低分子肝素钙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:观察低分子肝素钙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:选取2016年2月~2017年4月我院收治的进展性脑梗死患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组接受低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用羟乙基淀粉治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后凝血指标、血液流变学、ADL评分、NIHSS评分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,χ2=5.29,P=0.02;观察组D-D、FIB、HBV、LBV、HGX等指标和NIHSS评分均明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,P0.05。结论:低分子肝素钙联合羟乙基淀粉治疗进展性脑梗死疗效显著,可有效调节患者凝血功能及血流状态,改善脑部血液供应,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

Zfp521在大鼠骨髓间充质干细胞向神经元分化过程中的表达变化及意义

目的: 探讨锌指蛋白521(Zfp521)在大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元过程中的表达变化及意义。方法: 体外培养大鼠MSCs,实验分为未转染组、转染组(转染Rn-Zfp521-siRNA)和阴性对照组(转染negative control siRNA),采用β-巯基乙醇诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元。倒置荧光显微镜下观察MSCs转染后荧光表达情况。采用免疫细胞化学法、RT-PCR法及Western blotting法检测诱导后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和微管相关蛋白2(MAP-2)的表达情况及诱导前、后Zfp521的表达变化。结果: (1)siRNA转染72 h荧光表达最强,转染率可达84.1%±2.3%,转染组骨髓间充质干细胞的Zfp521 mRNA表达下降(P<0.05);(2)β-巯基乙醇可以诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元,以转染组诱导效果最佳,NSE和MAP-2表达显著高于其它各组(P<0.05);(3)Zfp521在各组细胞中均有表达,诱导后Zfp521表达明显低于诱导前(P<0.01)。结论: Zfp521在大鼠骨髓间充质干细胞神经分化中表达下降,抑制Zfp521表达可促进神经元的分化,提示Zfp521在骨髓间充质干细胞的神经分化中可能发挥重要调控作用。     

经颅多普勒和颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的价值

目的探讨缺血性脑血管疾病中经颅多普勒超声与颈动脉超声联合检查法的诊断价值。方法2017年10月—2019年10月本院接诊的疑似缺血性脑血管疾病患者90例,并对其施以经颅多普勒超声与颈动脉超声检查。将数字减影血管造影检查的结果作为标准,评估经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断的准确性。结果本组经颅多普勒超声与颈动脉超声联合诊断的灵敏性90.28%、准确率91.11%,比颈动脉超声诊断的61.11%、67.78%高,P<0.05。结论采取经颅多普勒超声与颈动脉超声联合检验法对缺血性脑血管疾病患者进行诊断,可显著提升其病情诊断的准确率,减少误诊亦或者是漏诊风险,确保患者能够及时接受对症治疗。     

成人型烟雾病的经颅多普勒超声分析

目的研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声（TCD）检测对诊断烟雾病的临床价值。方法归纳23例经核磁共振血管成像（MRA）或数字减影血管造影（DSA）确诊的成人型烟雾病患者及其经颅多普勒的血流动力学改变。结果 23例患者首次就诊时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊为烟雾病。结论 TCD是筛选烟雾病的有效方法。     

TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值

目的：观察椎基底动脉供血不足患者经颅多普勒超声(TCD)的变化,探讨TCD在椎基底动脉供血不足诊断中的应用价值。方法：对46例椎基底动脉供血不足患者均行TCD检查。结果：TCD异常率76％,其中患者血流速度减慢占60．7％,血流速度增快占15．5％,正常者占23．8％。结论：TCD检查可直接获取脑动脉血流动力学参数,无创伤,可重复性好,适合动态观察和指导治疗,为理想的非创伤性诊断VBI的方法。     

大型公立医院加强科室民主化管理的实践

随着大学附属医院党风廉政建设的不断深入,科室民主管理已成为改善大学附属医院党风廉政建设的重要手段。通过对加强科室民主管理在大学附属医院党风廉政建设中的必要性、现状及存在问题的分析,引发思考,并结合吉林大学中日联谊医院科室民主管理的实践,探寻深化党风廉政建设的有效途径。     

