眼动脉瘤的显微外科治疗

目的．探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧。方法：采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者。结果：本组患者无手术死亡，术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭。结论：显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。     

双微导管技术在颅内复杂动脉瘤栓塞中的应用

目的 探讨双微导管技术在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值及临床效果.方法 回顾2007年4月至2013年3月间采用双微导管技术栓塞法治疗的18例颅内复杂动脉瘤的临床资料并分析其应用价值及临床效果.18例复杂动脉瘤中宽颈动脉瘤9例,不规则动脉瘤8例,1例椎-基联合处夹层动脉瘤采用双股动脉入路,一侧予支架辅助,另一侧予微导管辅助,成功栓塞后双侧椎动脉保持通畅.动脉瘤有少许残留,半年后再补圈栓塞后痊愈.结果 18例动脉瘤均成功栓塞,随访6个月～2年,动脉瘤无复发.结论 双微导管技术是一种治疗颅内复杂动脉瘤安全有效的方法,具有操作简单、并发症少、手术适应证广的优势.     

蝶窦曲霉菌脓肿二例

例1 女.68岁.因"反复头痛、头晕2个月"于2011年2月13日人院.患者2个月前出现不明原因头痛头晕,以双侧额部为主,自服感冒药物无明显缓解,来院就诊.头颅CT平扫示"蝶窦、斜坡占位,内见沙粒样钙化",收入院.入院后行DSA全脑血管造影未见明显肿瘤染色及血管异常推移,MRI示"蝶窦及斜坡见团块状异常信号影",T1WI稍高信号,T2WI、flair低信号,增强扫描病灶无明显强化(图1a).患者既往有糖尿病史.     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤急诊手术中的初步应用

我们在2002年2月至2007年2月对临床高度怀疑颅内动脉瘤急性破裂的13例自发性蛛网膜下腔出血患者，运用三维CT血管造影（3D-CTA）诊断并据此行颅内动脉瘤急诊夹闭手术，取得了良好的效果，现报告如下。     

经额颞眶颧入路视神经管减压术

目的:探讨额颞眶颧视神经管减压术的手术方法及治疗意义。方法:采用经额颞眶颧视神经管减压术治疗15例外伤性视神经损伤患者。结果:8例患者术后视力较术前提高>0.1;4例患者有改善<0.1;3例无好转。结论:经额颞眶颧视神经管减压术是一种治疗外伤性视神经损伤有效的手段。     

显微外科手术治疗脑干血管母细胞瘤

血管母细胞瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,好发于颅后窝.占颅内肿瘤的1.5％-2.5％,后颅窝肿瘤的7％-12％[1,2].中枢神经系统血管母细胞瘤伴发其他内脏肿瘤和囊肿,称为von Hippel-Lindau(VHL)综合征.约25％的血管母细胞瘤与VHL综合征有关.手术全切除是根治血管母细胞瘤的最佳手段,对于大多数后颅窝病变的患者较易做到,但脑干血管母细胞瘤因其肿瘤的位置给手术切除带来风险和困难.我们回顾性分析2001年4月-2010年10月收治的脑干血管母细胞瘤共11例,均行显微外科手术全切除,并病理证实.     

载多烯紫杉醇的转铁蛋白修饰脂质体的制备及其体外抗脑胶质瘤的作用

目的以鼠脑胶质瘤细胞c6和鼠脑内皮细胞bEnd．3为模型,研究载多烯紫杉醇（DOC）的转铁蛋白（TF）修饰脂质体（DOC—TF—LP）的体外抗肿瘤作用。方法采用薄膜分散法制备普通脂质体（LP）,后插入法制备TF修饰LP（TF—LP）。荧光定量实验观察c6细胞和bEnd．3细胞对TF＋LP和LP的摄取。MTT实验检测不同LP对肿瘤细胞的增殖抑制作用。构建c6细胞肿瘤球模型,观察不同LP对肿瘤球的穿透能力以及对肿瘤球体积的增长抑制能力。结果脑胶质瘤c6细胞对TF—LP的摄取效率是LP的3．2倍（P〈0．05）;脑内皮细胞bEnd．3对TF—Lp的摄取效率是LP的2．6倍（P〈0．05）。DOC—TF—LP对肿瘤细胞的增殖抑制作用显著大于DOC—LP和DOC游离溶液（P〈0．05）。载香豆素一6的TF—LP与肿瘤球共孵育4h后,TF—LP的荧光强度强于LP。DOC游离溶液、DOC—LP和DOC—TF—LP分别使肿瘤体积减小到原体积的80％、65％和38％。结论与DOC和DOC—LP相比,DOC—TF—LP能够更加有效地被脑内皮细胞和肿瘤细胞摄取,抑制肿瘤细胞增殖及肿瘤球生长,具有更强的抗肿瘤作用。     

脑干血管母细胞瘤的手术治疗效果研究

目的探讨脑干血管母细胞瘤的手术治疗效果。方法脑干血管母细胞瘤患者共12例,均行显微外科手术切除。结果本组患者均恢复正常工作生活,随访未见肿瘤复发。结论通过充分的术前影像学评估,细致的显微外科手术操作及围手术期严密监护治疗,脑干血管母细胞瘤手术治疗效果良好。     

一个家族7例von Hippel—Lindau病的临床报告

Von Hippel—Lindau病（VHL病）是一种罕见的家族性常染色体显性遗传性肿瘤综合征，包括中枢神经系统血管母细胞瘤，内脏肿瘤和囊肿，发病率约为1／36000～45500。我科自2001年4月至2005年6月收治一家系7例延髓髓内血管母细胞瘤，均经显微手术全切除肿瘤，并经病理证实为血管母细胞瘤，效果良好，现报道如下。