGD旋转式伽玛刀治疗AVM324例的疗效。结果单纯MRI定位一年有效率为38.5%,MRI和MRA联合定位为40.5%,两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);单纯MRI定位两年有效率为71.0%,MRI和MRA联合定位为82.9%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MRI和MRA联合定位能准确、清晰地显示脑动静脉畸形(AVM)血管巢、供血动脉、引流静脉以及周围正常组织结构,是OUR—XGD旋转武伽玛刀治疗AVM韩辑的孝位方法, 相似文献
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目的:探讨新型联合药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者分为3组。第一治疗组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因联合并行新式关节腔内注射治疗;第二治疗组在第一治疗组方法基础上加内服祖师麻片治疗;对照组采用单纯关节内注射玻璃酸钠治疗。分别观察比较两组起效时间、疼痛缓解程度、5周及3个月后关节功能改善情况,记录并发疼痛情况。结果:各组缓解总有效率分别为95.8%、97.9%、89.4%。两治疗组在缓解疼痛和改善关节功能等方面均优于对照组(P<0.01),无明显疼痛并发症。第二治疗组略优于第一治疗组(P<0.05)。结论:新型联合药物治疗(联合注射玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因加内服祖师麻片)具有更好的临床疗效,新式关节腔内注射引起的疼痛并发症减少。 相似文献
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松果体区肿瘤以生殖细胞瘤、松果体肿瘤、胶质瘤等相对多见。由于其位于第三脑室后部的松果体区,周围神经、血管等结构复杂、重要,一直是神经外科医师最棘手的手术部位之一,即使是显微神经外科技术十分娴熟的医生,有时仍难以全切除肿瘤,且该部位手术易损伤周围结构,造成严重并发症,甚至死亡。伽玛刀自应用于临床以来, 相似文献
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陈建乐 《中外医用放射技术》2004,(6):86-87
目的:探讨旋装式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛MR定位的重要意义。方法:应用Leksell-G型立体定向框架,1.5TMR机对28例难治性原发性三叉神经痛患者进行扫描定位,通过图像采集系统和SGI三维图形工作站(γ-TPS)作治疗规划,0UR-XGD旋装式伽玛刀进行治疗,治疗靶点为三叉神经根入脑桥前段。结果:本组28例均采用德国西门子VISI0N型1.5T高场强MR机定位,保证了治疗靶点的准确性。结论:MR定位是OUR—XGD旋装式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛精确有效的影像技术。 相似文献