加强对介入诊治医务人员艾滋病职业暴露的防护

1艾滋病的定义和现状 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），其病原为HIV亦称艾滋病病毒。该病由HIV大量侵犯CD4^＋T淋巴细胞后导致细胞功能损害和细胞大量损坏所致。从感染HIV到出现症状时间均为3～20年。这段时间可以将疾病传给其他人。AIDS从发现至今在全球肆虐，截止2003年底,估计已造成6900万人感染，其中2700万人已死亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of prenancy,ICP)是妊娠期特有的一种并发症,多发生于妊娠中期、晚期,表现为皮肤瘙痒和黄疸,主要危害胎儿,可导致早产、羊水胎粪污染及胎儿宫内窘迫,甚至死胎.目前已受到产科临床工作者的高度重视.我院自2000年1月-2004年11月收治ICP病人173例,经过积极治疗、严密监护、适时终止妊娠,母婴情况良好.现将有关护理总结如下.……     

软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏在阿扎胞苷注射反应中的效果

目的 探讨软聚硅酮泡沫敷料联合多磺酸粘多糖乳膏预防阿扎胞苷皮下注射部位产生不良反应的作用。方法 以厦门大学附属第一医院2020年4月—2021年4月收治的经过阿扎胞苷注射且出现不良反应的患者为研究对象,共64例,依照随机数字法分为对照组和观察组,各32例。对照组予软聚硅酮泡沫敷料贴敷治疗,观察组在此基础上增用多磺酸粘多糖乳膏,连续干预7 d,比较干预前后两组患者给药部位红斑、瘙痒、硬结、水疱的不良反应发生率的变化;比较患者瘀斑大小、疼痛程度、依从性、周换药所需时间及对护理的满意程度的差异。结果 干预后,观察组给药部位的红斑、瘙痒的不良发应发生率低于对照组、瘀斑大小小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组给药部位硬结、水疱发生率对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组干预后给药部位疼痛程度为无痛的例数高于对照组,中度疼痛例数低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的周换药所需时间低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的依从性、对护理的满意程度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 软聚硅酮...     

地不容块茎中的生物碱

目的:研究地不容Stephania epigaea Lo中具有细胞毒活性的化学成分。方法:利用反复硅胶色谱柱进行分离纯化,通过理化性质和光谱数据分析鉴定化合物结构。结果:分离得到6个生物碱,分别鉴定为千金藤素( )-cepharan-thine(1),轮环藤宁cycleanine(2),(-)-norcycleanine(3),isochondodendrine(4),delavaine(5)和runanine(6)。结论:生物碱3～6为首次从该植物中分得,1～4体外有肿瘤细胞毒活性。     

原发性睾丸T细胞淋巴瘤1例

患者男,64岁,因"左侧睾丸进行性肿大伴坠胀感20天"入院.查体:左侧睾丸肿大,可触及不规则包块,直径约5.0 cm×4.0 cm,质硬,无触痛,边界不清,固定;全身浅表淋巴结未及肿大,余未见异常.实验室检查均未见异常.CT:左侧睾丸肿大,呈不规则团块影,最大径约4.0 cm×2.5 cm;平扫呈等低混杂密度,CT值约35 HU;增强后呈不均匀强化,CT值约为70 HU,边界不清,邻近左侧精索静脉增粗、扭曲(图1～3).诊断:左侧睾丸占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变.胸、腹部CT未见其他异常,后腹膜及盆腔未见增多、肿大淋巴结.     

B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的护理

总结35例B超引导下经阴道穿刺孕囊治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理。护理重点为心理护理,做好孕囊穿刺术前、术中、术后的护理,严密观察病情变化,做好药物不良反应的护理以及出院后延续护理服务。35例患者全部保留子宫,保存了生育能力,恢复良好。     

心房颤动心内直流电复律诱发心室颤动一例

患者男性,18岁,因“阵发性室上性心动过速”入院,在行腔内电生理检查和导管射频消融术中,发生心房颤动。用10J能量,心内同步直流电复律诱发心室颤动,立即拔出体内电极,以200J能量体外同步电击,恢复窦性心律。继续射频消融术成功,无并发症。提示心房颤动心内直流电复律有可能诱发心室颤动。     

改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

危机管理在眼科门诊护理管理中的应用

目的:探讨危机管理在眼科门诊护理管理中的应用效果。方法:对眼科门诊护理管理中的危机源进行梳理,制定应对策略,并运用于临床。结果:通过2年的临床实践,护理不良事件、护理投诉、医源性眼部组织损伤、意外事件呈下降趋势。结论:在临床护理中应用危机管理,将有效地减少、化解护理危机事件,把其危害降到最低,并能最大限度地减少危机事件对医院的潜在危害,提高护理抗风险能力,保障医院护理工作的健康发展。     

嘉兴市292507例孕产妇HIV感染状况

目的为了解嘉兴市孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索适合当地的预防艾滋病母婴传播的运行模式和服务方式,最大程度地减少母婴传播。方法对孕产妇检测HIV抗体,初筛阳性标本进行确认试验;对感染HIV的孕产妇进行监测与管理。结果2006—2012年,孕产妇HIV抗体阳性率为0．19‰（57／292507）,其中本地户籍为0．02％（3／130 299）,流动人口为0．33％0（54／162208）,差异有统计学意义（P〈0．01）。分娩的22例活产婴儿中追踪到18个月的有12例,其中11例HIV抗体阴性,1例阳性。结论嘉兴市孕产妇HIV感染处于较低水平,流动人口是艾滋病防治的重点人群。妇幼保健机构和疾病预防控制中心要明确各自职责、加强合作,加强对感染HIV的孕产妇进行监测管理。