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目的 探讨无创颅内压(NICP)监测在高血压脑出血(HICH)后血肿扩大早期预警中的作用及意义.方法 应用NICP监测技术前瞻性地对158例HICH病例进行动态监护,经颅脑CT证实后分为血肿扩大(HE)组和血肿稳定(HS)组,并对两组NICP、脑灌注压(CPP)、血肿侧与健侧NICP的差值(D值)及预后进行对比分析.结果 全组符合血肿扩大诊断59例(37.3%),其中91.5%的病例发生于起病12 h以内;同时,HE组NICP及D值较入院首测均显著增高(P=0.001和0.000),而CPP以及HS组NICP、CPP及D值则均与入院首测无显著改变(P>0.05);对D值≥1.3 mm Hg的病例数分析,入院首测时两组间差异无统计学意义(P=0.873),而血肿扩大或24h后复测HE组为51例(86.4%),较HS组的7例显著增多(P=0.000);GOS评分HE组的良好率显著低于HS组(P=0.000),而植物生存及病死率则显著增高(P=0.005和0.036),但两组中残及重残的发生率差异均无统计学意义(P =0.604和0.256).结论 NICP因其无创、可连续监测的优点可能成为早期预警HICH后血肿再扩大的有效监测手段;而以D值作为观察指标时,这种预警可更为早期和敏感. 相似文献
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目的 探讨立体定向下多靶点毁损手术对老年期痴呆合并精神障碍患者精神症状的改善及智力状况的影响.方法 在CT定位下,应用脑立体定向技术对18例病人进行颅内多靶点毁损治疗.按全国精神外科协作组织于1990年制定的评定方法及量表进行疗效评定.结果 18例患者术后随访12~36个月,精神测评结果:显著进步9例,进步6例,无效3例,有效率83.3%,术后简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能量表(SDSS)、阳性症状量表(SAPS)评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而术后简易智力状况检查(MMSE)与术前比较统差异无统计学意义(P>0.05).结论 立体定向下多靶点毁损术是治疗老年期痴呆所致严重精神障碍有效方法,且并发症少,对患者智力无影响. 相似文献
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ZHANG Wende 吴勤奋 YIN Jie 郑玺 WANG Jianjiang 周新红 ZOU Zhihao 耿卫峰 WANG Dongdong 《中华神经外科疾病研究杂志》2008,7(4):350-353
目的探讨脑立体定向下选择性多靶点毁损术对难治性精神病的临床治疗效果。方法对154例难治性精神病应用现代脑立体定向技术对颅内的多个靶点进行选择组合射频毁损治疗。术后随访6~24个月。应用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病症状分级评定量表(BPRS)、社会功能量表(SDSS)、阳性症状量表(SAPS)、魏克斯勒儿童智力量表(WISC)和临床记忆量表(CMS)对治疗效果进行评价。结果154例经CGI评定总有效率为90%(优22例,显著进步68例,进步50例,无变化14例)。手术前后BPRS分别为68.86±14.40和32.40±8.66;SAPS为26.54±2.28和9.96±2.54;SDSS为15.82±1.20和8.62±1.60,均有明显差异(P〈0.01或P〈0.05);CMS、WISC检测术前与术后无显著差异。本组术后均无严重并发症和后遗症。结论脑立体定向技术微创、安全,是难治性精神病的有效治疗方法;根据不同的症状设计不同的靶点组合,对提高疗效、降低并发症有较大意义。 相似文献
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目的:研究黄芪甲苷对急性脑出血大鼠神经功能的影响,以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Notch1和NF-κB蛋白表达的变化。方法:注入自体动脉血建立实验性急性脑出血大鼠模型,实验分为假手术组、模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组;对各组大鼠进行神经功能缺损评分,并考察脑系数及脑含水量;ELISA检测血清中NSE水平;Western blot法检测Notch1和NF-κB表达变化。结果:黄芪甲苷能够减轻急性脑出血大鼠神经功能缺损症状,显著降低脑系数以及脑含水量,抑制急性脑出血大鼠血清中NSE水平以及Notch1和NF-κB蛋白的表达(P0.05)。结论:黄芪甲苷具有减轻急性脑出血大鼠神经功能缺损的作用,可能通过抑制急性脑出血大鼠血清中NSE水平以及脑组织中Notch1和NF-κB蛋白表达,从而发挥其神经保护作用。 相似文献
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目的 探讨高血压脑出血手术前后监测无创颅内压(NICP)、脑灌注压(CPP)变化的临床意义. 方法 收集解放军第474医院神经外科自2008年6月至2010年5月收治的120例高血压脑出血手术患者,按照随机数字表法分为监测组及非监测组.监测组手术前后采用中国重庆名希医疗器诫公司MICP- 1A型闪光视觉诱发电位NICP监测仪行NICP和CPP监测,非监测组不行监测.比较2组患者不同治疗效果. 结果 监测组手术前后除10例NICP压力<26.6 mm Hg,CPP> 124.3 mm Hg外,其余50例均有不同程度NICP增高与CPP降低.术后GOS评分结果显示监测组患者恢复良好31例(51.7%),轻残20例(33.3%),重残5例(8.3%),死亡4例(6.7%);非监测组恢复良好23例(38.3%),轻残18例(30.0%),重残10例(16.7%),死亡9例(15.0%).监测组疗效明显优于非监测组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对高血压脑出血患者手术前后施行NICP、CPP监测是指导临床用药、降低并发症和病死率的有效措施,具有重要临床应用价值. 相似文献
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众所周知,饮食对人类的健康及生存起着重要的决定性作用,食物包括酸性、碱性、精、粗、咸、淡、肥、瘦、软、硬之食物。饮食中对食物搭配得当,会使人身体健康,少得疾病,甚至延年益寿。否则会使身体受损,使疾病乘虚而入。 相似文献