92例脑外伤患者脑电图分析

目的探讨脑电图（EEG）在颅脑损伤中的应用价值及脑电图诊断标准与GCS评分的相关关系。方法对92例颅脑损伤患者行脑电图（EEG）检查分析并行GCS评分。结果 92例脑外伤患者中重度异常15例占总数16.30%,中度异常52例占56.52%,轻度异常11例占11.96%,正常及边缘状态14例占15.22%。脑电图的诊断标准与GCS评分呈负相关,相关系数为-0.844。结论 EEG检查对颅脑损伤轻重和脑功能变化有一定的临床诊断意义。     

脑电图联合磁共振在颅脑损伤长期意识障碍患者预后预测中的应用

目的 利用脑电图（EEG）与磁共振（MRI）预测颅脑损伤后长期意识障碍患者的预后。方法 对53例重度颅脑外伤后意识障碍>2周的成人患者以进行预后评估,选择MRI T2加权像与EEG的Young分级标准对预后进行分析。生存质量以6个月后格拉斯哥预后评分（GOS）为标准进行判别。结果 患者的预后与EEG分级有显著相关性（P=0.006）,预测准确率为77.36%,EEG分级联合MRI可明显提高预测的准确率,可达到90.57%。结论 EEG分级联合MRI可客观、准确地评估患者的预后及反映脑功能状态。     

健脾消痞浸膏对脾虚动物胃排空及胃动素影响的实验研究

目的 探讨健脾消痞浸膏对脾虚动物胃排空及胃动素的影响。方法 用大黄水煎剂造脾虚动物模型，比以色法测定液体的胃排空，通过胃残留物的测定了解固体的胃排空，用放射免疫法测定血浆胃动素。结果 健脾消痞浸膏组胃内液体残留率低于脾虚模型组（P＜0．01），健脾消痞浸膏高剂量和中剂量组胃内固体残留率亦低于脾虚模型组（P＜0．01或P＜0．05）。健脾消痞浸膏高剂量组和中剂量组血浆胃动素高于脾虚模型组（P＜0．01或P＜0．05）。结论 健脾消痞浸膏具有促进脾虚动物胃排空和提高血浆胃动素的作用。     

奥曲肽联合酚妥拉明治疗肺结核并大咯血的疗效

目的观察奥曲肽联合酚妥拉明治疗肺结核并大咯血的临床疗效。方法将64例肺结核并大咯血患者随机分为2组,治疗组33例,采用奥曲肽0.1 mg加生理盐水20 mL静脉注射,然后每小时25μg静脉滴注维持至出血停止24 h,并加用酚妥拉明0.625 mg每小时持续泵入;对照组31例给予垂体后叶素0.625 U每小时持续静脉泵入。2组均治疗观察72 h,对治疗有效性进行比较。结果治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为70.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽联合酚妥拉明治疗肺结核并大咯血疗效确切,副作用小,是值得临床推广的治疗方法。     

比索洛尔联合心宝丸治疗冠心病心力衰竭效果观察

目的探讨比索洛尔联合心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择确诊的107例冠心病、慢性心力衰竭患者随机分为2组,治疗组在对照组常规扩张冠状动脉、强心、利尿的基础上加口服比索洛尔、心宝丸,连续观察6个月。评估其临床治疗的有效性。结果治疗组有效率72.7%,对照组51.9%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规给予扩管、强心、利尿治疗的基础上联合口服比索洛尔加心宝丸治疗冠心病慢性心力衰竭,临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广。     

卡维地洛联合曲美他嗪 心宝丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪、心宝丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择确诊为慢性心力衰竭患者104例,随机分为2组,治疗组在常规扩管、利尿、强心的基础上口服卡维地洛联合曲美他嗪、心宝丸,对照组在常规扩管、利尿、强心的基础上口服倍他乐克。连续观察6个月,评估其临床治疗的有效性。结果治疗组总有效率为83.0%,对照组总有效率为64.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛联合曲美他嗪、心宝丸治疗慢性心力衰竭,临床疗效确切且用药安全性好,值得临床推广应用。     

脑外伤患者脑脊液中一氧化氮和谷胱甘肽过氧化物含量变化及意义

目的:研究脑外伤患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)和谷胱甘肽过氧化物(GSH-PX)含量变化及意义。方法:60例脑外伤患者据计分法分轻、中、重三组,并设20例正常对照组,分别测定并比较各组患者伤后1、2、3和7天CSF中NO和GSH-PX含量及变化。结果:1.轻型组CSF中NO与对照组无统计学差异(P>0.05);2.中重型组显著高于对照组(P<0.01);3.NO增高与损伤程度成正比;4.急性期NO进行性增高,于3天达高峰,随之下降,但重型组伤后7天还持续高水平;5.NO和GSH-PX成负相关关系。结论:NO和GSH-PX与脑外伤再损伤机制及损伤程度有关。     

视神经管的显微解剖学研究

目的:通过视神经管及相关解剖结构的显微解剖学研究,为手术提供解剖学根据依据。方法:显微镜下模拟额下入路及经翼点入路的联合解剖视神经管及相关结构的解剖结构并测量解剖数据。结果:视神经管外侧壁长度分别为(7.85±1.63)mm,前床突根宽(11.66±2.35)mm,前床突全长(9.87±1.34)mm;眼动脉均在视神经下方的管底硬膜层内走行;25%的标本可见锐利硬膜折返后缘压迫视神经并留有切迹;视神经管颅口至眉间的距离为(64.18±4.83)mm;视神经管颅口至翼点距离为(52.32±2.83)mm。结论:视神经管的详尽解剖对视神经管减压术有指导意义。     

高血压脑出血术后早期鼻饲肠内营养的合理应用

目的观察早期肠内营养支持对高血压脑出血(HICH)术后病人在预后、营养状况、高代谢反应和胃肠道功能等方面的影响,探讨其作用机制和临床应用。方法36例病人随机分为早期肠内营养(EEN)、肠外营养(TPN)两组。EEN组经鼻胃管持续滴注瑞素;TPN组静脉输注肠外营养液。测定观察氮平衡、肌酐升高指数、血浆皮质醇、血糖、血浆胰岛素、胃肠道功能、体重及意识状态变化。结果两组2周内均为负氮平衡,EEN组6d的氮平衡优于TPN组(P<0.05);肌酐也呈下降趋势,但EEN组在术后14d、28d仍明显优于TPN组(P<0.01);两组血糖、血浆胰岛素和皮质醇术后显著上升,第6天达高峰,此时,EEN组三项指标水平显著低于TPN组(P<0.05或P<0.01);EEN组的皮质醇在28d时恢复正常,TPN组仍高于正常;6d时EEN组的反流、误吸无明显增加,研究期胃肠道症状发生率显著减少(P<0.05或P<0.01);28d神经功能缺损(GCS)评分EEN组高于TPN组两组间有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻胃管持续滴注喂养方法提供HICH病人有良好的耐受性。EEN支持对改善HICH术后全身营养状态和神经功能的恢复大有裨益。