苏黄止咳联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察苏黄止咳胶囊联合布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：入选患者随机分为两组,联合组51例给予口服苏黄止咳胶囊联合吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,单药组50例仅吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗。结果：治疗4周后,联合组总有效率90％,明显高于对照组的74％(P<0．05)。两组诱导痰嗜酸性粒细胞百分数较治疗前均有显著减少(P<0．05),两组比较,治疗组较对照组减少更明显(P<0．05)。结论：苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘有明显疗效,可降低外周血嗜酸性粒细胞的百分比。     

赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善及对脑组织中Treg/Th17比例的影响

目的:探索赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善及对脑组织中调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)比例的影响。方法:使用神经功能损伤评估和脑组织苏木精-伊红(HE)染色法评估赤芍总苷对脑出血大鼠神经功能损伤的改善作用;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测脑组织中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)的含量,使用流式细胞术检测脑组织中Treg/Th17细胞的变化。结果:空白组及造模后3 d、7 d赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组大鼠神经功能损伤评分均明显低于脑出血组,且差异均有统计学意义(P<0.05);造模后6 h、1 d和2 d赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组及各时间段赤芍总苷低剂量组大鼠神经功能损伤评分与脑出血组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与脑出血组比较,空白组、赤芍总苷高剂量组和赤芍总苷中剂量组脑组织中IL-17含量、单个脑组织细胞液中Th17比例和Th17/Treg比值明显降低,而IL-10、TGF-β含量和单个脑组织细胞液中Treg比例明显升高,且差异均有统计学意义(P<...     

Oct3/4在体外诱导大鼠骨髓间质干细胞神经分化中的作用

目的: 探讨Oct3/4在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为神经元中的作用。方法: 构建大鼠 Oct3/4慢病毒载体(Oct3/4 -LV)并感染大鼠MSCs;实验分为感染组(感染 Oct3/4 -LV)、阴性对照组(感染FU-PGC-NC-LV)和未感染组3组;采用β-巯基乙醇诱导各组大鼠MSCs分化为神经元。倒置荧光显微镜下观察MSCs感染后形态学变化;MTT法检测细胞存活率;免疫细胞化学法检测神经元烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白 2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 和Oct3/4的表达变化;Western blotting法检测MAP-2和Oct3/4蛋白的表达变化;RT-PCR法检测MAP-2和Oct3/4 mRNA的表达变化。结果: (1)阳性克隆PCR证明大鼠 Oct3/4 慢病毒载体构建成功,孔稀释法测定病毒滴度为2×10¹¹ TU/L。(2)倒置显微镜下观察大鼠 Oct3/4 慢病毒载体感染成功,感染复数(MOI)值为10,感染48 h时感染率最高,荧光表达最强;感染率可达83.4%±2.2%。感染组中,MSCs形态发生变化;MTT提示感染组细胞存活率显著降低(P<0.05)。(3)β-巯基乙醇可以诱导大鼠MSCs向神经元分化,其中以感染组诱导效果最佳,具有比较典型的神经元形态,NSE和MAP-2的表达率与其它各组相比显著增高(P<0.05)。(4)感染组与其它各组同时点的Oct3/4表达相比均显著增高(P<0.01)。并且随着诱导时间的延长,各组Oct3/4表达持续减少,诱导后5 h与诱导前相比存在显著差异(P<0.05)。结论: Oct3/4在大鼠MSCs分化为神经元的过程中可能起到了重要的调控作用。     

多系统萎缩合并睡眠呼吸障碍与快速眼动睡眠行为障碍1例报道

正多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种成年起病、进展性的神经系统变性疾病,表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调及锥体束征等临床特征。由于起病时累及3个系统的先后不同,临床表现复杂,可出现尿失禁、体位性低血压、运动迟缓、行走不稳等症状,还可能出现精神情感障碍[1],但合并特殊类型睡眠障碍患者少见。随着病程进展,最