唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况调查研究

目的 :研究唐山大地震所致截瘫患者远期心身健康状况。方法 :6 4例唐山大地震所致截瘫患者和 6 4例对照组完成了唐山大地震心身健康调查问卷和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 :6 4例截瘫患者中有 6例患延迟性应激障碍 (posttraumaticstressdisorder ,PTSD)。PTSD现患率为 9 38%,显著高于正常人群中PTSD的抽样调查结果。 6 4例截瘫患者有 32例地震后发生急性应激性反应 (acutestressreaction ,ASR)。目前截瘫患者心身健康程度显著低于对照组 ,表现在SCL -90中的总分和部分因子分 ,SDS总分和标准分 ,SAS总分和标准分 ,CMI中部分因子分均显著高于对照组 (P均 <0 0 1～ 0 0 0 1)。结论 :心理创伤的严重程度与人类的心身健康之间存在着密切的关系。     

护理人员继续医学教育的现状分析与思考

目的:通过对河北省临床护理人员继续医学教育的现状进行调查,以了解继续教育完成情况,便于发现其存在的主要问题,为今后更好地开展护理人员继续医学教育提供依据。方法:本研究采用问卷调查法对全省230所二级及以上综合医院的护理人员继续医学教育完成情况、完成途径以及继续医学教育的内容方面进行调查。结果:虽然各医院均在对护理人员进行在职教育培训,但只有52%的医院能较好地完成继续教育。继续教育的途径:院内培训占77%,护理人员外出进修学习占11%,外聘讲师占12%。教育内容:基础知识占75%,人文知识和新技术分别占12%,13%。结论:护理人员整体水平和继续教育的不完善制度制约了护理学科的发展,要想尽快提高护理人员的综合素质,满足人类健康需要,加强护理人员的继续医学教育是一个主要途径。     

农村维持性血液透析照顾者负荷及影响因素的调查研究

目的研究农村维持性血液透析患者主要照顾者负荷及其影响因素。方法对95例农村维持性血液透析患者主要照顾者进行问卷调查并对调查结果进行统计分析。结果照顾者负荷前3位分别为时间依赖性、发展受限性及身体性负荷。照顾负荷的影响因素有患者血液透析频度、白蛋白高低以及照顾者自身健康和年龄。结论农村维持性血液透析患者给其照顾者带来较高的负荷,应给其整个家庭更多的支持,尤其要关注患者的营养状况,同时注意分担老年照顾者的负荷,提高患者及照顾者的生活质量。     

外科辅助上颌骨快速扩弓对鼻气道和上颌复合体影响的系统评价

目的 评价外科辅助上颌骨快速扩弓对鼻气道和上颌复合体的影响.材料和方法 我们计算机检索和手动检索以下数据库:PubMed,ISI Web of Knowledge,Ovid,EBSCO Dentistry & Oral Science Source,Cochrane Library and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL),纳入采用外科辅助上颌骨快速扩弓治疗的研究,要求受试者人数＞10.依据方法学质量评价量表对纳入的文献进行质量评价.结果 初步检索后获得111篇相关的文献,最终对符合纳入标准且方法学质量评价得分较高的4篇文献的4个结果进行Meta分析.结果表明扩弓后,鼻腔后部容积、使用鼻粘膜减充血剂后鼻腔后部最小横截面积、牙弓前后部宽度均增加显著(P＜0.05).结论 从本研究Meta分析中得出结论:随着上颌基骨和牙槽骨的增宽,外科辅助上颌骨快速扩弓增加鼻腔后部最小横截面积并显著增加鼻腔容积,从而减小鼻气道阻力.     

射频消融房室结改良术心电监护分析

分析射频消融房室结改良术２２例术中及术后２４ｈ的心电监护资料，并与预激旁道消融术２２例进行对比研究。结果表明，房室结改良术中、术后心律失常与心率改变的发生率均显著高于旁道消融术。术中主要的心律失常是结性心动过速（８１．８％）及室上性早搏（４５．５％），而术后主要是窦性心率增快。这些改变多于术后４ｈ之内恢复正常     

急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术中无复流现象的急救护理

<正>急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉介入术中无复流现象可使患者心肌缺血加重、心功能降低、血流动力学改变,甚至出现严重的恶性心律失常,威胁患者生命。我们对白求恩国际和平医院近期收治的36例ACS介入术中无复流的患者实施急救护理干预,取得满意的效果,现报道如下。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究

目的:研究艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机对照、开放性设计,将107例在精神病专科医院接受门诊和住院治疗的老年性抑郁症患者随机分配到两组,艾司西酞普兰治疗组52例,帕罗西汀治疗组55例,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depres-sion,HRSD)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)评估患者疗效。用副反应量表(Treat-ment Emergent Symptom Scale,TESS)评估患者的药物不良反应。疗效分析采用意向性分析法(Intent to Treat Analysis,ITT),对中途退出或失访的病例采用末次分析截转法(Last Observation Carried Forward,LOCF)处理缺失值。结果:艾司西酞普兰组治疗期间脱落率低于帕罗西汀组(21.1%vs.40.0%,P=0.034)。在治疗8周末,艾司西酞普兰组患者痊愈10例(19.23%),显著进步11例(21.2%),好转17例(32.7%),无变化14例(26.9%);帕罗西汀组痊愈9例(16.4%),显著进步12例(21.8%),好转21例(38.2%),变化13例(23.6%),两组差异无统计学意义(P0.05)。艾司西酞普兰治疗组抑郁症状评分改善的时间早于帕罗西汀组[治疗第一周末艾司西酞普兰组GDS分(13.7±4.5)低于帕罗西汀组(17.3±5.1),P0.001;治疗第二周末艾司西酞普兰组HRSD评分(16.6±3.5)低于帕罗西汀组(24.4±6.1),P0.001),且不良反应率低于帕罗西汀组(28.8%vs.47.3%,P0.05)]。结论:与帕罗西汀相比,艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症患者起效快和不良反应发生率低。     

导管射频消融治疗房颤40例的手术配合及护理体会

目的:探讨导管射频消融治疗房颤的手术配合及护理体会。方法:对40例房颤手术患者做好术中配合及护理,包括特殊设备仪器的连接使用,术中专用介入材料的准备,术前访视,进入导管室的护理干预,根据手术过程密切配合医师操作及时提供有效信息,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果:导管射频消融治疗房颤的术中成功率100%,术中无并发症发生。结论:导管射频消融治疗房颤安全有效,制定充分完善的护理措施,实施高质量的手术配合及护理,对于安全、有效地展开导管射频消融房颤有重要的临床意义。     

低温等离子射频消融并分部位手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融术并扁桃体摘除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(PSG)检查并确诊的OSAHS的患者67例,用等离子低温消融术并分部位行扁桃体摘除术治疗,术后6个月行多导睡眠仪监测与术前比较以确定疗效。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度(LSpO2)显著提高(P<0.01);呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等离子低温射频消融术合并扁桃体摘除术具有较好的临床疗效,较单纯UPPP手术治疗更方便、有效、微创,有较好的应用前景。