脑肿瘤12例被误诊为精神病原因分析

早期脑肿瘤在精神科颇易误诊。本文报道我院1964～1984年间误诊的12例,并结合文献讨论误诊原因。临床资料一、本组误诊为精神分裂症3例(例1～3):例1为右额叶星状细胞瘤(I～Ⅱ级);例2为第三脑室室管膜瘤。以上2例经手术确定诊断。例3经脑血管造影及脑电图诊断为左额叶肿瘤。三例中例1误诊为精神分裂症紧张型。例2、3误诊为精神分裂症未分型。三例皆曾服用抗精神病药物,其中两例做过电休克治疗。二、误诊为神经官能症3例(例4～6):例4经手术诊断为右颞叶星状细胞瘤(Ⅲ级),门诊一直诊断为癔病;例5经气脑造影诊断为左顶叶后部深层肿瘤,其脑电图亦不正常,左侧慢波尤为     

癔病和脑器质性疾病

癔病性症状和器质性疾病之间的关系曾经有过不少讨论,Slater(1965)强调二者经常联系而认为"癔病"不应作为具体的诊断.Guttmann(1932)就已提出一些器质性疾病患者具有癔病性症状,Lewis(1953)发现"在脑器质性综合征中癔病样障碍非常     

多动症儿童父母的精神障碍

本文比较了一组多动症儿童的家族史与一组儿童精神病者的家族史。方法:在六年期间,共诊治了391例儿童和少年患者,占整个诊视病人的30.1％。对病人和他们的父母亲或监护人进行了有计划的查询,查询内容包括症状、家族史、人口统计资料及社会资料。通过查询选择了140例     

器质性疾病与癔病(附6例分析)

报告6例误诊为癔病的器质性疾病,分析误诊的原因主要有:(1)对脑器质性疾病早期可表现癔病样症状认识不足;(2)对器质性疾病的精神障碍做了错误的判断;(3)过份重视暗示治疗效果对诊断的价值;(4)当癔病与躯体疾病并存时,只注意了表面的癔病症状,忽视了内在的躯体疾病;(5)过份强调精神因素。并结合文献,对器质性疾病与癔病的关系进行了讨论。     

普罗替林:对发作性睡病-猝倒症丛及睡眠过多症的有效药物

作者报告5例在入睡时单用普罗替林10～20毫克就能有效地控制睡眠障碍(嗜睡症和/或睡眠过度)和发作性睡病-猝倒症丛,没有明显的耐药性和其他副作用。但对REM睡眠有压抑作用。本组病例对苯丙胺和哌醋甲酯反应不佳或副作用更重。作者试用普罗替林初步的结果提示普罗替林阻止睡眠发作有效,特别是入睡前单独给予,使患者易于觉醒,可消除早晨的嗜睡     

酒精中毒性柯萨科夫综合征

七十年代初期,学术界普通认为柯萨科夫综合征是由于维生素 B_1急性缺乏所引起的,与酒精中毒无关。但往后的研究都发现,不管机体的营养状态如何,乙醇都对脑皮质下结构有直接毒性反应。柯萨科夫综合征的特征性记忆及认识障碍可缓慢发展于严重嗜酒数十年之后,而不一定是急性发病。本文作者从1975年以来,一直致力于研究戒酒者的柯萨科夫样记忆缺陷,研究其存在、严重程度及恢复情况。     

老年中的向精神病药物治疗

向精神药物的种类日益繁多,这对临床医师提出了一个如何合理使用的问题.特别是老年人,常合并有器质性症状,用药更需慎重,必须全面综合躯体、精神等方面的状况来考虑.老年的生理和病理变化,使个体对药物的敏感性产生了很大的变异.在一定剂量下,药物的副作用和毒性增加,而治疗效果却降     

121例儿童及少年精神分裂症的临床及随访研究

本文就我科1963年6月至1979年0月,出院诊断为儿童及少年精神分裂症121例,分析如下。 资料 一般资料 124例中,男性71例(58.7％),女性50例(41.3％),男女之比为1.45:1。其中4～14岁组59例,男性33例,女性26例;15～16岁组62例,     

个体行为的某些神经生理基础

从种系发生学来看,脑的内侧及末端属于古老的部份,而外侧及首端属于较新部份。脑干与醒觉机制网状结构是发生学上最古老的部位之一,其功能为提供全面性的控制以及维持醒觉与警觉状态。适应性警觉由两种神经递质维持。去甲肾上腺素由兰斑及内侧网状结构产生,传递到边缘区及整个     

电休克治疗后的急性记忆损害

本文复习文献中关于电刺激波形的变化,以及治疗次数对电休克后急性记忆损害的影响。正弦波或脉冲波电刺激与记忆缺失Cerletti 和 Bini 首先是使用标准正弦电流引起抽搐发作,后来 Liberson 和另外一些人提倡用低电量脉冲波代替正弦波来引起发作。认为由于降低了刺激电量,可以减少电休克治疗引起的记忆损害。