导管射频消融经验性电隔离心脏静脉治疗阵发性心房颤动的疗效评价

目的研究导管射频消融经验性电隔离肺或上腔静脉治疗阵发性心房颤动(房颤)的疗效. 方法选择连续收治的行射频消融经验性电隔离心脏静脉的房颤患者58例,所有患者在术中均不能确定诱发房颤的靶静脉.男性39例,女性19例,年龄22～75(54±11)岁.     

雷公藤多苷治疗儿童肾病综合征的机制探讨

目的 :探讨雷公藤多苷在治疗儿童肾病综合征中的作用及其机制。　方法 :对 16年来在我科住院明确病理类型的 5 5 0例中 10 5例肾病综合征患儿 ,在激素逐渐减量的同时用雷公藤多苷 ( 1m g/ kg· d- 1 )治疗。　结果 :81例肾病综合征获得缓解 ,总缓解率达 77.1% ,其中 MCNS( 2 4例 )、Ms PGN ( 46例 )、MPGN ( 17例 )、MN ( 13例 )和FSGS( 5例 )的缓解率分别为 91.7%、89.1%、76 .5 %、38.5 %和 0 % ,FSGS效果最差 ;14例改善 ,10例无效。　结论 :由于病理类型不同疗效相差较大 ,临床上对激素治疗无效或耐药的肾病综合征患儿 ,应及时行肾活检以明确病理诊断 ,对病理类型为 MCNS和 Ms PGN者可单用雷公藤多苷治疗 ,以避免长期应用激素的不良反应 ,这是治疗儿童肾病综合征的有效方法之一     

氨甲喋呤鞘内注射后毒性反应三例

氨甲喋呤鞘内注射后毒性反应三例于亚平阎树明李世军过国英王兆全关键词白血病氨甲喋呤鞘内注射毒性反应中图号Ｒ７３３７鞘内注射（简称鞘注）氨甲喋呤（ＭＴＸ）是预防和治疗儿童中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的有效方法，临床应用甚广，但该方法也可致副反应。我科...     

阿糖胞苷引起高热惊厥1例

１病例介绍患儿,男,４岁,病案号２１７１８７,１９９６年７月在我科确诊为急性淋巴细胞性白血病（ＦＡＢ－Ｌ１）,予以ＶＰＤＬ方案一疗程后完全缓解,而后经巩固、早期强化及维持治疗。１９９７年４月１日再次入院拟行ＣＯＡＰ方案强化治疗。入院后血常规ＷＢＣ７．...     

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征85例

雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征８５例，结果有６３例获得缓解，１２例得到改善，１０例无效。根据病理分析，不同病理类型其疗效相差较大，故临床上对激素治疗无效或耐药的患儿，应及时行肾活检以明确病理诊断，对病理类型为ＭＣＮＳ和ＭｓＰＧＮ者可单用雷公藤多甙治疗，以避免长期应用激素的副作用     

2014年贵州省手足口病流行病学特征和肠道病毒71型基因亚型分析

目的 分析贵州省2014年手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）的流行病监测信息报告管理系统中的HFMD资料进行分析。方法 对2014年贵州省HFMD病例的EV-71分离株的VP1编码区进行逆转录-聚合酶链式反应,测定扩增产物的核苷酸序列,使用MEGA（molecular evolutionary genetics analysis,MEGA） 6.0软件分析VP1区基因变异特征及基因亲缘关系。结果 2014年贵州省HFMD发病数为50 880例,发病率为145.28/10万,死亡率为0.06/10万。发病高峰在4~6月,其中4月发病数最高,6月死亡数最高,2014年每月贵州省各市均有HFMD报告病例,其中遵义和贵阳发病率较高,散居儿童发病率最高,发病年龄主要在0～5岁幼童,发病率为93.81%,发病数男女之比为1.59：1。实验室确诊HFMD共计3 877例,占总病例数比例为7.62%,其EV-71占实验室确诊病例数的26.41%,CA-16占32.42%,其他EV占40.74%。结论 2014年每月贵州省各市均有HFMD流行,发病高峰在4~6月,以5岁以下散居儿童为主,以EV-71和CA-16共循环为主。2014年在贵州省分离到的EV-71均属于C4基因亚型中C4a进化分支。     

