浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。     

上海市中心城区1997年和2001年老年人生活质量抽样调查的比较

目的 比较1997年和2001年上海中心城区老人的人口学特征和生活质量(QOL)10个方面的变化。观察精神卫生教育等干预措施的作用。方法 在上述年份对华业小区的老人进行随机抽样调查，分析2个样本的人口学特征，计算QOL各方面的分值，进行比较。期间加强了社区对老年人的生活和医疗服务，并进行精神卫生教育。结果 2001年组老年人的QOL部分略高于1997年，QOL的增高源于日常生活活动能力(ADL)和与社会生活有关的生活能力(IADL)的提高和老年人心理状况的改善。2001年的资料表明，老年人的经济状况和社会经济、化活动参与低于他们的期望，他们对居住和环境还不满意。结论 不同年份QOL调查的比较有助于评价QOL其他各个方面的变化，促使有关方面采取保护老年人的措施。     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

人文关怀在氮芥治疗患者中的应用

氮芥是免疫抑制剂的一种，其作用就是抑制机体抗体的生成，从而达到治疗肾炎的目的，在我科一直广泛应用，并取得较好疗效。但它的毒性反应较大，尤其是胃肠反应较明显，接受治疗的患者非常痛苦，我科2005年对在我科接受氮芥治疗患者实施人文关怀，经实验进行比较，患者痛苦明显减轻，现报告如下。     

腹膜透析——治疗尿毒症的有效手段

慢性肾衰竭的患者,通过医生检查发现已经进入尿毒症期,需要进行血液净化治疗。这时临床医生可以帮助患者选择腹膜透析或者血液透析治疗。这里我们就腹膜透析的过程做一简单介绍。腹膜透析是利用腹膜的生物半透膜性质与膜平衡原理,将透析液注入腹腔,通过浓度差梯度,使血液与透析液间互相渗透的血液净化方法,可使血中有害物质进入透析液而排出体外。经过长期研究,我们认为腹膜透析具有以下优点:它设备简单、安全有效,操作方便,24小时均在透析,病人悠悠自在,不劳不累,缓缓进行,不急不妥,完全可在家中自己作治疗。且费用低廉,腹透特别适用于糖尿病、严重心血管疾病的病人、年龄较大者、不宜     

感染后炎性疾病:基于前瞻性随访的患者亚型

背景:急性播散性脑脊髓炎(A D EM)是指单时相急性多灶性炎性CNS病变。然而,也可见到伴有周围神经系统(PN S)受累的复发和局灶性变异,并且缺乏系统的分类。目的:描述1个感染后A DEM的患者队列,根据临床和仪器检查对患者进行分类,确定有不同预后因素患者的亚型。方法:在1个神经系     

肾结石之痛

日常生活中我们经常见到有人会突然出现腹痛、腰痛、大汗淋漓、或出现尿血、尿痛、疼痛难忍等症状,到医院看病,医生诊断为肾结石.那么肾结石是如何形成的?它的临床表现、诊断、治疗的方法又是什么呢?以下我们就将这些问题做一简单介绍.     

盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察

目的：观察国产盐酸特拉唑嗪片对轻、中度高血压病的疗效。方法：盐酸特拉唑片首剂１ｍｇ，睡前口服；第一周１ｍｇ／日，以后视病情逐渐增加剂量，４周为一疗程，同时设自身对照组对比。结果：降压有效率８８％，以降低舒张压米。结论：国产盐酸 唑嗪片治疗轻、中度高血压病疗效确切。     

长屈肌腱转移治疗胫后肌腱损伤性平足

我院1986年以来应用长屈肌腱转移治疗儿童胫后肌腱断裂造成扁平足3例取得良好效果。1 临床资料 例1:男,5岁。1986年4月右内踝后方被玻璃刺伤,1年半后发现足跟外翻,足弓消失,行走不便。查体:右踝背屈15°,蹠屈20°,内翻0°,外翻15°。诊断:右胫后肌腱断裂。于1986年5月行胫后肌腱探查。术中发现该肌腱90％横断,断