急性脑梗死伴颈动脉斑块患者同型半胱氨酸、D-二聚体和纤维蛋白原的变化

目的：探讨老年急性脑梗死（ACI）伴颈动脉粥样硬化（CAS）斑块患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体及纤维蛋白原的变化规律及临床意义。方法100例确诊的老年ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度（IMT）,根据结果分组为有CAS斑块组（n=60）和无CAS斑块组（n=40）。分别采用循环酶法、免疫比浊法及Clauss法检测血浆Hcy、D-二聚体和纤维蛋白原浓度并记录。将2组的血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原浓度进行比较,分析它们的变化规律和意义。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[17.77（13.00～23.10）μmol/L]高于无CAS斑块组[12.64（9.88～15.85）μmol/L];D-二聚体浓度[237.68（157.00～354.25）μg/L]高于无CAS斑块组[169.48（115.25～250.00）μg/L];纤维蛋白原浓度[2.89（2.50～3.92）g/L]高于无CAS斑块组[2.58（2.23～3.48）g/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血浆Hcy、D-二聚体及纤维蛋白原水平增高与老年ACI患者的CAS斑块的形成关系密切,临床应早期干预治疗。     

缺血性脑血管病患者颅内与颅外颈动脉粥样硬化危险因素的对比分析

目的 对比分析缺血性脑血管病患者颅内和颅外颈动脉粥样硬化的危险因素,以更有针对性地进行干预治疗.方法 对124例缺血性脑血管病患者进行TCD、MRI和彩色多普勒超声检查,依据结果 分出颅内动脉粥样硬化组和颅外颈动脉动脉粥样硬化组,对比分析两组动脉粥样硬化的危险因素.结果 (1)颅内动脉粥样硬化组高血压病患病率65.8%高于颅外颈动脉粥样硬化组33.3%.(2)颅外颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度[17.51(21.13～12.68)μmol/L]和年龄(73.57±11.83 岁)均高于颅内动脉粥样硬化组[13.29(17.43～10.18)μmol/L、68.76±7.23岁],差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者中,高血压病容易导致颅内动脉粥样硬化的形成;Hcy浓度增高和年龄增长更易导致颅外颈动脉粥样硬化的形成.     

异位阑尾1例报告

急性阑尾炎是阑尾最常见的疾病，也是急腹症中最常见的病因（约占1／4），是腹部外科的常见病。由于盲肠在腹腔内的位置变动较大，再加以阑尾远端的游离，有较大的摆动范嗣，因此文际阑尾位置的变异很大。我科收治1例左下腹阑尾，现报告如下。     

僵人综合征1例报告

僵人综合征(SMS)是一种少见的中枢神经系统疾病,现报告1例如下. 1 病例男,54岁.因"阵发性躯干局部肌肉僵硬、痉挛、抽痛1 d"于2007年8月7日入院.患者两天前出现腹泻,呈稀水样便,呕吐数次胃内容物.     

复发性腹股沟疝52例分析

资料与方法 1994年5月～2004年5月收治复发性腹股沟疝病例52例。其中复发性斜疝34例,年龄2—18岁2,例,18—50岁8例,50岁以上24例;复发性直疝18例,年龄均在50岁以上。术后至复发1年内发生40例,超过1年发生12例。     

老年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法93例确诊的ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声仪检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度(IMT),根据测量结果分为有CAS斑块组(60例)和无CAS斑块组(33例);将患者CAS程度分为0～4级。采用循环酶法检测两组ACI患者血浆Hcy水平,对血浆Hcy水平与CAS的斑块及其硬化程度分级进行相关性分析。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[18.83(15.20～24.03)μmol/L]明显高于无CAS斑块组[12.30(9.70～15.10)μmol/L](P<0.05);且有CAS斑块组高Hcy血症发生率(36.67%)较无CAS斑块组(12.12%)显著增高(P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(均P<0.005)。结论老年ACI患者中,CAS斑块形成可能与血浆Hcy水平升高有关;CAS程度愈高,其相关性愈大。     

脑梗死鼾症患者颈动脉斑块、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化

打鼾患者高血压、缺血性心脏病和脑卒中风险增加,可能与睡眠暂停有关[1,2].研究认为,鼾症患者易并发缺血性脑卒中[3],鼾症是脑梗死的可能原因之一,鼾症特别是有呼吸暂停的鼾症发生脑梗死的可能性大于无鼾症者[4].但近来研究发现,单纯打鼾也是一种病理现象[5].本文拟探讨鼾症在急性脑梗死患者中与颈动脉粥样硬化斑块、超敏C反应蛋白( hsCRP)和纤维蛋白原(FIB)的关系.     

腔内前列腺手术后排尿障碍的原因分析及预防

目的研究并分析腔内前列腺手术术后排尿障碍的原因,并针对原因提出预防性措施。方法随机选择76例于2008年1月至2013年1月来自本院前列腺增生症患者,这些患者在手术后发生排尿困难,并采取相应的治疗措施,并测定患者的尿流率(Qmax)与残余尿量(RU),观察治疗后的临床疗效。结果经治疗后,所有患者平均前列腺症状国际评分(IPSS)为(12.4±6.1)分,平均最大尿流率(Qmax)为(18.4±2.7)mL/s,平均残留尿量(RU)为(45.1±4.3)mL,按照国际评分标准,所有患者的症状均得到明显改善。治疗前后有明显差异(P<0.05),有统计学意义。结论只有找出腔内前列腺手术后排尿障碍的发生原因,并提出相应的预防措施,才能减少并发症的发生。     

椎基底动脉延长扩张症的临床和影像学研究

目的 分析椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的临床表现及其影像学特征,加深对少见病的认识.方法 回顾1例典型椎基底动脉延长扩张症的临床特点和其影像学资料,结合文献进行分析.结果 椎基底动脉延长扩张症是一种少见的血管异常性疾病,具有时间顺序占位效应,临床症状多样,眩晕、构音障碍、偏瘫、面神经、外展神经和动眼神经麻痹可相继发生,具有进展性.结论 椎基底动脉延长扩张症的动脉受累区域逐渐向上扩展,影像学检查可以明确诊断,临床医师应加强对该病的认识.     

1例椎-基底动脉延长扩张症的临床和影像学特点

椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角被称为椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD),是目前处于研究和探索阶段的一种脑血管变异性疾病.VBD发生率不高,低于人口的0.05 ％[1],但其临床表现复杂,且复发率和病死率高,因此,对其加强识别和早期诊断极为重要.本文结合我院1例典型的VBD患者,结合既往文献,分析其特点,以提高临床医师对VBD的认识.