心达康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范畴，中医辨证以心血瘀阻型多见，临床表现为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，胸闷气短。西医多采用硝酸酯制剂治疗。2007年12月-2008年12月，我科采用心达康胶囊治疗胸痹（心血瘀阻型），取得满意效果，现报告如下。     

双重实时荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌

目的 建立一种快速、灵敏、特异的鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌的双重实时荧光定量PCR方法.方法 以核糖体基因内转录间隔区Ⅱ(ITSⅡ)为靶目标,设计并合成分别针对克柔念珠菌、光滑念珠菌的种特异引物和探针.建立双重实时荧光定量PCR反应体系,并用该体系对呼吸道相关致病菌进行检测.鉴定结果与临床常规鉴定方法对照,评价其敏感度、特异度及重复性.结果 通过对100例样品的检测,结果显示该双重实时荧光定量PCR法检测标本的鉴定结果与常规鉴定方法的结果对照,特异度为100%,敏感度为100%;最小能检测到10个拷贝数的重组质粒;批内重复实验和批间重复实验结果均与常规鉴定方法结果相符.结论 双重荧光定量PCR法鉴定克柔念珠菌和光滑念珠菌,特异度和敏感度高,重复性好,且快速、简便,该方法将有助于念珠菌病的早期诊断和针对性治疗.     

微波局部辐射治疗癌症疼痛54例疗效观察

我院自 1996年 9月～ 1999年 9月应用微波局部辐射对5 4例癌症疼痛患者进行观察治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全组共 5 4例。男 37例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7 2岁 ,均为诊断明确的癌症疼痛患者 ,其中肺癌 15例 ,原发性肝癌 12例 ,胃癌 11例 ,胰腺癌 7例 ,乳腺癌 5例 ,卵巢癌 3例 ,腮腺癌 1例。疼痛部位均为肿瘤直接侵犯引起 ,且除外放、化疗对镇痛作用的影响。疼痛分级参照ＷＨＯ推荐的常用的主诉分级方案、中度疼痛为 2 9例 ,重度 2 5例 ,疼痛性质综合为钝痛 2 8例 ,锐痛 2 6例。1 2…     

经皮内镜下胃造瘘术及其临床应用的研究

目的　探讨经皮内镜下胃造瘘术 (PEG)的方法及有关临床问题。方法　对需胃肠营养而无法经口进食的 2 4例患者行PEG术。结果　行PEG术后置管 3d～ 3个月 14例 ;置管 3个月以上 10例 ,其中置管 1年以上 4例 ;并发造瘘口周围感染 2例 ,造瘘管脱落 2例 ,胃潴留 1例 ,脾破裂 1例。结论　PEG术后无肺部感染并发症 ,能有效改善病人的营养状况 ,促进康复 ,提高生活质量 ,是内镜治疗的经典之作     

老年人高血压脑出血脑疝晚期一例抢救体会

临床资料 患者女性，68岁，高血压病史6年，2004年12月因突发头痛呕吐伴左侧肢体瘫痪、很快进入昏迷0．5h急诊入院。入院时体检：血压260／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），昏迷，GCS5分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，双肺有痰鸣音，右侧肢体疼痛刺激屈曲，左侧肢体疼痛刺激无反应、肌张力增高、锥体束征阳性。急诊颅脑CT检查：右侧基底节区脑出血，量约46ml，血肿破入脑室系统，侧脑室、第3、4脑室见积血，中线向左移位〉0．5cm，环池受压变窄。立即行降血压和降颅内压治疗，拟急诊行小骨窗开颅右基底节区脑内血肿清除术。急诊术前准备，入院15min内即送入手术室。     

永久性心脏起搏器置入术后并发症临床观察

目的探讨永久性起搏器安置术后并发症的相关因素及对策。方法 78例安置永久性人工心脏起搏器患者,所有起搏电极均采用Seldinger法通过穿刺锁骨下静脉置入,观察置入手术成功率及并发症。结果 78例患者手术均成功。随访期间无1例死亡。并发症发生率为6.4%,包括起搏电极脱位1例,囊袋出血1例,囊袋破溃1例,起搏器综合征1例,植入起搏器后植入侧上肢活动受限1例。结论及时发现并排除起搏治疗相关并发症,术后加强随访并进行起搏器程控监测,永久性人工心脏起搏术是一种安全、有效、可靠的治疗方法。     

呼吸病区抗菌药物使用量与肺炎克雷伯菌耐药的相关性分析

目的了解2003～2007年呼吸病区抗菌药物使用量与痰培养肺炎克雷伯菌耐药变化之间的相关性。方法统计9种抗菌药物平均每日每百张床位所消耗的用药频度(DDD s/100BD)与同期肺炎克雷伯菌耐药率,并对抗菌药物用量与耐药率进行相关性分析。结果头孢他啶及头孢吡肟使用量分别与肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药率的相关性有统计学意义(P<0.05);头孢吡肟用量亦与肺炎克雷伯菌对头孢他啶、环丙沙星的耐药率的相关性有统计学意义(P<0.05);而头孢哌酮/舒巴坦使用量与肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松耐药率的相关性亦有统计学意义(P<0.05);其他组数据无统计学意义。结论呼吸病区抗菌药物使用量与肺炎克雷伯菌耐药水平变化之间存在相关关系。     

纳洛酮辅助治疗小儿毒鼠强中毒体会

目的总结纳洛酮辅助治疗小儿急性毒鼠强中毒效果。方法分为A、B两组,均及早洗胃导泻等基本治疗。B组给予纳洛酮辅助治疗。结果A组83例,痊愈75例,自动出院2例,死亡6例;B组91例,痊愈90例,死亡1例。结论纳洛酮辅助治疗小儿急性毒鼠强中毒效果显著,治疗应采取综合措施,有效保护心、脑、肾等脏器的功能,及早控制抽搐,预防和治疗脑水肿,适时使用利尿剂加速毒物排泄,预防和治疗水、电解质失衡。     

食管心电图结合12导联同步心电图在折返性室上性心动过速诊断中的应用

目的：探讨食管心电图结合12导联同步心电图诊断折返性室上性心动过速的临床应用价值。方法回顾性分析2012年06月-2012年12月期间入我院诊疗的80例行射频术患者的食管心电图、12导联同步心电图等临床资料。结果在食管心电图合并12导联心电图中RP’≤70ms的患者,诊断为房室结折返性心动过速,准确率93.5%;RP’间期于70ms-140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴左侧旁路,准确率100％;RP’>140ms的患者,诊断为房室折返性心动过速伴右侧旁路,准确率100%。结论12导联同步心电图结合食管心电图能够较为准确的鉴别诊断房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速,并且有助于对旁路的定位,值得临床推广应用。     

门静脉海绵样变的手术治疗

目的 探讨门静脉海绵样变的手术治疗方式。方法 对9例门静脉海绵样变患者的14次手术方式进行回顾分析。结果 1例患者剖腹探查无法手术，其余13次手术中，分流手术5次，断流手术8次，对于再出血时间的对比分析，断流手术发生再出血时间长，并与断流的彻底性有关。结论 对于门静脉海绵样变的手术方式以彻底的断流术为佳，最好行贲门周围血管离断 食道下段 胃底切除再吻合术。