天幕切开内减压脑疝复位的临床应用分析

目的探讨天幕切开脑疝复位手术在重型颅脑损伤颞叶钩回疝患者中的应用。方法在开颅清除幕上血肿的同时,切开天幕裂孔松解疝环,使颞叶钩回复位。结果本组18例随访6个月至2年,死亡2例,植物生存2例,中残4例,恢复生活自理10例。结论对重型和特重型颅脑损伤合并天幕裂孔疝的患者,积极的进行天幕裂孔切开脑疝复位,会进一步降低此类病人的病残率和死亡率,提高颅脑损伤的救治水平。     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变

目的：评价经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺周围性病变的诊断价值。方法：对132例胸片或CT检查发现肺周边有节或肿块阴影，但距胸膜又有一定的距离（一般2cm左右），常规纤维支气管镜检查无阳4性发现而临床不能确诊的患者，在气管镜直视下行TBLB。结果：TBLB总的诊断率为46．2％（61／132），恶性肿瘤的诊断率为36．36％（48／132），良性病变的诊断率为9．85％（13／132），结论：TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低，但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现，肿物距离壁又有一定的距离，经胸壁穿刺活检有困难者，无疑是一种有意义的诊断方法，以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性。     

皮肤神经内分泌癌1例

皮肤神经内分泌癌（MerkelcellCarcinoma，MCC）是一种少见的高度侵袭性肿瘤。目前国外报道约有６００例，国内却少有报道。我科于１９９９年收治１例MCC，现报告如下。１临床资料患者，维吾尔族，男性，３２岁。１９９８年６月因右肩部、右锁骨上进行性增大肿物３个月，就诊于新疆医科大学第一附属医院。胸部CT示：右肩部软组织肿物侵及肱骨及右肩关节，肩胛骨及锁骨。病检诊断为皮肤MerKel细胞癌（小圆细胞神经内分泌癌）收入院。患者一般情况好，右锁骨上可及６．５cm×４cm×５cm肿大淋巴结，右肩部２０cm×１５cm×６cm肿物，表面…     

肿瘤特异性生长因子在恶性肿瘤诊断及治疗中的临床意义

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）诊断肿瘤的特异性、化疗前后的变化及临床意义。方法：采用福建新大陆生物技术公司提供的TSGF癌症快速检测试剂盒，对临床诊断为良性肿瘤的50例患者、恶性肿瘤155例患者及部分治疗后患者血清中的TSGF含量进行检测和比较。结果：⑴恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显高于良性肿瘤，敏感性为78.71%，特异性为92.00%，准确性为81.95%。⑵治疗后病情好转的病人血清中TSGF含量明显下降。结论：TSGF检测对恶性肿瘤的诊断、疗效观察、病情监测有重要意义。     

诺维本联合顺铂治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌的疗效

目的：观察诺维本(Navelbine，NVB)联合顺铂(DDP)治疗阿霉素耐药性的晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法：对36例乳腺癌术后复发转移者，且全部为阿霉素治疗后转移或复发的晚期乳腺癌患者。NVB 25mg／m^2。静脉滴人。d1、d8；DDP30mg／m^2静脉滴入。第d1～d3。21天为1周期，全组化疗共90周期，中位数2．5周期(2～4周期)。结果：36例患者中有效率为61．1％(22／36)，CR4例，PR18例，SD10例。PD4例。主要毒性为骨髓抑制。以白细胞减少为主。其发生率为88．9％。本组绝大多数经锁骨下静脉置管给药，故静脉炎的发生率很低，其他毒性轻微。结论：NVB DDP治疗阿霉素类药物耐药性的晚期乳腺癌疗效较好，且毒性可以耐受，值得临床推广应用。     

不同剂量羟喜树碱联合化疗治疗消化道肿瘤临床观察

目的 观察不同剂量羟喜树碱（OPT）联合用药治疗消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 使用三组不同剂量OPT联药治疗消化道肿瘤206例,胃癌65例,大肠癌108例,食管癌32例,其中晚期患者130例,三组剂量分别为：10mg/d、15mg/d和20mg/d,连续5日,同时联合四氢叶酸（CF）、5-FU和DDP化疗,比较三组不同剂量OPT治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。结果 10mg/d组有效率分别为：胃癌31.2%,大肠癌40.0%,食管癌44.4%;15mg/d组有效率分别为：胃癌36.4%,大肠癌36.8%,食管癌50.0%;20mg/d组有效率分别为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%,但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性为：胃癌46.7%,大肠癌47.8%,食管癌33.3%。但随着OPT剂量增加,其近期疗效增加不明显,而其Ⅲ、Ⅳ度毒性反应却增加,尤以腹泻和白细胞减少为著。结论 OPT治疗消化道肿瘤效果较好,但其给药剂量有待进一步研究探索。     

