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正外科手术的介入,使高血压脑出血的预后明显改善,但术后脑梗死并不少见,文献报道发生率为5%~20%[1,2],是脑出血术后病情加重的主要原因之一,预防是关键[3]。本文就高血压脑出血术后脑梗死的原因及防治进行综述。1高血压脑出血术后脑梗死的原因1.1血管内因素1血栓形成。高血压患者血管内皮细胞受损,使血管抗血栓形成作用减弱,易形成血栓[4]。2血栓脱落等因素造成管腔堵塞。小脑幕切 相似文献
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目的:探讨中重型颅脑损伤合并多发伤诊治失误原因,寻求解决方法。方法:对我科1990年7月~2003年7月收治的颅脑损伤合并多发伤患者进行回顾分析。结果:455例患者,开颅探查术259例,胸腔闭式引流术6例,脾切除11例。肝破裂修补7例,肠破裂修补11例,一期骨折整复术18例。死亡78例。其它均痊愈出院。无一例植物状态。误诊8例。死亡3例。结论:在诊治过程中,要仔细收集病史资料和全面系统地体格检查,绝不能顾此失彼,才能降低病死率和致残率。 相似文献
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目的探讨儿童颅骨生长性骨折发病机制、诊治方法。方法回顾性分析儿童颅骨生长性骨折手术治疗本院及华西医院脑外科病例7例。结果 7例均有明确颅脑外伤史,平均发病年龄2.78岁,临床表现为头部包块、颅骨缺损及神经功能障碍。行硬脑膜修补、颅骨成形术可取得满意疗效。除1例患儿使用人工硬脑膜修补硬脑膜出现排异反应、高热不退后,经二次手术取出人工硬脑膜,采用自体组织修复外,其余6例恢复良好。结论 (1)颅骨骨折致硬脑膜破损为GSF发病的病理基础,婴幼儿期颅脑发育、外伤后局部颅内压力增高为发病的重要因素;(2)GSF一经确诊即应手术治疗,显露硬脑膜残缘,术中见硬脑膜缺损往往大于颅骨缺损,严密修补硬脑膜是手术成功的关键;(3)笔者认为婴幼儿硬脑膜修补最好使用自体组织修补。 相似文献
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目的探讨持续动态颅内压监测在重型颅脑损伤患者治疗中的应用价值。方法回顾分析2012年1月至2013年12月收治的106例颅脑损伤患者的临床资料,53例行有创颅内压监测者为监测组,53例未行颅内压监测者为非监测组,比较两组的临床疗效、并发症和格拉斯哥预后分级评分(GOS)。结果监测组患者电解质紊乱发生率为9.4%,消化道出血发生率为11.3%,均明显低于非监测组(24.5%,32.1%,P均<0.05)。监测组预后良好率为77.4%,明显高于对照组的49.1%(P<0.01)。与非监测组比较,监测组甘露醇应用时间、应用剂量均明显减少(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测,可准确反映患者病情变化,为颅脑损伤患者的正确治疗及预后判断提供重要的参考依据。 相似文献
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目的研究胚胎型大脑后动脉与脑梗死复发之间的关系。方法回顾性收集2020年1月-2021年10月在包头医学院第二附属医院神经内科住院患者1017人,根据纳入和排除标准后943人进入分析研究,其中初发脑梗死620例,复发脑梗死323例。对比两组临床资料及胚胎型大脑后动脉发生率。对复发脑梗死相关危险因素进行单因素分析,进一步应用多因素Logistic回归方法进行独立危险因素分析。结果复发性脑梗死胚胎型大脑后动脉发生率明显高于初发型脑梗死(P<0.01),二元Logistic回归显示胚胎型大脑后动脉、高血压病、糖尿病、冠心病、家族史与脑梗死的复发相关,计算OR值分别为2.481、1.486、1.652、2.402,P值均<0.05。结论复发性脑梗死患者的胚胎型大脑后动脉发生率高于初发型脑梗死,胚胎型大脑后动脉是复发性脑梗死独立危险因素。 相似文献
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小骨窗显微手术及常规手术治疗高血压脑出血56例体会 总被引:6,自引:3,他引:3
目的探讨显微镜下微创清除高血压性恼内血肿的疗效及优点。方法28例高血压性脑出血患者在显微镜下微创清除血肿,与同期28例高血压脑出血患者常规开颅肉眼下清除血肿的疗效及预后进行分析比较。结果显微组28例患者中存活27例,恢复良好(ADLⅠ-Ⅲ级)22例,好转率78.6%(22/28)。常规组28例患者中存活24例,恢复良好(ADLⅠ~Ⅲ级)13例,好转率46.4%(13/28)。两组好转率相差显著(P〈0.05)。结论在显微镜下清除高血压性脑内血肿能提高患者的生活质量。 相似文献
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目的探讨脑脊液置换联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法将60例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,各30例,两组均给予常规吸氧、脱水降颅内压、营养神经、尼莫地平等内科常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用脑脊液置换。结果对照组与观察组良好率、死亡率、并发症发生率分别为36.67%、20.00%、46.67%和66.67%、10.00%、10.00%,均有显著性差异(P<0.01)。结论脑脊液置换联合尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血,效果良好,可以明显改善患者的生活质量,减少并发症的发生。 相似文献
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