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2012年2月J Neurol Sci在线发表了日本学者Kira研究组基于证据提出的特应性脊髓炎(atopic myelitis,AM)诊断标准[1].AM是指在有特应性疾病(定义见下面描述)的患者出现的脊髓炎.AM最早于1997年由Kira报道,其后在韩国和欧洲国家均有报道.日本的全国性调查和韩国的病例系列报道显示患者颈/胸髓受累,以后索为主,可出现四肢感觉障碍,伴有哮喘的患者还常见无力和肌萎缩,1/4的患者伴有周围神经受累.Kira研究组还发现AM患者脑脊液中的嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)和白细胞介素-9(IL-9)水平显著增高,但在多发性硬化(MS)、干燥综合征、人类T淋巴细胞白血病病毒I型(HTLV-1)相关脊髓病等均未增高,且其水平与AM的严重程度显著相关,表明这两个指标为AM的特异性生物学标志物[2].近年来,随着环境的恶化,特应性疾病的患病率逐渐增加,AM患病率也将相应增高.AM与脊髓受累为主的MS在临床上难以区分.干扰素或格拉默治疗可促使细胞因子网络向Th2类细胞反应方向偏移,而Th2类细胞反应是AM发病的重要机制[3],干扰素或格拉默可能使AM病情加重.因此对AM和MS的鉴别诊断具有重要意义. 相似文献
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目的研究难治性癫患者外周血中多药耐药1(MDR1)基因的表达以及抗癫药物和性发作在难治性癫多药耐药发生中的作用。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量检测120例研究对象外周血中MDR1基因mRNA的表达。根据析因设计分性发作和抗癫药物两个因素,共分为A组(难治性癫组)、B组(癫治疗有效组)、C组(性发作未用药组)和D组(健康正常对照组),各30例。结果4组的外周血中MDR1基因的表达水平明显不同(F=4.456,P=0.005),其中性发作引起MDR1mRNA的表达明显增高(F=10.005,P=0.002),抗癫药物的作用则不明显(F=0.919,P=0.340),抗癫药物与性发作两者之间没有交互作用(F=2.445,P=0.121)。结论难治性癫患者外周血中MDR1基因mRNA的表达上调是性发作而非使用抗癫药物的结果,外周血中MDR1基因mRNA表达水平的监测可以作为评价癫耐药的一项指标。 相似文献
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目的:观察乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,纳入84例采用切口开放手术(袋形缝合术)治疗的急性骶尾部藏毛窦脓肿的患者,随机分为试验组(采用乌蔹莓膏换药治疗,n=41)和对照组(采用医用凡士林敷料换药治疗,n=43),比较两组的创面疼痛和渗液情况、创面肉芽生长情况、愈合情况、住院时间及愈合皮肤瘢痕增生情况。结果:试验组的创面疼痛及渗液情况明显轻于对照组(P<0.05)。试验组的创面肉芽生长更好,创面愈合速度更快,住院时间及愈合时间更短(均P<0.001)。术后6个月,试验组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中的色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:乌蔹莓膏应用于急性骶尾部藏毛窦脓肿术后创面的疗效较好,可有效减轻术后创面疼痛、渗液,促进肉芽生长,加快创面愈合速度,缩短创面愈合时间及住院时间,抑制瘢痕增生,值得临床推广。 相似文献
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笔者自八十年代初将小针刀引用到肛肠领域的治疗,经多年临床实践,此疗法对肛门瘙痒症收效尤著,现将本组53例观察结果报告如下一般资料本组53例中男性39例,女性14例,33~45岁44例,占83%;病程半年~5年27例,6年~10年19例,11~25年7例。本组病例均经过中、西药内服,或外用(包括外搽、熏洗、照射、针灸、注射等)治疗而效果不显或无效。症状与体征:以肛周阵发性奇痒为主症,多数昼轻夜甚,食辛辣刺激之品或冷热变化(如热水烫洗,入被睡眠),情绪及异物刺激,症状往往加重,局部皮肤肥厚,苔癣化,干燥角化,颜色呈灰白色,少数伴皮肤皲裂,瘙痒区一般在7×7… 相似文献
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CD4^+CD25^+T细胞被称作调节性T细胞(regulatory T cell,Treg),属于免疫调节细胞,占CD4^+T细胞的5%-15%,是近10年来免疫学研究最活跃的领域。它在外周免疫耐受中起关键作用,能限制过度的免疫反应引起的组织损伤,是维持免疫系统平衡的主要因素,这些细胞能通过主动抑制其他免疫细胞的功能活性而抑制自身免疫性疾病和移植排斥反应。关于该细胞的基础研究已经很多,人们开始探讨其在免疫系统疾病中的作用。CD4^+CD25^-效应性T细胞(effector T cell,Teff)和Treg之间的平衡是免疫系统保持稳定的重要基础,若Treg数量减少或功能下降将会引起自身免疫性疾病,相反,若此类细胞数量增多或功能亢进将会发生肿瘤等疾病。因此,这类细胞在调节免疫稳态中起了关键作用。本文将详细讨论Treg在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)发病机制和治疗方面的作用。 相似文献
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高位肛瘘因复发率高、手术对肛门括约功能损伤大、术后并发症多而成为肛肠领域治疗的难点。丁氏痔科提出“疏重于堵”的治疗原则,采用括约肌间入路行括约肌间切开术,处理“区域化内口”,通畅引流;基于“内口高压”理论,改良“半实挂疗法”,提出先实后虚挂线法,以保护肛管直肠环,减轻患者疼痛;此治疗原则注重术后创面管理,药术结合,对治疗高位肛瘘有较好的借鉴意义。 相似文献
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肛门创面是临床较多见的开放伤口 ,愈合相对较迟缓 ,临床一直缺乏客观的检测指标 ,而羟脯氨酸(HYP)作为被氧化的胶原成份 ,已是伤口愈合研究的通用指标[1] 。原中国医药学会肛肠分会长丁泽民老中医的经验方珠黄霜经多年临床应用 ,显示了良好的促愈效应 ,本文就选用珠黄霜及马应龙痔疮膏阳性药物外敷术后创面 ,观察愈合过程中肉芽组织内羟脯氨酸的变化 ,现将实验方法及结果报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择 本实验 2 9例均为全国中医肛肠诊疗中心住院行低位单纯性肛瘘切除术后的病人 ,按随机数字表法分珠黄霜治疗组和阳性药物对照组… 相似文献
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高位复杂性肛瘘因瘘管穿越外括约肌深层且多有支管道,是肛肠科疑难病之一,因此又被称为难治性肛瘘。迄今为止,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。 相似文献
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