自发性脊髓硬膜外血肿1例报告

正自发性脊髓硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)又叫非外伤性脊髓硬膜外血肿~([1]),属于脊髓出血性疾病。1869年由Jackson首次报道,临床上相当少见,据统计每年发生率约0.1/10万人,约占脊髓硬膜外占位性病变的0.3%~0.9%~([2])。临床上以出血部位放射性剧烈疼痛及相应区域的神经根放射痛,继而出现病变平面以下的运     

阿加曲班对陈旧性椎基底动脉系统脑梗死后头晕的临床疗效与安全性

目的 观察阿加曲班对陈旧性椎基底动脉系统脑梗死患者头晕症状的治疗效果及安全性。方法 回顾性选择2022年5月—2022年11月于天津市人民医院急诊就诊主诉为头晕的既往存在椎基底动脉系统脑梗死患者102例,根据治疗方案将患者分为对照组（n＝50）和试验组（n＝52）。对照组患者急诊就诊后均接受常规治疗,包括对症止晕、减轻胃肠道反应、纠正水电解质紊乱等,给予降压、降糖及改善脑循环代谢等治疗。试验组在对照组基础上加用阿加曲班注射液,每天10 mg加入0.9%氯化钠注射液 100 mL,3 h内静脉滴注,连续治疗 5 d。两组患者于就诊时及治疗第 5天分别进行眩晕障碍量表（DHI）评分,根据 DHI 评分进行疗效判定,并观察出血并发症发生情况。结果 试验组总有效率为 96.15%,显著高于对照组的74.00%（P＜0.05）;试验组显效率为88.46%,显著高于对照组的62.00%（P＜0.05）。就诊时,两组患者DHI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗第5天,两组DHI评分均显著低于同组就诊时水平（P＜0.05）;且试验组DHI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组各有2例患者出现晚间刷牙时牙龈出血,无严重出血情况发生。结论 阿加曲班联合常规治疗手段对陈旧性椎基底动脉系统脑梗死后头晕症状具有明显改善作用,且效果优于常规治疗;起效迅速且不增加出血事件发生率。     

直窦血栓形成致双侧丘脑梗死1例并文献复习

目的 探讨直窦血栓形成致双侧丘脑梗死患者的临床特点,提高对该病的认识。方法 收集1例直窦血栓形成致双侧丘脑梗死患者的临床资料,并结合国内外8例病例资料进行回顾性分析。结果 9例患者中表现为嗜睡、反应迟钝5例,记忆力下降5例,头晕伴恶心、呕吐2例,9例患者中8例患者的颅脑MRI示双侧丘脑长T₂信号,5例MRV示直窦血栓形成,1例数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)示静脉期回流时间延长。结论 直窦血栓形成致双侧丘脑梗死比较罕见,易被误诊,望临床医生提高对该病的认识,避免误诊。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报道

<正>抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,抗NMDA受体脑炎)是一种与NMDA受体有关的新型自身免疫性边缘叶脑炎,对治疗反应良好。该病多以精神症状首发,血与脑脊液可检测出抗NMDA受体抗体,临床上易与单纯疱疹病毒性脑炎、桥本氏脑病、急性脱髓鞘等疾病混淆。现将本科收治的1例抗NMDA受体脑炎病例资料报道如下。