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目的对原发性肝癌(PLC)患者质子射束治疗(PBT)计划与X线三维适形放射治疗(3D-CRT)计划进行比较,寻求降低原发性肝癌放射治疗引起放射性肝病(RILD)发生率更有效的放射治疗方式,分析质子射束治疗原发性肝癌的物理优势和设野数对剂量分布的影响。方法选取临床治疗的12例肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌患者,采用等中心归一方法,中心剂量为66 Gy,质子治疗分别选用单野、两野和三野进行治疗计划的计算,三维适形放射治疗选用36野进行治疗计划的计算,通过剂量体积直方图(DVH)分析比较其剂量分布的差异。结果肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌患者3D-CRT等中心剂量为66 Gy时正常肝脏组织的平均剂量为18.78 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为70.01%、53.71%、36.58%和22.95%。相同等中心剂量下,单个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为7.21 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为17.30%、15.60%、13.32%和11.52%,两个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为8.23 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为23.95%、21.40%、17.59%和11.16%,三个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为9.83 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为35.03%、30.99%、16.31%和11.46%。12例患者无论是采用质子射束单野照射、两野照射还是三野照射,脊髓、右侧肾脏、胃和胰腺的受照剂量均明显低于3D-CRT(P<0.002)。结论无论采用质子射束单野照射、两野照射还是三野照射,均较3D-CRT明显降低了正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃以及胰腺的照射剂量。随着质子射束数量的增加,正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃及胰腺的照射剂量呈逐渐递增的趋势,但递增速度缓慢。质子治疗肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌,两个射束足以满足治疗肿瘤和保护正常肝脏组织的需要,继续增加设野数,无明显优势。 相似文献
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放疗是鼻咽癌治疗的主要方法,X线调强放疗(IMXT)的临床应用和发展,是肿瘤放疗技术的一大进步,对鼻咽癌的治疗尤为重要。鼻咽癌放疗后局部复发的患者,如何提高再程放疗的局部控制率、降低危及器官的受照剂量和再程放疗的放射性损伤是众多放疗科医生所关注的问题。由于质子线以Bragg峰的形式释放能量,其良好的物理特性使得在增加靶区剂量的同时可最大限度地降低正常组织受量,从而降低并发症的发生。笔者用4例复发鼻咽癌患者进行了IMXT和质子治疗(PRT)的治疗计划比较。 相似文献
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目的 评价CT与PET对鼻咽癌 (NPC)的诊断价值。方法 对 5 2例NPC患者行CT和PET两项检查 ,分析比较二者检查结果的特点及相互关系。结果 16例未治疗的NPC患者CT确诊 15例 ,PET确诊 16例。 36例治疗后复查的患者 ,CT确诊复发 15例 ,PET为 2 4例 ,其中 13例二者结果相符合 ,不符合的患者中 10例为治疗导致局部解剖结构改变及瘢痕形成使CT结果无法确定复发而PET确定为阳性。全部患者PET较CT多确定转移 2 6例。结论 CT是诊断鼻咽癌简便、有效的方法 ;但在治疗前分期、鉴别治疗后肿瘤有无残存、复发及远处转移方面 ,PET明显优于CT。 相似文献
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我们用放射免疫法对87例各种急慢性肝病患者进行了E_2、T、LH、FSH及PRL的测定,并设30例正常人做对照组,综合各临床指标的观察,对肝病时上述各种激素的变化及其与肝病三联症之间的关系作一探讨。性激素的变化多见于慢性肝病患者,急性肝炎患者与正常人无显著性差异。雌二醇在慢性肝炎32%高于正常。肝硬化患者一般较正常人为高,但在合并腹水或近期内大量输血的病人雌二醇不高甚至低于正常,在无腹水的肝硬化病人E_2显著高于正常。E_2的增高与肝功能之间未发现良好的相关性,血浆T水平较正常人显著降低,但E_2与T的变化与三联征的发生均无良好的相关性,E_2与T的比值在三联征者较无三朕征者显著升高 相似文献
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目的:探讨发作间期18F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)和99mTc已撑半胱氨酸(ECD)单光子发射断层扫描(SPECT)对难治性颞叶癫痫(TLE)的定位诊断价值。方法:53例脑电图(EEG)定位明确的难治性TLE患者分别行发作间期18FFDGPET和99mTcECDSPECT检查。其中21例磁共振(MRI)显示有结构性病变并与EEG定位结果一致。结果:MRI异常组均在PET和SPECT相应部位出现低代谢和低灌注表现。MRI正常组,PET定位准确率为84%,显著高于SPECT的56%(P<005)。结论:对于无结构性病变的颞叶癫痫,发作间期PET检查有较高的定位诊断价值,SPECT的临床意义相对较小。 相似文献
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双时相PET显像诊断胃癌术后复发与转移 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 评价双时相18F-FDG PET在诊断胃癌术后复发与转移中的应用价值。方法 对55例胃癌术后患者行常规PET及延迟显像。结果 55例术后患者中,13例胃部显影,10例Ⅰ级摄取,延迟显像后6例摄取增高,常规显像与延迟显像平均最大标准摄取值(SUVmax)差异有统计学意义,SUV变化率(△SUV)为(37.3±24.6)%,局部复发病灶显像较常规显像多检出6例;局部复发并转移15例,均为Ⅱ、Ⅲ级摄取,延迟显像后摄取变化不明显,平均SUVmax与常规显像无差异;转移17例。CT共检出22例复发或转移。结论 双时相18F-FDG PET能较常规PET及CT更好地鉴别良性摄取、术后复发及转移,有效提高胃癌转移与复发的诊断准确率。 相似文献
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"现代肿瘤治疗强调的是靶向治疗、个性化治疗、综合治疗,这已经成为肿瘤治疗的三大原则。"在几乎所有的肿瘤高层论坛研讨会上,都可以听到这样的呼吁,而其中,综合治疗又成为了重中之重。确实,对任何一种肿瘤的治疗方法都不应该单兵作战,多兵种的集团军"协作"才能让肿瘤这个强大的"敌人"完败。如今在临床中,医生还是更愿意把目 相似文献
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PET与发作间期癫痫灶定位 总被引:3,自引:0,他引:3
我们用^18F-FDG-PET显像对126例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位,男81例,女5例,年龄2-56岁,其中110例在PET上可发现明显相对低代谢区,而MRI或CT仅32例发现异常,头皮EEG有102例异常,但无明显确定位价值。 相似文献
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