几种新型辅料在速释片剂中的应用

考察颗粒质量、片剂硬度、崩解时限和溶出度等质量指标,研究了高效崩解剂粘合剂ＰＶＰ、填充剂微晶纤维素等新型辅助料在速释片剂中的作用。结果表明,盐酸二甲胍片中加入微量纤维素、ＰＶＰ胶剂中加入微晶纤维素、ＰＶＰ胶浆、以及高效崩解剂交联ＰＶＰ、Ｌ－ＨＰＣ、ＣＭＳ－Ｎａ后,可在１ｍｉｎ内崩解,２ｍｉｎ内药物溶出达９５％以上。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤

目的 :探讨高剂量化放疗联合自体外周血干细胞移植 (APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。 方法 :接受高剂量化放疗联合APBSCT治疗的 5例恶性淋巴瘤 ,其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4例 ,霍奇金淋巴瘤(HL) 1例。外周血干细胞的动员方法 :1例采用Ara C 10 g/m2 静点 G CSF ,余 4例采用VP 16 15 0 0mg/m2 静点 G CSF。干细胞动员后 ,采集单个核细胞数 (MNC)均≥ 3.85× 10 8/kg ;CD3 4 细胞数均≥ 6 .96× 10 6/kg ,CFU GM培养集落数≥ 4 .4 1× 10 5/kg。预处理方案 :1例NHL为CTX 4 g/m2 ,分 2次静点 ,VP 16 80 0mg/m2 ,分 4次静点 ,并加全身照射 (TBI) 780cGY。余 4例为CTX 4 g/m2 ,VP 16 80 0mg/m2 静点 ,BCNU 4 5 0mg/m2 静推 ,移植后进行了原发病灶的放疗。随访 9～ 4 3个月 ,中位 18个月。 5例移植前浅表淋巴结、纵隔、脾脏部位病变均获得部分缓解。 结果 :5例患者移植后均获得造血重建。移植后病变获得完全缓解 ,随访至 2 0 0 4年 5月 ,均无病存活。结论 :APBSCT联合大剂量化放疗 ,对恶性淋巴瘤疗效佳 ,且毒副反应能耐受 ,安全性好 ,值得进一步临床应用。     

不同剂量羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床观察

羟基喜树碱（Hydroxycamptothecin，HCPT）是抑制拓扑异构酶Ⅰ（TopoisomeraseⅠ）的药物，作用于S期，为细胞周期特异性药物，已被临床广泛应用。为探索较为合理的HCPT临床用药剂量，我们总结了自１９９８年３月我科含不同剂量HCPT（湖北黄石飞云制药有限公司产品）联合化疗治疗消化道肿瘤的病例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料患者１３０例，均属不能手术，远处转移或术后复发的晚期患者，其中男８１例，女４９例；中位年龄５４岁（２８～７４岁）。胃癌４２例，大肠癌６７例，食管癌２１例。所有病例均经病理组织学证实…     

细粒棘球绦虫体外不同发育时期EgM9基因差异表达研究

目的 探究EgM9基因在细粒棘球绦虫体外不同发育时期的表达情况。方法 体外培养细粒棘球绦虫原头蚴(protoscoleces,PSCs)向成虫方向发育;收集不同发育时期的虫体,通过H&E染色进行虫体形态学观察;运用荧光定量PCR方法,以β?Actin作为内参基因,使用2-ΔΔCt法计算虫体不同发育时期EgM9基因的表达情况,用SPSS 17.0软件进行单因素方差分析。结果 最终成功建立了细粒棘球绦虫原头蚴向成虫方向发育的体外培养模型,培养虫体至50 d;体外培养的虫体在第50 d时可产生3个节片;体外培养第50 d的虫体EgM9基因的表达量最高,与其他时期虫体表达量差异有统计学意义(F=11.32,P<0.05)。结论 EgM9基因是细粒棘球绦虫成虫阶段高表达的基因,可能与虫体性器官发育有关。