颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系

目的探讨颈内动脉内中膜厚度与短暂性脑缺血发作的关系。方法通过对本院短暂性脑缺血发作83例患者行ABCD2评分及颈内动脉内中膜厚度检查,并对所有患者随访1月,了解其脑梗死的发生情况,评估颈内动脉内中膜厚度对TIA患者的诊断作用。结果 TIA患者颈内动脉内中膜厚度为(0.95±0.16)mm,随访1月后TIA患者发生脑梗死有17例(19%),无脑梗死TIA患者与有脑梗死TIA患者颈内动脉内中膜厚度有显著差异(χ2=3.95,P<0.05)。ABCD2评分曲线下面积(95%CI)为0.776(0.639～0.913);颈内动脉内中膜厚度曲线下面积(95%CI)为0.710(0.571～0.850)。结论颈内动脉粥样硬化为TIA疾病发生的高危因素,且颈内动脉内中膜增厚程度可能与TIA后脑梗死的发生有关。     

脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床疗效评价

目的了解脑脊液置换加鞘内给药对结核性脑膜炎的治疗效果。方法选取符合条件的80例结核性脑膜炎患者,随机分为两组,对照组36例采用常规治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上采用脑脊液置换加鞘内给药,比较2组临床疗效、脑脊液压力、脑脊液蛋白含量改变及患者预后。结果治疗组治愈率为72.73%,总有效率为93.18%,明显高于对照组的52.78%和72.22%(P<0.05),同时脑脊液压力及蛋白含量的降低均比对照组明显(P<0.05)。结论脑脊液置换加用鞘内给药治疗结核性脑膜炎,可显著提高临床疗效,有助于改善患者预后,减少并发症,是一种简单易行、安全可靠的治疗方法。     

甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察甲基强的松龙联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法选取我院2010-01—2012-03收治的80例急性脊髓炎患者,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各40例,2组患者均给予甲基强的松龙治疗,观察组加用GM-1,对照组加用丙种球蛋白,治疗4周为1个疗程,比较2组患者的临床疗效。结果 (1)2组患者治疗1个疗程(4周)后比较临床疗效,结果观察组总有效率明显高于对照组(χ2=10.257,P<0.01),差异具有统计学意义。(2)观察组肢体肌力恢复二级以上时间、括约肌功能恢复时间及下地行走时间均较对照组明显缩短(P<0.01),差异具有统计学意义。(3)2组患者治疗期间均未见明显不良反应,肝、肾、血液及心电图复查均正常。结论甲基强的松龙联合GM-1治疗急性脊髓炎可提高神经功能恢复效果,改善患者预后,值得推广应用。