重症高血压脑出血的外科治疗

一、资料与方法 1.一般资料:自2003年8月至2007年8月手术治疗重症高血压脑出血154例.男91例,女63例.年龄35～79岁,平均58.5岁.所有病人入院时血压均高于正常,有明确高血压病史112例.     

脑出血开颅血肿清除术中自体颅骨成形术的研究

高血压性脑出血是一种常见病、多发病,约占全部脑卒中病人中的10%。多见于中老年人,男性稍多于女性,绝大部分发病急遽,进展急速,来势险恶,其病死率和致残率均很高。目前仍没有特别有效的方法预防其发生,且治疗方法也未达成共识,对于手术时机的选择和手术方法等观点不一。我院近两年来应用开颅血肿清除术,术中自体颅骨成型术治疗高血压脑出血46例,效果良好,报告如下。     

高血压脑出血外科治疗分析

高血压脑出血（HCH）是一种高发病率、高死亡率及高致残率的疾病。我院神经外科自2001年1月至2007年12月收治高血压脑出血病人234例,采取不同的手术方法治疗,取得了较好效果,现报告如下。     

神经根浅表电凝治疗三叉神经痛的疗效观察

目的比较微血管减压术(MVD)和神经根低功率电凝两种手术方式对于复发和责任血管不明确三叉神经痛患者的疗效,明确三叉神经根低功率电凝技术的优势。方法回顾性分析2008至2018年由同一组神经外科医生应用显微外科手术治疗的71例部分复发及术中责任血管不明确患者的临床资料,分为电凝组(应用三叉神经根低功率电凝治疗法)和MVD组(常规微血管减压术),比较两组患者术后疗效及并发症情况。结果电凝组复发患者手术有效率较MVD组高,两组间比较差异有统计学意义(86. 6%对比72. 2%,P 0. 05);电凝组无明确责任血管患者的手术有效率较MVD组高,两组间比较差异有统计学意义(93. 3%对比86. 9%,P 0. 05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论三叉神经根低功率电凝和MVD均能有效治疗原发性三叉神经痛,低功率电凝治疗可以有效改善原发性三叉神经痛复发患者及无明确责任血管患者的术后疗效,术后并发症低。     

颅脑损伤并发肺部感染相关因素研究

目的 探索颅脑损伤并发肺部感染与一些因素的关系。方法 对103例颅脑损伤并发肺部感染的病人进行伤情及治疗的分析、免疫球蛋白补体的测定、痰细菌培养及药敏检查、血糖及胃酸的测定等。结果 颅脑损伤并发肺部感染的发生率与GCS评分、血糖、免疫功能下降成反比，与血糖的升高以及糖皮质激素H2受体拮抗剂应用有关。结论 颅脑损伤并发肺部感染的防治应从多方面着手，采取综合措施。     

突然发病的脊髓肠源性囊肿一例

患者女,16岁。因突发呼吸困难并四肢无力8h于2005年3月8日入院。追问病史,右颈肩部疼痛半个月,8h前床上翻身时突然呼吸停止,全身发绀,行胸外按压后呼吸恢复,自感呼吸困难,四肢无力不能下地行走。查体：神志清楚,抬入病房,呼吸浅弱,颈以下痛温觉减弱,以左侧为重,左侧上下肢肌力Ⅳ级,右侧上下肢肌力Ⅱ级,双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈椎生理弯曲度变直,在颈椎管内偏右侧髓外硬膜下见一梭形T1T2均高信号影,STRI序列上呈高信号影,病灶边界清,大小约4cm×1．5cm,颈髓受压变细,向左侧移位。当日急诊手术,术中见颈髓外硬膜下脊髓右前方囊性病变包膜完整,仔细分离完整切除,囊内为淡黄略浊的液体。病理诊断：肠源性囊肿。术后10d病人肌力恢复Ⅴ级,右颈肩部疼痛消失。     

3例垂体脓肿病例的诊断治疗分析

垂体脓肿在临床上极为罕见,在鞍区占位性病复中占0.3%～0.5%。该病易与垂体肿瘤、颅咽管瘤等相混淆,术前诊断困难。我院于2000～2008年收治3例垂体脓肿病例,术前均误诊,现就其临床特点及误诊原因分析探讨如下。1临床资料某男,51岁,因双眼视力下降6月、头痛3月就诊,有间歇性发热病史,曾行抗炎及对症治疗。CT检查后诊断为：鞍区类