单味中草药有效成分抗HIV作用机制的研究进展

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起.目前发现的HIV有HIV-1和H1V-2,而HIV-1是引起AIDS的主要病原体,国内外研究也主要针对HIV-1.HIV是逆转录病毒科慢病毒属,以免疫细胞CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞为靶细胞,HIV包膜糖蛋白gp120与靶细胞表面CD4分子结合,并与协同受体CXCR4或CCR5结合,诱导另一种重要的HIV包膜糖蛋白gp41发生构象改变,促进HIV病毒膜与靶细胞膜融合,继而通过脱衣壳作用使HIV核心部分进入宿主细胞,在三大关键酶(逆转录酶、整合酶和蛋白酶)的作用下,以逆转录、整合、转录、翻译、组装、成熟、出芽等步骤完成HIV复制.艾滋病的防治一直是国际性的重大命题,由于长期HAART(高效抗逆转录病毒治疗)疗法引起明显的毒副作用,为寻求理想的抗HIV药物,从我国传统中草药中选取高效低毒的抗HIV药物成为国内外研究热点,而筛选单味中草药,进而研究其具体成分抗HIV作用机制则是研究重点.     

梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的Meta分析

目的:系统评价梅花针叩刺治疗脂溢性脱发的临床综合疗效。方法:计算机全面检索CNKI、Wan Fang Date、VIP数据库和读秀学术搜索中国内医学期刊发表的关于梅花针治疗脂溢性脱发的文献资料。按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用Review Manager 5.2进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,共计866例脂溢性脱发患者。Meta分析显示,在临床综合疗效方面治疗组和对照组比较,差异具有统计学意义。合并效应量OR合并(固定效应模型)=5.42,95%可信区间为(3.59,8.20),P0.00001,说明梅花针叩刺治疗脂溢性脱发临床综合疗效高于对照组。结论:梅花针叩刺能够有效治疗脂溢性脱发,在改善临床症状、控制病情发展等方面有独特的优势,且毒副作用少,安全性高。但由于纳入分析的研究质量普遍不高以及潜在的发表偏倚等因素,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要补充说明。     

基于“冲任失调、伏邪致病”探讨女性复发性生殖器疱疹的辨治

基于"冲任失调、伏邪致病"理论探讨女性复发性生殖器疱疹的中医病因病机及治疗,因房事不洁而使外在毒邪藏于体内损伤气血阴阳,日久则冲任失调,其发病具有一定的特殊性和规律性,随月经气血阴阳周期性变化。治疗上,经前期以疏肝清热为主,月经期以行气通经为要,经后期治以益气养血为宜,使冲任调和,机体阴阳气血平衡,为冲任失调所致的皮肤性病诊治提供一定的借鉴意义。     

硫辛酸对慢性酒精性周围神经病内皮素-1、神经元特异性烯醇化酶水平及临床症状的影响

目的 观察硫辛酸对慢性酒精性周围神经病(CAPN)患者的内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及临床症状的影响。方法 将38例CAPN患者随机分为治疗组和对照组,分别给予硫辛酸及甲钴胺静脉滴注,连用14 d,比较2组治疗前后ET-1及NSE水平变化,并以神经系统症状评分评价其疗效。结果 治疗前2组患者TCSS评分无显著性差异(P>0.05),治疗14 d后2组均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05); 治疗前2组患者ET-1及NSE水平比较无明显差异(P>0.05),治疗14 d后2组ET-1及NSE水平均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 硫辛酸可降低CAPN患者ET-1及NSE水平,改善神经功能,减轻临床症状。     

盐酸特比萘芬引发急性泛发性发疹性脓疱病验案1例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种少见的皮肤病,发病率低,该病最早由Beylot等[1]报道并命名.目前认为约90％的AGEP是由药物引起,是一种急性发热性药疹,特点是以泛发性无菌性小脓疱(直径＜5 mm)、水肿性红斑,有时可出...     

老年脑血管狭窄患者认知功能的改变及影响因素

目的 观察老年脑血管狭窄患者认知功能的改变,并分析影响因素。方法 选取200例老年缺血性脑血管病患者作为研究对象,对其脑血管狭窄情况、脑血管病危险因素情况及存在脑血管狭窄患者的精神状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍发生率进行观察和比较。结果 有脑血管狭窄患者的年龄、合并高血压比例、合并糖尿病比例、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血浆纤维蛋白原水平、血清总胆固醇水平均显著高于无脑血管狭窄的患者(t=4.223、3.812、3.635,χ2=33.734、9.814,均P0.05);轻度狭窄患者的MMSE总分、即刻回忆力评分、注意计算力评分、延迟回忆力评分均显著高于中度狭窄患者或重度狭窄患者,中度狭窄患者的MMSE总分、延迟回忆力评分均显著高于重度狭窄患者,重度狭窄患者的认知功能障碍发生率显著高于中度狭窄患者,中度狭窄患者的认知功能障碍发生率显著高于轻度狭窄患者,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多元回归分析结果显示,患者发生认知功能障碍与年龄(OR=1.397)、合并高血压(OR=1.456)、血浆Hcy水平(OR=1.658)和脑血管狭窄程度(OR=2.138)具有相关性(均P0.05)。结论 脑血管狭窄可能参与了认知功能损害的病理过程,可作为预测患者认知功能障碍发生风险的辅助指标。     

巨噬细胞移动抑制因子在诊断老年肾病综合征合并脑梗死患者的临床应用

目的研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在老年肾病综合征合并脑梗死患者判断价值与临床应用。方法分析84例肾病综合征患者的临床资料,将其中合并患有脑梗死的40例患者列为观察组,仅患有肾病综合征的44例患者划为对照组。采用双夹心酶联免疫吸附试验测定MIF在老年肾病综合征合并脑梗死患者的血清水平。结果观察组患者血清中三酰甘油(TG)含量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.792,P=0.007),两组研究对象在总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较上,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)(t=2.601,P=0.011)、MIF(t=2.973,P=0.004)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)(t=2.143,P=0.035)指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者TG与Hcy(r=0.365,P=0.020)、MIF(r=0.477,P=0.002)、hs-CRP(r=0.357,P=0.024)呈正相关;当MIF取值为0.856μg/L时对肾病综合征合并脑梗死的诊断敏感性为92.52%,特异性为88.64%。结论 MIF可以作为判诊断肾病综合征合并脑梗死患者的有效指标。     

基层医院救治基底动脉尖综合征39例体会

基底动脉尖综合征（TOBS）是以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内（即左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉主干顶端）由于栓塞或血栓形成导致中脑、丘脑、部分枕颞叶以及小脑上部的梗死,从而引起的一系列临床综合征。由于临床发病突然、病情危重、预后较差,在基层医院临床救治中存在一定的困难,现就我院2002-01-2010-12收治的39例进行总结如下。     

神应养真丹加减联合围刺及梅花针叩刺治疗斑秃验案1则

斑秃为一种局部性脱发的皮肤病[1],常突发起病.本病属中医学油风范畴,《医宗金鉴》载:此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,疮如虫行,俗名鬼剃头,描述了本病的症状[2].斑秃好发于青年,病程缓慢,有自愈倾向,易复发,可持续数月或数年.目前本病病因尚不明确,可能与精神、内分泌、应激、自身免疫、过度劳累及遗传等有关.《黄帝内经》提到有诸于内,形诸于外,研究显示,内外结合治疗本病可提高疗效[3].王军文教授采用针药相结合治疗斑秃,效果颇佳,现将验案1则介绍如下.