外周血宏基因组二代测序对肺孢子菌肺炎的诊断价值

目的:研究探讨外周血宏基因组二代测序技术(mNGS)在免疫抑制剂治疗的肾脏疾病患者合并肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断价值。方法:选取肾脏疾病接受免疫抑制治疗后合并弥漫性肺部感染、临床拟诊为PCP的患者37例作为观察组,另选取25例临床确诊为其他病原导致肺部感染的患者作为对照。使用mNGS检测患者外周血中的病原种类和序列,评价mNGS对PCP的检测效能,比较mNGS与传统临床诊断PCP方法(真菌G联合乳酸脱氢酶检测)的效能差异。结果:观察组患者送检外周血样本37份,其中35份mNGS检出耶氏肺孢子菌(PJ)序列,敏感度94.59%,特异度100%;31例患者为混合型感染,27例检出病毒序列(19例为巨细胞病毒),8例合并细菌感染。对照组25份血标本PJ序列均为阴性。真菌G联合乳酸脱氢酶检测的敏感度89.19%,特异度56.0%;mNGS的特异度显著高于真菌G联合乳酸脱氢酶检测。结论:mNGS较传统诊断PCP的方法有明显优势,可同时检出混合感染的病原,对免疫抑制合并肺部感染的诊断有重要意义。     

小儿孤立性血尿的病理分析

血尿是肾小球疾病的常见临床特征之一 ,但是当血尿作为唯一的临床表现时 ,其病理意义究竟如何 ?本研究旨在通过对 79例孤立性血尿的病理组织学分析 ,对这一问题作一初步的探讨。1　对象和方法1.1　病例的选择　 1982年 3月～ 1999年 3月间 ,我科共对 6 50例患儿进行了肾活检术 ,其中术前诊断为孤立性血尿的患儿有 79例 ,年龄 2 5～ 12岁 ,男性 51例 ,女性 2 8例。其诊断标准为 :①持续的镜下血尿和 (或 )伴有反复发作的肉眼血尿 ;②不伴有蛋白尿 (2 4ｈ尿蛋白定量 <2 50ｍｇ) ;③肾功能正常 ;④不伴高血压 ;⑤影像学诊断排除泌尿道畸形 ;⑥…     

2017-2019年贵州省结核分枝杆菌多位点序列分析及与耐药的相关性

目的了解贵州省2017-2019年结核分枝杆菌分离株的等位基因型别特征及其与耐药的相关性,为贵州省结核病的防治提供科学依据。方法收集贵州省毕节市、安顺市、仁怀市和威宁县4个国家级结核病耐药监测点2017-2019年分离的52株结核分枝杆菌,采用基于7个管家基因位点(recX、rpsl、rmlC、rpmG1、mprA、gcvH、ideR)的MLSA技术进行ST分型。选用异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)、卡那霉素(KAM)和氧氟沙星(OFX)6种抗结核药物对52株结核分枝杆菌进行药敏试验,分析菌株耐药与ST型别的相关性。结果52株结核分枝杆菌经MLSA分为11个ST型,其中优势ST型为ST11型(占32.7%)、ST1(占23.1%)和ST5型(占15.4%)。药敏试验显示,52株结核分枝杆菌总耐药率为42.3%(22/52),其中单耐药率为15.4%(8/52),耐多药率为19.2%(10/52),多耐药率为3.8%(2/52)。基于7个管家基因位点的聚类分析和最小间距图分析结果显示,ST2、ST4和ST6型菌株全部为敏感菌株,ST7和ST8型菌株均为多耐药菌株,ST9型菌株均为耐多药菌株,其余ST型由耐药和敏感菌株构成。结论贵州省2017-2019年结核分枝杆菌以ST11、ST1和ST5型为主,ST型呈现多样性。菌株以单耐药和耐多药为主,ST型与耐药具有一定的相关性。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的：观察抗抑郁剂氟西汀（百优解）对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法：对46例脑卒中后抑郁患者,随机分为氟西汀治疗组（23例）和对照组（23例）。在治疗前和治疗后3周、6周分别进行改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：与对照组相比,治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高,疗效明显优于对照组。结论：氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁症状,也能促进神经功能的康复,且副作用小。