民营与公立社区卫生服务中心护理人力资源的SWOT分析

目的 运用SWOT分析民营与公立社区卫生服务中心的护理人力资源状况.方法 用SWOT分析法,对问卷中民营和公立社区护理资源及承担的社区工作内部条件(优势、劣势)和外部环境(机会、威胁)进行综合分析,提出SO、ST、WO、WT的建议.结果 民营社区护士优势是年轻化,有活力;劣势是护士流动性大,需提高综合知识来全面开展社区护理工作.公立社区具有本科学历、取得护师职称的护士多于民营社区,承担各种社区护理工作的人数优于民营社区的护士;劣势是多数转型到社区,需要适应社区护理.民营与公立社区护理人员的年龄、学历、职称、承担各项社区工作的比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论 民营和公立医院都应发挥优势,利用政府给予的各种优惠政策,全面发展社区预防、保健、医疗护理、康复、健康教育和计划生育服务.     

75%酒精吸入治疗地塞米松致顽固性呃逆1例

1 病例摘要 患者,男,62岁,因"四肢乏力56天"诊断为"格林-巴利综合征"入院.入院后予甲强龙与血浆静脉滴入治疗5天,第6天将激素改为"地塞米松20 mg"静滴,用药3小时后开始频繁呃逆,给予肌松药乙派力松口服,灭吐灵10 mg肌注,针灸等对症治疗,呃逆连续3天不能停止,以进食、活动、说话较多时加重,严重时出现不能换气,有窒息感.病人自诉曾使用地塞米松时出现呃逆现象,停药后1-2天后呃逆消失,考虑此次顽固性呃逆由地塞米松引起.指导患者半坐卧位,取棉签5-6根,蘸75%酒精,放于患者鼻孔前约1-2 cm处,让其深吸气,1-2分钟后患者呃逆消失.再次用地塞米松后呃逆症状复现,重复以上操作,呃逆在1-2分钟后消失.患者出院后服用地塞米松出现呃逆时,采用该方法仍然有效.     

护士晋升职称失败与亚健康

通过护士晋升失败与亚健康的分析，善待自己，关注自己的健康，拿起维护健康的金钥匙，变压力为动力，预防疾病的发生，才能更好的工作。     

高血压病人运动情况的调查分析

[目的]了解高血压病病人运动现况,为指导高血压病病人运动治疗提供参考依据。[方法]用自行设计《高血压病人运动情况调查表》对入选的116例高血压病病人进行调查研究。[结果]高血压病病人的运动场所主要集中在居住小区和公园,共占76．7％;运动方式主要是散步,占50．9％;每周运动3次以上者占94．0％,62．1％集中在上午进行,每次运动持续时间30min～60min的占75．9％;高血压病痛人获得运动有关的知识主要来源是医护人员的指导和媒体杂志,分别占55．％和34．5%。[结论]高血压痛病人对运动治疗有一定的认识,其运动时间和频次具有科学性。     

高血压病人运动情况的调查分析1）

[目的]了解高血压病病人运动现况,为指导高血压病病人运动治疗提供参考依据。[方法]用自行设计《高血压病人运动情况调查表》对入选的116例高血压病病人进行调查研究。[结果]高血压病病人的运动场所主要集中在居住小区和公园,共占76.7%;运动方式主要是散步,占50.9%;每周运动3次以上者占94.0%,62.1%集中在上午进行,每次运动持续时间30 min~60 min的占75.9%;高血压病病人获得运动有关的知识主要来源是医护人员的指导和媒体杂志,分别占55.%和34.5%。[结论]高血压病病人对运动治疗有一定的认识,其运动时间和频次具有科学性。     

住院糖尿病患者对饮食治疗认知调查分析

目的了解住院糖尿病患者对饮食治疗的认知情况。方法采用自设调查问卷,对76名住院糖尿病患者进行饮食相关知识调查,对调查结果进行统计分析。结果(1)糖尿病患者对饮食治疗的认知程度不够理想,如知道吃水果最佳时间的患者占50%,知道应该限盐及每日限盐量的患者占46.1%,知道饮酒与糖尿病的发生率之间呈U型关系的患者占36.8%。(2)不同性别、年龄、文化程度的糖尿病患者对饮食治疗的认知程度差异有统计学意义。女患者得分高于男患者,年龄越高得分越低,文化程度越高得分越高。结论糖尿病患者对饮食治疗的认知情况还有待提高。低文化程度、年龄较大、男性患者是健康教育的重点对象。     

广州市12个社区卫生服务中心护理人力资源现状调查

目的 描述社区护理人力资源现状,分析存在的问题并提出建议.方法 采用自行设计的调查表,对广州12个社区的全体护士进行调查.结果 社区护理人力队伍年轻,职称低,科研力量弱,但是学历水平有较大提高,大专及以上学历的占到56.7%.结论 社区护士学历水平的提高为今后扶持社区卫生护理服务尤其是人力培训提供较好的基础.     

阿替普酶动静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究

目的 比较阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中时静脉溶栓和动脉溶栓的有效性和安全性的差异. 方法 回顾性分析广州医学院第一附属医院自2005年初至2010年底连续登记在库的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,包括患者入院时人口学特征、溶栓时间窗、院内时间延误、溶栓途径、阿替普酶剂量、脑卒中严重程度、各项生化和凝血指标及溶栓前重要生命体征,以及CT表现和脑卒中TOAST分型,评价溶栓后出血性转化、血管再通分级和溶栓后90 d预后及死亡率.采用变量筛选技术挑选影响预后的可能因素,并用二元Logistic回归模型分析独立影响因素.结果 本研究共入选96例患者,1例失访,其中男性43例(44.8％),女性53例(55.2％);年龄中位数72岁,体质量中位数58.5 kg;溶栓时间窗中位数4.3 h;静脉溶栓64例,动脉溶栓32例;溶栓后90 d预后良好率为43.8％,死亡率为17.9％.单因素分析显示,动脉溶栓组较静脉溶栓组男性患者比例较高(71.9％vs 31.3％),总费用明显偏高(47623.6元vs 25699.8元),院内延误时间(3.17 hvs 1.73 h)和溶栓时间窗(5.54 h vs 3.58 h)明显延长,阿替普酶用量明显偏少(20 mg vs 50 mg),差异均有统计学意义(P＜0.05);2组溶栓后36h内责任血管再通率(64.9％vs 53.8％)、出血转化率(25％vs 31.3％)、90 d预后良好比例(45.3％ vs 40.6％)和死亡率(14.7％vs 3.2％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归显示溶栓方式对预后无显著影响(OR=0.54,P=0.824,95％ CI:0.00-131.46);血管再通良好是预后良好独立保护因素(OR=0.11,P=0.027,95％ CI:0.02-0.78),但不同溶栓方式对血管再通无显著影响. 结论 在急性缺血性脑卒中的溶栓治疗中,阿替普酶动脉溶栓和静脉溶栓后90 d预后良好比例相当,溶栓后出血转化率和死亡率无明显差异,不同溶栓方式对临床结局无影响.